Многократная рвота у ребёнка без температуры

Рвота у ребенка без температуры и без поноса — достаточно часто встречающееся явление. Причины для ее возникновения могут быть различны. Не всегда нормальная температура тела малыша говорит о том, что он здоров. Достаточно часто рвота указывает на какое-либо заболевание, требующее медицинской помощи.

Чем помочь ребенку при рвоте

Если маленького ребенка начало тошнить и внезапно открылась рвота, то следует незамедлительно вызвать врача и приступить к оказанию первой помощи, которая играет немаловажную роль в улучшении самочувствия малыша. Нужно:

  1. Поднять голову ребенка на 30° и повернуть ее на бок. Нельзя класть его на спину и давать запрокидывать голову, т. к. он может захлебнуться.
  2. После того как ребенка вырвало, его рот следует прополоскать теплой водой, раствором марганцовки или борной кислоты, это производится для дезинфекции ротовой полости и для того, чтобы избежать попадания рвотных масс с наличием в них токсических веществ обратно в желудок. Полоскание можно заменить протиранием уголков рта, ротовой полости и губ ватным тампоном.
  3. Давать пить прохладную воду. Делать это необходимо как можно чаще, но небольшими порциями. Остановить рвоту помогают мятные капли или Регидрон.

Если у ребенка рвота прошла только 1 раз, а температуры нет, не начался понос, он чувствует себя хорошо, то врача можно и не вызывать. Главное, после рвоты не оставлять ребенка одного, наблюдать за его поведением, а при ухудшении самочувствия обратиться за медицинской помощью.

Когда при рвоте у ребенка вызывать скорую помощь

Тошнота и рвота без температуры и поноса может свидетельствовать о тяжелых заболеваниях. При некоторых из них необходимо немедленно делать операцию. Промедление и самолечение в том случае, когда речь идет о здоровье и жизни малыша, может привести к плачевным последствиям.

Скорую помощь необходимо вызывать в следующих случаях:

  • ребенка рвет постоянно, особенно под вечер, с небольшими перерывами между приступами;
  • малыш не может выпить воды, поскольку у него рвущий рефлекс;
  • помимо рвоты у ребенка болит живот, диарея и повышенная температура тела;
  • больной находится в полуобморочном состоянии, падает в обморок, постоянно кричит, плачет и находится в состоянии повышенного эмоционального возбуждения;
  • у ребенка запор, живот вздут, сильно болит;
  • ребенка рвет после еды, состоящей из продуктов сомнительного качества, принятия лекарства или химических добавок;
  • было падение, сильный удар головой или ее ушиб, в этом случае необходимо обращаться к неврологу;
  • ребенка клонит в сон, у него снижена активность, наблюдаются судороги и лихорадка.

Если же малыша вырвало 1 или 2 раза, у него не поднялась температура, не изменился стул, либо он стал жидким, ребенок употребляет воду в нормальном количестве, и она не выходит назад, при этом у него не нарушен сон, и он играет как обычно, то оснований для вызова скорой помощи нет. Но обратиться к участковому педиатру для осмотра все же стоит для определения причины, по которой малыша вырвало.

О каких заболеваниях свидетельствует рвота без температуры

При некоторых болезнях температура тела ребенка остается неизменной, однако его тошнит, рвет и наблюдается диарея. Среди них:

  1. Кишечные инфекции (брюшной тиф). Иногда протекает без повышения температуры, может быть однократная рвота или многократная, никак не связанная с едой, может вырвать ребенка ночью. Состав рвотных масс всегда одинаков, больной сильно поносит жидкими каловыми массами со слизью, пеной и резким запахом. Ребенок капризничает без причины, чувствует слабость и вялость. Он не может есть и пить, мочеиспускание становится крайне редким, организм обезвоживается. Дети до года при этом заболевании лечатся исключительно в стационарных условиях. Применяются антибиотики, пробиотики, противовирусные и обезболивающие препараты.
  2. Пищевое отравление. Это происходит после употребления в пищу некачественных фруктовых или мясных пюре, консервов или молочных продуктов. Рвать начинает почти сразу после еды и обычно многократно. В жидком стуле можно увидеть прожилки из крови, живот болит сильно и приступами. Ребенок плохо себя чувствует, капризничает без причины, быстро утомляется, не ест и не пьет. При пищевых отравлениях детей младше 3 лет госпитализируют, а старшим промывают желудок дома и дают средства для абсорбции, противовоспалительные и противоспазмные препараты.
  3. Аллергическая реакция на лекарства или продукты. Понос и рвота открываются практически сразу после еды и содержат непереваренные остатки пищи. Дыхание становится затрудненным, слизистые отекают, а на коже появляются высыпания. Лечить можно в домашних или больничных условиях с использованием противоаллергических и гормональных препаратов.
  4. Дисбактериоз. Рвет нечасто, каловые массы с пеной, либо запор, метеоризм, во рту появляется белый налет. Кожа начинает шелушиться, появляются высыпания и зуд. Лечение больных проводят в домашних условиях пробиотиками и строгим соблюдением режима питания с целью восстановления микрофлоры.
  5. Инвагинация кишечника. Рвота желчью у ребенка, сильные приступообразные боли с громким криком и плачем. Кал по своей консистенции напоминает желе, в нем есть кровяные прожилки. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.
  6. Гастрит в острой форме, дуоденит. Первым признаком является тошнота, затем частая рвота с присутствием желчи. Живот находится во вздутом состоянии и болит, аппетит нарушен. Лечение заболевания происходит дома режимным питанием, обильным питьем и применением пробиотиков.
  7. Заболевания желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Может быть многократная рвота или однократная с желчью и остатками еды. Наблюдаются болезненные ощущения в животе, слабость, отрыжка, плохой аппетит. Лечение проводится в условиях стационара ферментативными средствами, обезболивающими и с соблюдением строгой диеты.
  8. Заболевания центральной нервной системы (опухоль, гидроцефалия, внутричерепное давление, ишемическая болезнь). Сильная рвота, частая, наблюдается смена с сонного на беспокойное состояние без видимой на то причины. У грудничков выпирает родничок. Лечение проводится в стационаре или дома, в зависимости от заболевания и его тяжести. Применяются препараты, которые питают и восстанавливают клетки мозга. При некоторых заболеваниях необходимо хирургическое вмешательство.
  9. Проглатывание постороннего предмета. Ребенка рвет частицами еды и слизью, он беспокоен, прерывисто дышит. В зависимости от размера предмета, он может выйти самостоятельно с калом, а может понадобиться хирургическое вмешательство.

Рвота у детей до года без температуры

Иногда может возникать рвота и тошнота у ребенка без температуры и поноса. Это может происходить из-за следующих заболеваний:

  1. Гастроэзофагальный рефлюкс. Рвотные массы небольшого объема с кислым запахом, начинающиеся сразу после кормления. Малыш беспокоен, постоянно плачет и икает. Для избавления от данного недуга необходимо отрегулировать время кормления и количество еды, а также применять препараты для предотвращения выделения соляной кислоты. Это заболевание обычно лечится в домашних условиях достаточно просто и не оставляет последствий.
  2. Пилоростеноз развивается на 2-3 сутки после рождения и характеризуется большим количеством рвотных масс, которые выходят струей с большим напором через небольшой промежуток времени после кормления. У грудного ребенка наступает обезвоживание, потеря веса, его беспокоят судороги. Помочь в этом случае можно только хирургическим вмешательством, к которому нужно прибегать незамедлительно.
  3. Пилороспазм — рвота необильна. Хорошо помогает частое кормление небольшим количеством пищи и прикладывание теплых компрессов на живот. При безрезультатности данных мероприятий назначают операцию.
  4. Врожденный дивертикул пищевода. Ребенка рвет небольшим количеством смеси или молока, происходит потеря веса. Здесь поможет только хирургическое вмешательство.

Когда рвота у ребенка не требует лечения

Бывает, что ребенок и не думает болеть, а рвет его по другим причинам:.

  1. Младенец срыгивает после кормления. Это достаточно распространенное явление среди грудничков. Оно происходит 2-3 раза в день в объеме примерно 1 ч.л. Это происходит от перекармливания ребенка, неправильного положения во время кормления или недоразвитости желудочно-кишечного тракта. Чтобы избавиться от срыгивания, необходимо приподнимать голову ребенка, держать его вертикально после кормления и не перекармливать.
  2. Прорезывание зубов. Рвота несильная, от нее ребенок не худеет, и не пропадает аппетит. Это может происходить из-за того, что ребенок заглатывает воздух из-за сильной боли. Чтобы молочные зубы быстрее прорезались, и рвота прекратилась, стоит использовать специальные прорезыватели и гели для десен.
  3. Новый прикорм. Желудочно-кишечный тракт недостаточно подготовлен для нового продукта. Необходимо отменить его и попробовать через некоторое время.
  4. Психогенная рвота. Наблюдается у детей старше 3 лет после стрессовых переживаний или при отказе от еды. Необходимо обеспечить ребенку спокойную атмосферу или обратиться за помощью к психологу.
  5. Несварение. Рвота приступообразная, а стул жидкий, в нем присутствует непереваренная пища. Чтобы устранить данную неприятность, необходимо обильное питье и изменение рациона питания.
  6. Акклиматизация. При переезде на новое место жительства с другим климатом ребенка мучают рвота и понос, проходящие через несколько дней.

Источник: KidFeed.ru

Рвота при болезнях желудочно-кишечного тракта

Рвота, не сопровождающаяся поносоми температурой, в большинстве случаев возникает при неинфекционных заболеваниях и наиболее часто ее причины лежат в нарушении работа желудка.

«Желудочная» рвота имеет несколько особенностей:

  • рвоте предшествует тошнота, что проявляется у грудного ребенка побледнением лица, общим беспокойством, учащением пульса, похолоданием конечностей;
  • рвота совершается при участии мышц брюшного пресса, в связи с чем содержимое желудка «вылетает» с большой силой —  рвота фонтаном.
  • в рвотных массах может быть примесь слизи или крови (симптом пептической язвы желудка, геморрагического синдрома, портальной гипертензии – у детей встречается крайне редко). Ложная кровавая рвота у грудных детей может быть связана с трещинами соска к матери, у детей старшего возраста – с носовым кровотечением.

Основные заболевания, вызывающие рвоту у детей раннего возраста, приводят к полной или частичной непроходимости желудочно-кишечного тракта, которая и вызывает рвоту.

Пилороспазм

Пилороспазм – это спазм привратника (он находится на границе желудка и двенадцатиперстной кишки и служит клапаном для постепенного прохождения пищи), препятствующий регулярному опорожнению желудка. Из-за этого пища начинает скапливаться в желудке, вызывая его переполнение и рвоту. При  этом строение этого отдела правильное, и заболевание связано лишь с нарушением функции. У детей оно проявляется с первых дней жизни: рвота необильная, с малым количеством рвотных масс, возникает периодически. Чаще болеют девочки. Задержка набора массы тела не достигает критических цифр.  Необходимо обратиться к педиатру для уточнения диагноза и назначения лечения.  Основные рекомендации это переход на более специальные более густые детские смеси, нормализующие работу желудка.

Пилорстеноз

Пилоростеноз – это заболевание вследствие порока развития в области пилорического отдела желудка (неправильное его строение —  утолщение мышечного слоя),вызывающее его резкое сужение. Это приводит к частичной непроходимости и, следовательно, нарушена эвакуация пищи из желудка. Заболевание встречается в 2 раза чаще у девочек, чем у мальчиков. Первые симптомы появляются на 2-3 день жизни. У детей после каждого кормления начинается обильная рвота фонтаном. Рвота без примеси желчи, через 15-20 мин после кормления, непереваренным молоком. Ребенок быстро и сильно теряет в весе, кожа сухая, берется в складки, западает родничок. Необходимо срочно обращаться к врачу, так как лечение пилоростеноза только хирургическое.

Кишечная инвагинация

Кишечная инвагинация возникает у детей второго полугода жизни на фоне неправильного введения прикорма, которое приводит к нарушению перистальтики (волнообразных движений кишечника, обеспечивающих продвижение пищи в направлении от желудка к прямой кишке).

В результате один фрагмент кишечника как бы входит в другой.

У детей старше 1 года инвагинация кишечника может быть обусловлена разными причинами, которые обязательно необходимо устанавливать после расправления инвагината (пороки развития кишечника, полипы, опухоли кишечника, множественные увеличенные лимфатические узлы, глисты).

Заболевание протекает приступообразно: на фоне полного здоровья у ребенка появляются резкие, схваткообразные боли в животе.

У детей первого года жизни это проявляется выраженным беспокойством, немотивированным криком и плачем, поджиманием ножек к животу.

Через некоторое время приступ боли стихает, ребенок становится спокойным.  Приступы становятся более частыми, выраженными и длительными.

По мере развития заболевания у малыша нарастают бледность, слабость, появляется рвота. Рвотные массы часто имеют примесь желчи.

Стул в начале заболевания может быть обычным, без патологических примесей, затем стул по типу "малинового желе", который представляет собой только слизь, содержащую прожилки крови.

При возникновении подобных симптомов ребенок должен быть обязательно осмотрен хирургом в стационаре. Лечение чаще всего проводится хирургическим путем.

Острый аппендицит

Острый аппендицит— воспаление червеобразного отростка, отходящего от участка толстой кишки, расположенной в правой половине живота и носящей название "слепой". Рвота при данной болезни у ребенка раннего возраста может быть одним из первых признаков заболевания.

Сначала появляется беспокойство малыша, возможно нарушение сна и снижение аппетита. Затем у крохи появляется многократная рвота. Позднее повышается температура: у малышей до 1 года до 38°С и выше, у более старших детей чаще она повышена незначительно, в пределах 37,2-37,7°С. Нередко бывает и жидкий стул со слизью. Жалобы на боль в правом боку бывают у детей только старше 5-7 лет.

Маленькие же дети не могут точно определить место возникновения боли, и жалуются на боли во всем животе или вокруг пупка. Ребенок не спит, сворачивается калачиком лежа на левом боку, "сучит" ножками и беспокоится при перемене положения тела. Иногда могут беспокоить частые болезненные мочеиспускания или позывы на дефекацию (опорожнение кишечника).

Острый гастрит

Острый гастрит(воспаление слизистой желудка) у детей раннего возраста проявляется тошнотой и многократной рвотой съеденной пищей, иногда с примесью желчи, обычно не сразу после кормления. Может проявляться у детей из-за нарушения диеты, резкой смены рациона питания (например, во время путешествия), на фоне применения внутрь (через рот) некоторых лекарств, например, антибиотиков. Необходимо лечение у гастроэнтеролога.

Инородное тело

Попадание инородного тела в желудочно-кишечный тракт ребенка также может сопровождаться появлением рвоты. Возникает она чаще всего при проглатывании предмета достаточно крупного размера и фиксировании его на уровне пищевода. Как правило, это сопровождается спазмом (сжатием) гладкой мускулатуры пищевода.

Рвота возникает спустя несколько минут после проглатывания, содержит непереваренную пищу, нередко большое количество слизи, иногда алую кровь. Ребенок беспокойный, может наблюдаться расстройство дыхания, обильное слюнотечение. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь т.к. инородный предмет может попасть в дыхательные пути и привести к удушению и смерти

Мозговая Рвота

Мозговая рвота обычно упорная, после нее больной не ощущает облегчения и еще больше ослабевает. Нередко мозговая рвота сопровождается сильной головной болью, снижением пульса, сонливостью.

У новорожденных детей она может являться последствием ишемически-гипоксического поражения центральной нервной системы (при тяжело протекавшей беременности, долгих родах, асфиксии в родах)

При повышенном внутричерепном давлении  так же часто возникает рвота. У маленьких детей повышение давление часто приводит к тому, что большой родничок выбухает. Ребенка могут часто беспокоить головные боли, если малыш еще не умеет говорить, то они проявляются сменой настроения, снижением аппетита, нарушением сна, кроха становится капризным, легко возбудимым или, наоборот, вялым.

При мигренях  рвота у детей старшего возраста носит упорный, циклический характер.

Рвота практически всегда возникает после травмы головного мозга и бывает первым симптом сотрясения и ушиба головного мозга. В этом случае необходимо СРОЧНО обратиться за медицинской помощью.

Рвота может быть одним из первых симптомов роста опухоли в головном мозге. Обычно рвота возникает неожиданно, бывает 1-2 раза в день, преимущественно в ночное время или под утро, появляется периодически на протяжении довольно длительного времени — более месяца.

В любом случае при свези рвоты и патологии со стороны ЦНС, необходимо обращаться к врачу неврологу за специализированной помощью и для уточнения диагноза, и специализированного обследования.

Функциональная рвота

У грудных детей, как правило первых 3-х месяцев жизни срыгивание небольшого количества пищи ( 15-30мл) 2-3 раза в день — обычное явление, которое проходит с ростом  ребенка.

Срыгивание у этих детей бывает  вследствие: особенностей строения верхних отделов пищеварительного тракта в этом возрасте, а также горизонтальное положение (в основном) самого ребенка и относительно большой объем питания предрасполагают к возникновению срыгивания у здоровых младенцев. Также характерно срыгивание при заглатывания воздуха во время кормления грудью ребенка, когда недостаточно грудного молока в молочной железе или когда ребенок не захватывает около-сосковую ареолу.

При искусственном кормлении – заглатывание воздуха происходит, когда соска не полностью заполнена молоком, когда большое отверстие в соске, когда положение бутылочки при искусственном вскармливании горизонтальное. Чаще  заглатывание воздуха встречается у младенцев гипервозбудимых, жаднососущих, а также при общей мышечной гипотонии.  

Срыгивания в отличие от рвоты происходит внезапно, не отражается на поведении и общем самочувствии ребенка, при этом дети не теряют прибавку в весе.

Помощь ребенку при срыгивании: во-первых сразу после кормления и во сне следует подержать  малыша в вертикальном положении.  Если срыгивание произошло необходимо повернуть головку ребенку набок, провести туалет носика и ротика ребенка (очистить от остатков пищи). Умыть и приласкать малыша. Затем положить малыша на животик. Головной конец кроватки приподнять так, что бы матрасик был под углом в 20 градусов.

Если срыгивание происходит чаще, сразу после кормлений, характер их упорный и малыш начинает отставать в весе,  то это может быть проявлением  гастроэзофагальной рефлюксной болезни, причиной развития которой является заброс содержимого желудка в пищевод. Необходимо обращаться к педиатру для своевременного обследования, уточнения диагноза, лечения и профилактики осложнений.

У старших детей нередко имеет место нервная, или психогенная, рвота, которая легко провоцируется различными эмоциональными факторами (страх, волнение, обида и др.), что возникает, например, при принудительном кормлении. Иногда может иметь место демонстративная рвота с целью привлечь внимание к себе. Во всех случаях общее состояние ребенка не нарушается, рвота может повториться при тех же обстоятельствах. Таким детям дети нуждаются в помощи психолога или психотерапевта.

Читайте также на нашем сайте про особенности прорезывания молочных зубов.

Помощь ребенку, у которого началась рвота:

  • Если ребенок лежит, повернуть голову набок, можно приподнять ее под углом 30°. Необходимо для предупреждения попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  • Если рвота началась  во время кормления, то его следует прекратить, как минимум на два часа. Ребенка желательно держать в вертикальном или полугоризонтальном положении, с головой, повернутой набок.
  • Вызвать врача, т.к. только он может правильно оценить тяжесть состояния ребенка. Только в случае однократной рвоты при нормальном общем состоянии ребенка (малыш ведет себя как обычно, температура в норме, сон спокойный) и отсутствии других симптомов заболевания с вызовом врача можно повременить.
  • До прихода врача, для профилактики обезвоживания начать выпаивать ребенка. Поить нужно небольшими порциями: до 1 года по 1-2 чайные ложки каждые 3-5 минут, от 1 года до 3 лет по 2-3 чайные ложки, детям старше 3 лет по 1-2 столовые ложки через каждые 5 минут. Хорошо воду давать попеременно с глюкозо-солевыми растворами (регидроном).

Что делать не надо

  • Пытаться промывать желудок, если ребенок находится в бессознательном состоянии
  • Самостоятельно, до осмотра врача, давать противорвотные препараты или препараты, влияющие на моторику кишечника (церукал, мотиллиум)
  • При болях в животе до осмотра врачем давать обезболивающие
  • Давать ребенку "антисептики" — растворы марганцовки, спирта
  • Сразу начинать давать антибактериальные препараты
  • Отказываться от "планового" осмотра врача, даже если в течение нескольких дней отмечается улучшение самочувствия ребенка.

Источник: ztema.ru

Стоит ли беспокоиться

Рвота, которая не сопровождается повышением температуры и поносом у детей, случается довольно часто. Связано это как с физиологическими возрастными особенности, так и с наличием различных патологий, требующих медицинского контроля. У родителей, внимательно относящихся к здоровью своего крохи, это состояние вызывает сильное беспокойство, ведь они не понимают, что происходит с их чадом.

При возникновении рвоты без поноса и температуры малыша следует обязательно показать педиатру. Даже при отсутствии других тревожных признаков мама и папа должны понимать всю серьезность ситуации. Связано это с тем, что рвота нередко выступает в роли симптома серьезных заболеваний. При этом следует обращать внимание на другие проявления у ребенка.

Рвота не является самостоятельным заболеванием. Она возникает в роли защитной реакции организма при различных патологиях.

Причины возникновения рвоты без поноса и температуры

Существует ряд заболеваний, провоцирующих рвоту без нарушения стула и повышения температурных показателей у ребенка.

Заболевания желчного пузыря

Нередко причиной рвоты у детей без поноса и температуры является дискинезия желчевыводящих путей. При этом отмечается нарушение моторики желчного пузыря, что влечет за собой застойные процессы в органе. К причинам болезни относят неправильное питание, малоподвижный образ жизни, поражение организма гельминтами, вирусные инфекции и прочее. У детей до года болезни желчного пузыря встречаются довольно редко.

Заболевания желчного пузыря

Кроме этого, вызвать рвоту с желчью может холецистит, желчнокаменная болезнь, воспаление желчных протоков (холангит). При хроническом течении этих патологий температурные показатели тела остаются в норме. В стадии обострения отметки термометра могут повышаться до 38-390С.

В детском возрасте нередко встречается дискинезия желчевыводящих путей. Для этой болезни свойственны такие симптомы:

  • рвота (однократная или многократная);
  • привкус горечи во рту;
  • жалобы на боли в правом боку;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • потеря аппетита.

При хроническом течении понос возникает редко, хоть стул бывает более жидким. При холецистите, то есть воспалении желчного пузыря, также наблюдается рвота без поноса. У ребенка могут возникать запоры или стул остается в норме. Температура при хроническом течении в пределах нормальных показателей или наблюдаются субфебрильные отметки. К причинам холецистита относят неправильное питание, гельминтоз, перенесение вирусных и бактериальных инфекций.

Патологии поджелудочной железы

В детском возрасте спровоцировать рвоту без поноса и температуры может такое заболевание, как панкреатит. Панкреатитом называют острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Причем, если раньше данная патология диагностировалась преимущественно в старшем возрасте, сейчас заболевание довольно часто встречается и у детей.

Симптомы:

  • рвота многократного характера;
  • боли в области живота;
  • снижение аппетита;
  • бледность кожных покровов;
  • белесый налет на языке;
  • тошнота.

Понос возникает не всегда. Температура сохраняется в пределах нормальных отметок или повышается незначительно.

Болезни поджелудочной железы

При панкреатите рвотные массы ребенка содержат желчь и непереваренную пищу.

Развитие патологии в детском возрасте обусловлено разнообразными факторами. К ним относят нарушение диеты, токсико-аллергические реакции, прием некоторых медикаментозных средств, болезни других органов пищеварения.

Острый или хронический аппендицит

Острый аппендицит – относится к самым распространенным хирургическим заболеваниям среди детей. Этиология патологии включает механическую или инфекционную обструкцию червеобразного отростка на фоне вирусных, бактериальных болезней или вследствие попадания в аппендикс паразитов, каловых камней и прочих инородных тел.

Признаки болезни могут проявляться с различной интенсивностью, что зависит от возраста малыша, степени воспаления, локализации отростка. На начальной стадии присутствует рвота, не сопровождающаяся поносом и температурой. Позже появляется боль. Типичное течение сопровождается болями сначала в околопупочной области, после чего смещаются в правую сторону.

При нестандартном (ретроцекальном) расположении червеобразного отростка боль при пальпации распространяется на область поясницы. При тазовой локализации аппендикса – в лобковой области. Подпеченочное расположение влечет за собой боли в правом подреберье.

Хронический аппендицит у детей встречается крайне редко, сопровождается приступами боли, тошнотой. Без температуры состояние протекает редко, хотя такие случаи известны в медицинской практике.

Ацетонемический криз

Под данным понятием подразумевают ряд признаков при различных заболеваниях у ребенка, обусловленных накоплением в организме кетоновых тел. Рвота при этой патологии обычно сильная, многократная. Возникает она при употреблении любой жидкости или еды. Важно отметить, что понос и температура при этом отсутствуют.

Ацетонемический криз у ребенка

К другим симптомам криза относят:

  • обезвоживание;
  • слабость;
  • бледность дермы;
  • появление румянца на щеках;
  • мышечную слабость.

Механизм развития заболевания связан с нарушением баланса в организме углеводов, аминокислот и прочих необходимых веществ. В группе риска находятся дети с неправильным питанием, часто болеющие малыши, пациенты, регулярно испытывающие стресс. При этом рвота возникает в любое время суток, то есть как днем, так и ночью.

Для предотвращения этого тяжелого заболевания следует насыщать меню ребенка аминокислотами, витаминами, микроэлементами, а также следить за режимом питания и набором веса.

Заболевания центральной нервной системы

Патологии ЦНС нередко провоцируют рвоту, не сопровождающуюся поносом и повышением температуры. При этом состояние возникает вне зависимости от приема жидкости или пищи. При болезнях центральной системы рвота развивается вместе с сильной головной болью, причем облегчения состояния после нее не наблюдается.

Чаще всего описанные симптомы возникают при таких болезнях, как гидроцефалия и ишемия головного мозга. У малышей более старшего возраста такие проявления часто возникают при онкологических заболеваниях мозга, при повышенном внутричерепном давлении и прочих состояниях.

Заподозрить патологию со стороны ЦНС можно по таким симптомам:

  • головные боли;
  • нарушение зрения;
  • обмороки;
  • головокружения;
  • тошнота.

Также рвота без температуры может диагностироваться при эпилептических припадках, во время менингита, энцефалита и прочих заболеваний.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Понятие гастроэзофагеальный рефлюкс подразумевает состояние, при котором желудочное содержимое забрасывается обратно в пищевод. Рвота при этом возникает слабовыраженная, ребенок может ощущать неприятный кислый вкус во рту. Повторяется данный симптом на фоне употребления пищи. Возникнуть болезнь может в любом возрасте, как у грудничка, годовалого крохи, так и у детей постарше. Понос при этом и другие расстройства пищеварения, как правило, не наблюдаются.

Рефлюкс

Распознать гастроэзофагеальный рефлюкс можно по таким проявлениям:

  • отсутствие аппетита у ребенка;
  • плохой набор веса;
  • икота;
  • периодические приступы удушья;
  • кашель в утреннее время после сна;
  • повышенное слюноотделение.

При длительном течении патологии наблюдается отрыжка, изжога, проблемы с зубами, нарушение ночного дыхания. Относиться к этой патологии следует очень серьезно, так как она может возникать на фоне таких серьезных проблем, как несостоятельность желудочно-пищевого перехода и других болезней пищеварения.

До трех месяцев гастроэзофагеальный рефлюкс наблюдается у многих детей. Позже такие признаки должны исчезнуть самостоятельно.

Спазм привратника

Пилороспазм возникает чаще у новорожденных детей. Связано это состояние со спазмом мышц привратника. Пища при этом не может перейти из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Симптомами нарушения выступают частые срыгивания или рвота у малыша. Родители нередко оставляют это без внимания, так как в младенческом возрасте срыгивание считается нормальным явлением. Поводом к беспокойству должны выступать частые срыгивания, которые возникают вне приема пищи. Опасность спазма привратника – развитие застойных процессов в органах пищеварения, влекущих за собой интоксикацию детского организма.

Спазм

Лечение должно проводиться под тщательным контролем педиатра. Для расслабления мышц используются спазмолитики. Кроме этого, родителям рекомендуется делать крохе массаж, выкладывать ребенка на животик перед кормлением, после кормления держать младенца в вертикальном состоянии 15-20 минут после кормления.

Гастрит

Рвота без поноса и температуры нередко возникает у детей при алиментарном гастрите. Заболевание подразумевает воспалительный процесс поверхностного желудочного слоя. При обострении патологии ребенок ощущает сухость слизистой оболочки рта, боли в эпигастральной области, нередко присутствует тошнота.

Внимание родители должны обратить на появление рвоты и прочих тревожных симптомов после употребления жирной, жаренной, кислой, копченой пищи их чадом. Приступ может развиться после приема слишком холодной или, наоборот, горячей еды.

Рвота с кровью и резкое ухудшение самочувствия малыша может развиться на фоне химического отравления. При этом ребенка следует немедленно доставить в больницу.

Пищевое отравление

При пищевых отравлениях рвота, как правило, сопровождается поносом, часто возникает и температура, но так бывает не всегда. На начальном этапе эти симптомы могут отсутствовать. Родители должны внимательно следить за продуктами, которые употребляет их чадо.

Пищевое отравление

Однократная рвота без нарушения стула нередко возникает у детей во время приема лекарства или вследствие несварения желудка. Любые другие признаки при этом отсутствуют.

Кишечная непроходимость

В возрасте 5-7 месяцев у детей часто диагностируется такой вариант кишечной непроходимости, как инвагинация кишечника. Развивается болезнь на фоне перенесения некоторых инфекций. Наиболее часто это происходит после ротавирусной, аденовирусной инфекции, а также вследствие несоблюдения правил по введению прикорма.

У ребенка при инвагинации кишечника возникает рвота без повышения температуры и поноса, боли в животе, бледность кожных покровов, холодный пот. Состояние требует немедленного медицинского вмешательства.

Гастродуоденит

Спровоцировать рвоту без повышения температуры и поноса может острое течение гастродуоденита. Заболевание характеризуется воспалением дистального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ребенок жалуется на тошноту, отсутствие аппетита, головную боль, отрыжку с горьким привкусом. Даже при остром течении температура иногда остается в норме.

Особое внимание при этом нужно уделить характеру стула. При гастродуодените он имеет неустойчивый тип, диарея часто сменяется запорами. Малыш плохо ест, теряет вес.

Дуоденит у детей нередко сопровождается вегетососудистой дистонией.

Травмы головы

Ушиб головного мозга или его сотрясение часто сопровождается рвотой без температуры и поноса. Помимо этого, малыш жалуется на головную боль, тошноту, головокружение, чрезмерную потливость, нарушение сна.

Травмы головы у ребенка

Если этому состоянию предшествовали травмы головы, ребенка следует немедленно показать врачу. Травмы головного мозга нередко влекут за собой тяжелые последствия.

Попадание стороннего предмета в органы пищеварения

Дети нередко берут игрушки и прочие сторонние предметы в рот. Если инородное тело попадает в органы ЖКТ, это влечет за собой рвоту. Обычно это происходит сразу после проглатывания. Примесь крови в рвотных массах свидетельствует о повреждении сторонним предметом стенок пищевода или желудка. Понос при этом будет отсутсвовать.

Кроме этого, распознать это состояние можно по таким признакам:

  • кашель;
  • затруднение дыхания;
  • сильное слюноотделение;
  • беспокойство.

Если дыхание не затруднено, необходимо доставить малыша в больницу. В случае удушья родителям необходимо вызвать скорую помощь, провести реанимационные мероприятия (искусственное дыхание).

Введение в рацион новой пищи

Однократная рвота без поноса и каких-либо других признаков может возникать у детей при введении прикорма. При этом наблюдаются такие признаки, как метеоризм, урчание в животе, малыш капризничает, отказывается от еды. Вводить любые новые продукты в рацион своего крохи необходимо маленькими порциями, тщательно наблюдая за реакцией организма.

Влияние эмоционального состояния

В связи с неустойчивостью психики, дети после трех лет подвержены частым стрессам, испугам, переживаниям.

Стресс

В группу риска входят дети 10-15 лет. На фоне сильных психоэмоциональных потрясений у малыша может возникнуть так называемая психогенная рвота. Она не сопровождается поносом и температурой, возникает однократно.

Что делать родителям при рвоте у ребенка без температуры и поноса

При появлении у ребенка рвоты, несопровождающейся температурой и поносом, родители обязаны внимательно отнестись к этому состоянию. Связано это с тем, что данные симптомы часто свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме маленького пациента.

Если рвота случилась один раз и состояние малыша при этом удовлетворительное, он активен, хорошо кушает, ни на что не жалуется, можно не беспокоиться. При многократной рвоте и появлении других тревожных симптомов необходима консультация специалиста.

Алгоритм первой помощи:

  1. Уложить ребенка с приподнятой головой. В случае повторной рвоты это поможет предотвратить попадание содержимого желудка в дыхательные пути.
  2. Не нужно кормить малыша. Это может только спровоцировать повторный приступ.
  3. Если рвота была однократной, то следующий прием пищи должен быть не ранее, чем через 2 часа. Лучше кормить свое чадо жидкой пищей.
  4. Детям до трех лет после приступа нужно осмотреть ротовую полость, удалить остатки пищи, дать небольшое количество воды. Взрослый ребенок может самостоятельно прополоскать рот.
  5. При многократной рвоте до приезда медиков следует поить малыша водой небольшими глотками. Это необходимо для предупреждения обезвоживания организма.

Родители должны помнить, что давать своему чаду любые медикаменты следует только по назначению доктора. Срочно обращаться в больницу следует в тех ситуациях, когда в рвотных массах присутствует кровь.

Первая помощь

Даже если температура во время первого приступа держалась в пределах нормы, ее необходимо регулярно измерять, так как часто она поднимается через несколько часов после рвоты. Позже может появиться и понос.

Методы лечения

Терапия рвоты у пациента проводится в зависимости от патогенеза заболевания. Для выяснения истинной причины развития данной защитной реакции организма необходимо обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Что делать при заболеваниях желчного пузыря

Терапия дискинезии желчных путей проводится с использованием диеты, исключения из рациона продуктов, содержащих большое количество щавельной кислоты, а также острой, жирной, копченой, жаренной, маринованной, слишком соленой пищи. Рацион малыша необходимо насытить кисломолочной продукцией, злаками, овощами, фруктами, зеленью.

Медикаменты:

  • Холензим;
  • Аллохол;
  • Фламин;
  • Галстена.

Также могут быть назначены успокоительные препараты, среди которых Персен, Фитосед, Эдас. При тяжелом течении болезни хорошо зарекомендовали себя методы физиотерапии – электрофорез, гальванизация и другие.

Инфекционный холецистит лечится антибактериальными препаратами. Борьба с паразитарными инфекциями проводится с применением Мебендазола, Пирантела, Левамизола и прочих.

Лечение патологий поджелудочной железы

Лечить острый панкреатит необходимо в стационарных условиях. При этом назначается постельный режим и отказ от пищи на 12 часов. Для поддержания организма делаются инъекции раствора глюкозы, разрешена щелочная минеральная вода.

Лечение поджелудочной железы

Медикаментозная терапия включает обезболивающие, ферментные, спазмолитические средства. Для остановки рвоты вводится Метоклопрамид. Дозировка лекарства рассчитывается врачом в зависимости от возраста и веса малыша. После нормализации состояния ребенку показана строгая диета.

Терапия острого аппендицита

При остром аппендиците лечение проводится исключительно в условиях стационара хирургическим путем. Период восстановления после операции длится 7-14 суток. Пациенту показана диета и отказ от физических нагрузок.

Лечение ацетонемического криза

Терапия данного состояния проводится исключительно в стационарных условиях. Ребенку показана строгая диета с полным отказом от жирных продуктов и обильным употреблением жидкости. При многократной рвоте ставятся инъекции с противорвотными средствами, спазмолитиками и успокоительными лекарствами.

Дети с ацетонемическим синдромом должны находиться на учете в медицинском учреждении, проходить регулярные осмотры.

Лечение болезней центральной нервной системы

Терапия заболеваний ЦНС – является сложной задачей. Занимается лечением невролог. В зависимости от тяжести течения и факторов, спровоцировавших болезнь, терапия болезни проводится в домашних или стационарных условиях.

Лечение болезней центральной нервной системы

Обычно пациенту при этом назначаются препараты, действие которых направлено на стимуляцию мозгового кровообращения. Гидроцефалия с тяжелым течением и онкология мозга лечится только хирургическим путем.

Что делать при развитии психогенной рвоты

Рвота без температуры и поноса, возникающая на фоне сильных эмоциональных потрясений, страха или испуга лечится путем обращения за помощью к психотерапевту. Специалист помогает выяснить причины стресса и подсказывает методы коррекции ситуации.

При введении прикорма

Что делать, если рвота появилась после приема ребенком нового продукта? В этой ситуации от употребления этой пищи пока лучше воздержаться. Возможно, организм малыша еще не готов к ее перевариванию. Повторить попытку следует через несколько месяцев. К этому времени организм уже будет готов.

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса

При частом срыгивании у новорожденного не стоит списывать это на возрастные особенности. Ребенка следует показать педиатру или гастроэнтерологу. В раннем возрасте избавиться от гастроэзофагеального рефлюкса удается путем перехода на более густую пищу и уменьшения порции.

При наличии более серьезных проблем лечение проводится с применением препаратов, подавляющих выработку соляной кислоты. Также врач назначает антациды и лекарства, подавляющие выработку желудочного секрета. Нормализация моторики ЖКТ осуществляется с помощью прокинетиков.

Что делать при гастрите

Острый и хронический гастрит часто протекает с появлением рвоты после приема пищи. Терапия заболевания проводится дома или в условиях клиники врачом гастроэнтерологом. При остром течении заболевания пациент должен отказаться от приема пищи не менее, чем на 12 часов. Жидкость следует принимать маленькими глотками.

Медикаменты:

  • Но-Шпа;
  • Папаверин;
  • Маалокс.

После окончания острого периода разрешается прием постной пищи. Меню включает бульоны на овощах, кисели, хорошо разваренные каши. Запрещено кушать жирное, жаренное, острое, соленое, копченое, сладкое. В дальнейшем ребенок должен находиться на учете в больнице.

Лечение гастрита у детейПри своевременном и грамотном лечении прогноз для пациента чаще благоприятный. Соблюдение диеты позволяет вести полноценный образ жизни.

Спазм привратника

Лечение патологии проводится путем назначения пациенту специальной диеты и щелочного питья. Из медикаментов используют спазмолитические средства. Важно при этом соблюдать дозировку пищи в соответствии с возрастом малыша. Нельзя перекармливать ребенка.

Хорошо зарекомендовало себя в терапии спазма привратника физиотерапевтическое лечение, такое как электрофорез и парафиновые аппликации.

Терапия гастродуоденита

Острый гастродуоденит у детей лечится преимущественно путем соблюдения правильного питания. Пищу следует принимать небольшими порциями. Кратность приемов – 5-6 раз в сутки. При остром течении патологии необходимо соблюдать постельный режим.

Медикаменты назначают для снижения кислотности желудка. Используются такие препараты, как Альмагель, Омепразол, Ранитидин. Если воспаление вызвано бактерией хеликобактер-пилори, лечение проводится с применением антибактериальных препаратов. Среди них часто назначают Метронидазол, Де-Нол. При хроническом дуодените пациенту показано санаторное лечение.

Что делать при попадании в ЖКТ стороннего тела

Если возникла такая ситуация, реакция родителей должна быть незамедлительной. Если кроха проглотил небольшой гладкий предмет, допускается выжидательная тактика. Скорее всего, предмет выйдет естественным путем. Если же инородное тело провоцирует удушье, сильную рвоту, примесь крови в рвотных массах, такому ребенку требуется срочное оперативное лечение.

Даже при проглатывании небольшого предмета консультация с врачом является необходимостью.

Лечение пищевого отравления

Пищевое отравление сопровождается рвотой, болями в животе, поносом или его отсутствием. Иногда температура отсутствует, а характер стула не нарушается. Независимо от сопутствующих симптомов терапия должна проводится в срочном порядке. Среди медикаментов используют сорбенты (Смекту, Энтеросгель, Активированный уголь). Для устранения болей используются спазмолитики.

Лечение пищевого отравления у детей

При многократной рвоте необходима щадящая диета с исключением острых, соленых, жирных, сладких, копченых блюд. В сутки нужно пить достаточно жидкости, чтобы не допустить обезвоживания. Для нормализации работы пищеварительной системы врач может назначить прием ферментов (Панкреатин, Креон, Мезим). Отравления бактериального характера лечатся антибактериальными препаратами.

На что может указывать рвота и высокая температура у ребенка?

Часто рвота у детей сопровождается другими негативными симптомами, такими как высокая температура, понос, боли в животе и прочими. Рассмотрим состояния, при которых рассматриваемая защитная реакция организма возникает в союзе с температурой:

  • Кишечные инфекции. Сюда относят энтеровирусную инфекцию, ротавирусную инфекцию, дизентерию, сальмонеллез, холеру и другие.
  • Интоксикация организма. Отравление может произойти в результате употребления некачественной пищи, химических веществ, ядов, медикаментозных препаратов.
  • Инфекционные и простудные болезни. Часто рвота у детей возникает при гриппе, ветрянке, скарлатине, менингите и других патологиях.
  • Болезни органов пищеварительной системы. Среди них наиболее часто у детей встречается гастрит, колит, аппендицит, гастроэнтерит, дуоденит.

Из этого списка видно, что заболевания, описанные ранее в статье, могут протекать как с наличием температуры, таки без нее. Как бы там ни было, при появлении у ребенка рвоты необходимо обращаться в больницу. Исключением являются только однократные приступы, которые не нарушают общего самочувствия малыша. Берегите своих детей и будьте здоровы.

Вся информация в статье предоставлена сугубо с ознакомительной целью и не является руководством к действию. Помните, самолечение может быть крайне опасным для жизни вашего ребенка.

Видео

Наиболее часто рвоту у детей с поносом или без него провоцируют кишечные инфекции. Об этом в своем уроке рассказал известный педиатр Евгений Олегович Комаровский.

Источник: malishzdorov.com

О рвоте

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Виды

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Анализируем цвет

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Источник: www.o-krohe.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.