Симптомы сотрясения мозга у ребенка 1 года

Как объясняет доктор Комаровский, основной причиной таких повреждений у маленьких пациентов, является повышенная двигательная активность, которой отличаются малыши от 1 года до момента взросления. Все крохи от 1 года до 8 лет – непоседливые и любопытные создания. При этом уровень координации движений и способностей моторики у малышей от 1 года до совершеннолетия находится в стадии развития и формирования. Еще одна причина возникновения сотрясения мозга у ребенка: голова годовалого младенца и ребят до 5 лет весит значительно больше, чем пропорции взрослого. При этом груднички вовсе не умеют подстраховывать себя при падении путем вынесения верхних конечностей вперед. Поэтому грудные малыши и крохи постарше падают в большинстве случаев именно на голову, а не на опору – вытянутые руки.

Конкретные факторы, провоцирующие сотрясение мозга у ребенка, симптомы и последствия такого состояния, варьируются в зависимости от возраста крохи. Новорожденные и грудные младенцы чаще всего становятся жертвами невнимательности мам и пап. Крохи постарше – груднички до 1 года получают черепно-мозговые травмы в результате падения с возвышенностей, например: со стола для пеленания, коляски, кровати. Поэтому во избежание опасных последствий карапуз должен находиться под неусыпным присмотром родителей.


Когда маленький человек овладевает ходьбой, в возрасте от 1 года до 1,5 лет риск испытать симптомы сотрясения мозга у ребенка уменьшается. Причиной травм в возрасте от 1 года до 4–5 лет становятся падения с высоты, например с качели, горки, лестницы, подоконника.

Малыши до 8 лет часто становятся пострадавшими и обретают синдром «встряхнутого» человека, когда ребенок получает сотрясение головного мозга в результате воздействия на него грубой силы, например: при драках со сверстниками. Причем дети дошкольных лет предпочитают умалчивать о своих ощущениях и сообщают о них, только когда состояния требует незамедлительной первой помощи. Пик развития симптомов травм головы совпадает со школьными годами.

источник: pervpomosh.ru


Повышенная активность детей, любознательность и непоседливость в сочетании с несовершенством координации и снижением чувства опасности объясняют частоту получения травм ребенком. Более того, дети младшего возраста еще не приобрели навык страховки головы руками, поэтому последствием ударов и падений у деток часто является сотрясение головного мозга (СГМ).

СГМ – наиболее распространенный вид (90%) черепно-мозговых травм (ЧМТ) у детей. 120 тысяч деток в России ежегодно госпитализируются с сотрясением мозга в стационар.

Среди всех ЧМТ сотрясение мозга относится к легким формам, но и эта травма может привести к осложнениям.

Причины


Дети часто падают и при этом могут получить травму головы.

Частота ЧМТ и причины их получения специфичны для каждого детского возраста. Так, новорожденные составляют 2% всех случаев детских ЧМТ, груднички – 25%, дети ясельного возраста – 8%, дети дошкольного возраста – 20%, школьники – 45%.

Понятно, что младенцы и груднички получают ЧМТ по недосмотру  или беспечности родителей, падая с пеленального стола, из коляски и даже из рук родителей. После года, начиная ходить, малыш может получить травму при падении с высоты своего роста, а несколько позже – падая с горки, лестницы, качелей, из окна, с дерева и т.д.

При этом факт травмы не всегда известен родителям, если ребенок оставался под присмотром родственников, няни, старших детей, работников детских дошкольных учреждений. Дети в старшем возрасте сами могут утаить по какой-либо причине факт падения.


Следует помнить и о том, что травма мозга может наступить и без непосредственного удара по голове. Речь идет о так называемом синдроме «встряхнутого ребенка».

СГМ может наступить при резком торможении или ускорении тела при беге, при прыжках с высоты с приземлением на ноги и даже при интенсивном укачивании малыша.

Признаки сотрясения мозга


Симптоматика СГМ у ребят отличается от таковой у взрослых (потеря сознания, тошнота, головокружение, головная боль, рвота, потеря памяти и др.). Детский головной мозг имеет отличительные особенности. По этой причине у детей редко бывают классические признаки СГМ, присущие взрослым.

Чем меньше ребенок, тем меньше явных симптомов сотрясения мозга.  У малышей потеря сознания бывает лишь в редких случаях.

Характерными при CГМ для маленьких деток будут:

  • беспокойство;
  • беспричинный плач;
  • срыгивания (или неоднократная рвота);
  • ухудшение аппетита;
  • бледность кожных покровов;
  • выбухание родничка у младенцев;
  • нарушение сна (сонливость или плохой сон).

Для детей школьного возраста клинические симптомы СГМ таковы:

  • потеря сознания отмечается чаще;
  • в некоторых случаях возможна амнезия (потеря памяти на обстоятельства травмы);
  • тошнота;
  • рвота (может быть многократной);
  • головная боль (в разной степени выраженная);
  • замедленный или учащенный пульс;
  • нестабильность артериального давления;
  • выраженная бледность;
  • потливость;
  • нарушенный сон (бессонница или сонливость);
  • раздражительность или апатия;
  • плаксивость и капризы.

Иногда после травмы или несколько позже у детей наступает посттравматическая слепота, длительностью от нескольких минут до нескольких часов, исчезающая затем самостоятельно. Чаще такой симптом проявляется после удара затылочной областью головы, где расположен зрительный центр.

Одна из особенностей симптомов СГМ у ребенка – то, что они могут наступать не сразу, а через какое-то время (от нескольких часов до нескольких дней). При этом симптоматика может нарастать очень быстро.

При получении ребенком травмы трудно определить, имело ли место повреждение мозга. Даже мнимое благополучие в течение продолжительного времени не исключает наличия внутренней гематомы, проявляющейся прогрессирующим ухудшением состояния в последующем.


Учитывая эти особенности клинических проявлений ЧМТ у детей, необходимо при малейшем подозрении на травму, даже при слабо выраженной симптоматике, обратиться к врачу, не усложняя ситуацию.

Опасность при СГМ не в болевых ощущениях от ушиба мягких тканей головы, а в возможных глубинных поражениях нервной системы. Возникшая в ткани мозга внутренняя гематома (кровоизлияние) представляет большую, чем у взрослого, опасность.

Детей в таких случаях осматривают детский травматолог (или нейрохирург), детский невролог.

При необходимости врачи назначают дополнительные методы обследования:

  • нейросонографию (УЗИ головного мозга) – маленьким деткам (до 2 лет);
  • эхоэнцефалографию (после 2 лет);
  • КТ головного мозга;
  • МРТ;
  • люмбальную пункцию;
  • электроэнцефалографию.

Для выявления скрытых переломов черепа назначают рентгенографию черепа.

Вот что рассказывают о сотрясении мозга у детей и о первой помощи при травмах специалисты:

Травма головы у ребенка: что делать? Советы родителям — Союз педиатров России.

Резюме для родителей

При травме головы у ребенка не следует пытаться самостоятельно ставить диагноз, исключать сотрясение мозга. Тем более не стоит надеяться, что ребенок, получивший травму, «отлежится и все пройдет». Лучше без промедления проконсультироваться у специалистов. При своевременной диагностике и лечении сотрясение мозга имеет благоприятный исход.

К какому врачу обратиться

При травме или ушибе головы ребенка нужно показать неврологу, особенно если у него изменилось состояние и появились жалобы. Если такой возможности нет, нужно обратиться к наблюдающему ребенка педиатру. Дополнительно нередко требуется консультация травматолога, а также нейрохирурга.

Посмотрите популярные статьи

источник: myfamilydoctor.ru

Сотрясение головного мозга — это один из самых распространенных диагнозов в детской травматологии. В целом, черепно-мозговая травма (ЧМТ) занимает первое место среди всех травм детского возраста, требующих госпитализации. Примерно 120 тысяч детей с сотрясением головного мозга ежегодно поступают в больницы России.


По степени тяжести черепно-мозговая травма подразделяется на легкую (сотрясение головного мозга), средней тяжести (ушиб головного мозга легкой и средней степени тяжести, с возможными переломами костей свода черепа) и тяжелую (ушибы головного мозга тяжелой степени, внутричерепные гематомы со сдавлением мозга, переломы основания черепа). По счастью, до 90% детской ЧМТ приходится на сотрясения мозга, о чем и пойдет речь в этой статье.

Высокий уровень травматизма у детей объясняется повышенной двигательной активностью ребенка, его непоседливостью и любознательностью, которая сочетается с несовершенством моторных навыков и координации движений, а также пониженным чувством опасности и страха высоты. Кроме этого, у детей младшего возраста голова имеет относительно большой вес, а навык страховки руками еще не развит, поэтому маленькие дети падают, как правило, вниз головой и руки не подставляют.

Причины детской ЧМТ очень специфичны для каждой возрастной группы. Новорожденные в общей массе пострадавших составляют 2%, дети грудного возраста — 25%, ясельного — 8%, дошкольного — 20% и школьного возраста 45%.

Травмы у младенцев — это прежде всего результат невнимания и беспечности их родителей. Дети до 1 года чаще всего (более чем в 90%!) получают травмы головы после падения с пеленальных столиков, кроватей, с рук родителей, из колясок и т.п. Никогда нельзя оставлять малыша одного в месте, откуда он может упасть. Если вам надо отойти от ребенка на расстояние, большее, чем в тянутая рука, не поленитесь, переложите его в кроватку, в коляску с бортиками, в манеж! Одной-двух секунд бывает достаточно, чтобы кроха перекатился к краю пеленального столика и упал.


Начиная с 1 года малыши начинают ходить. Основной причиной ЧМТ становится падение с высоты собственного роста, а чуть позже — падения с лестниц, деревьев, крыш, окон, горок и пр. Сам эпизод ЧМТ не всегда удается выявить. Следует иметь в виду, что если ребенок оставался под наблюдением родственников, соседей или няни, то они могут скрыть от родителей факт падения малыша.

Дети более старшего возраста сами по различным причинам зачастую утаивают травму. Кроме этого у детей возможно повреждение мозга без непосредственной травмы головы. Эти повреждения обычно возникают при воздействии на тело ребенка резкого ускорения или торможения (синдром «встряхнутого ребенка»). Синдром «встряхнутого ребенка» чаще всего наблюдается в возрасте до 4-5 лет и может возникнуть при грубом обращении, прыжках с высоты на ноги, а у детей младшего возраста даже при их чрезмерно интенсивном укачивании.

Признаки сотрясения мозга

При сотрясении головного мозга в нем не происходит грубых, необратимых изменений, и такая травма, будучи наиболее частой, имеет самый лучший прогноз и очень редко приводит к осложнениям.

Следует помнить, что головной мозг ребенка (и особенно младенца) существенно отличается от мозга взрослого человека. Картина сотрясения головного мозга у взрослых существенно отличается от течения этой травмы у ребенка.


Во взрослом возрасте сотрясение головного мозга проявляется следующими основными признаками: эпизод потери сознания от нескольких секунд до 10-15 минут; тошнота и рвота; головная боль; амнезия (выпадение из памяти) событий, связанных с травмой (до травмы, сама травма и после травмы). Кроме этого выявляются некоторые специфические неврологические симптомы, такие, как нистагм (подергивание глазных яблок), нарушение координации движений и некоторые другие. Картина сотрясения головного мозга у ребенка совершенно иная.

У детей до 1 года сотрясение головного мозга, как правило, протекает малосимптомно. Потери сознания чаще не бывает, отмечается однократная или многократная рвота, тошнота, срыгивания при кормлении, бледность кожи, беспричинное беспокойство и плач, повышенная сонливость, отсутствие аппетита, плохой сон.

У детей дошкольного возраста чаще удается установить факт потери сознания, тошноты и рвоты после травмы. У них отмечаются головные боли, учащение или замедление пульса, нестабильность артериального давления, бледность кожных покровов, потливость. При этом нередко отмечается капризность, плаксивость, нарушение сна.

Иногда у детей наблюдается такой симптом, как посттравматическая слепота. Она развивается сразу после травмы или немного позже, сохраняется в течение нескольких минут или часов, а затем самостоятельно исчезает. Причина этого явления до конца не ясна.


Особенности детского организма приводят к тому, что длительное состояние компенсации может смениться быстрым ухудшением состояния. То есть сразу после падения ребенок чувствует себя удовлетворительно, а через некоторое время появляется и начинает быстро нарастать симптоматика.

Первая помощь при ЧМТ

Что делать родителям, ребенок которых получил черепно-мозговую травму? Ответ здесь один — ребенка следует обязательно и срочно показать врачу. Лучше всего сразу вызвать «скорую помощь», которая обязательно отвезет ребенка в стационар, имеющий детских нейрохирургов или невропатологов. И эта мера не является излишней. При минимальной симптоматике и жалобах у малыша может быть тяжелое повреждение головного мозга. Длительное видимое благополучие ребенка, отсутствие симптоматики, особенно при кровоизлияниях в головной мозг, нередко спустя несколько часов и даже дней сменяется прогрессирующим ухудшением состояния, которое начинается с изменения поведения ребенка, его повышенной возбудимости, может быть тошнота, рвота, нистагм, у грудничков выбухает родничок, затем появляется сонливость, наблюдается угнетение сознания.

Диагностика сотрясения мозга

В больнице ребенка осматривает детский невропатолог, нейрохирург или травматолог. Он тщательно выясняет жалобы, собирает анамнез (историю заболевания), проводит общий и неврологический осмотр. Назначаются дополнительные методы диагностики. Основными являются рентгенография черепа, нейросонография (у маленьких детей), эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ). При необходимости — компьютерная томография головного мозга (КТ), магниторезонансная томография (МРТ), электроэнцефалография (ЭЭГ), люмбальная пункция.


Рентгенография черепа проводится большей части больных. Целью данного исследования является выявление переломов черепа. Наличие любого повреждения костей черепа автоматически переводит травму в разряд средне-тяжелых или тяжелых (в зависимости от состояния ребенка). Иногда у маленьких детей с благополучной клинической картиной на рентгенограммах выявляются линейные переломы костей черепа. Судить о состоянии вещества головного мозга по рентгенограммам нельзя.

Нейросонография (НСГ) — это ультразвуковое исследование головного мозга. На нейросонограммах хорошо видно вещество головного мозга, желудочковая система. Можно выявить признаки отека головного мозга, очаги ушиба, кровоизлияний, внутричерепные гематомы. Процедура проста, безболезненна, быстро выполняется, не имеет противопоказаний. Ее можно проводить многократно. Единственное ограничение нейросонографии — наличие так называемых «естественных ультразвуковых окон» — большого родничка или тонких височных костей. Метод очень эффективен у детей в возрасте до 2 лет. Позже ультразвук становится трудно проходить через толстые кости черепа, что резко ухудшает качество изображения. Аппаратура для выполнения нейросонографии имеется в большинстве детских больниц.

Эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ) — это также ультразвуковой метод исследования, который позволяет выявить смещение структур средней линии головного мозга, что может свидетельствовать о наличии дополнительных объемных образований головного мозга (гематомы, опухоли), дать косвенную информацию о состоянии вещества головного мозга и желудочковой системе. Метод этот простой и быстрый, однако надежность его невысока. Раньше он широко использовался в нейротравматологии, но при наличии современных средств диагностики, таких, как нейросонография, компьютерная и магниторезонансная томография, от него можно полностью отказаться.

Идеальным методом диагностики повреждений и заболеваний головного мозга является компьютерная томография (КТ). Это рентгенологический метод исследования, при котором с высокой четкостью можно получить изображения костей черепа и вещества головного мозга. По КТ диагностируются практически любые повреждения костей свода и основания черепа, гематомы, очаги ушиба, кровоизлияния, инородные тела полости черепа и пр. Точность этого исследования очень высока. Его основным недостатком является то, что КТ-аппарат дорог, и он есть далеко не в каждой больнице.

Магниторезонансная томография (МРТ) — наиболее точный, но сложный и дорогой метод обследования центральной нервной системы. Он редко используется для диагностики острой черепно-мозговой травмы, так как не позволяет увидеть кости черепа, менее точен для распознавания острых кровоизлияний, занимает больше времени, чем компьютерная томография, часто требует наркоза при обследовании маленьких детей — ребенок должен лежать абсолютно неподвижно в течение 10-20 минут, а маленькие дети этого сделать не могут; кроме того очень немногие клиники могут похвастаться наличием магниторезонансных томографов.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) позволяет изучить биоэлектрическую активность головного мозга. Она применяется по специальным показаниям для оценки степени тяжести черепно-мозговой травмы, выявления очагов эпилептической активности. Очаг эпиактивности — область коры головного мозга с патологически измененной активностью нейронов (нервных клеток), которая может приводить к возникновению эпилептических приступов.

Люмбальная пункция — это забор ликвора (жидкости, омывающей головной и спинной мозг) из спинно-мозгового канала на поясничном уровне. Изменения в ликворе могут свидетельствовать о травме или кровоизлиянии (наличии крови) или воспалительном процессе, менингите. Люмбальная пункция проводится крайне редко и только по особым показаниям.

Тактика лечения сотрясения мозга

После того как малыш упал, до того как его осмотрит доктор, помощь ребенку заключается в создании спокойной обстановки. Нужно уложить малыша, обеспечить ему покой. Если есть кровотечение из раны, произвести по возможности ее обработку и бинтование.

Помимо диагностических процедур в приемном покое больницы проводится обработка повреждений мягких тканей головы (ушибов, ссадин, ран). Дети, особенно раннего возраста, с подтвержденной черепно-мозговой травмой, в том числе и с сотрясением головного мозга, подлежат обязательной госпитализации.

Госпитализация имеет несколько целей.

Во-первых, в течение нескольких дней ребенок находится под контролем врачей в условиях стационара для раннего выявления и предотвращения осложнений травмы — отека головного мозга, появления внутричерепных гематом, эпилептических (судорожных) приступов. Вероятность этих осложнений мала, но последствия их крайне тяжелые и могут привести к катастрофически быстрому ухудшению состояния ребенка. Поэтому при сотрясении головного мозга стандартный срок госпитализации составляет неделю. При хорошем техническом оснащении стационара (компьютерная томография, нейросонография), позволяющем исключить более тяжелые повреждения мозга, сроки пребывания в больнице можно сократить до 3-4 дней.

Во-вторых, во время госпитализации больному обеспечивается создание психоэмоционального покоя. Это достигается ограничением двигательной и социальной активности ребенка. Безусловно, добиться полностью постельного режима для детей сложно, но все же условия больницы не допускают беготни, шумных игр, долгого просмотра телевизора, сидения за компьютером. После выписки домашний режим сохраняется еще на протяжении 1,5-2 недель, несколько недель ограничиваются занятия спортом.

Медикаментозная терапия при сотрясении головного мозга имеет несколько целей. В первую очередь, ребенку назначаются мочегонные препараты (чаще всего ДИАКАРБ, реже — ФУРОСЕМИД) в обязательной комбинации с препаратами калия (АСПАРКАМ, ПАНАНГИН). Это делается для профилактики отека вещества головного мозга. Проводится успокаивающая терапия (ФЕНОЗЕПАМ, НАСТОЙ КОРНЯ ВАЛЕРИАНЫ) и назначаются антигистаминные препараты (СУПРАСТИН, ДИАЗОЛИН, ДИМЕДРОЛ). При головных болях назначаются анальгетики (БАРАЛГИН, СЕДАЛГИН), при выраженной тошноте — ЦЕРУКАЛ. В более поздние сроки могут назначаться ноотропные препараты, улучшающие процессы обмена в мозге, витамины.

Контроль за состоянием детей осуществляется лечащим и дежурным врачом, а также постовыми медсестрами. В случае любого ухудшения проводится повторный осмотр ребенка, назначаются дополнительные диагностические исследования (нейросонография, компьютерная томография, ЭЭГ).

Предлагая лечь в больницу, врач прежде всего заботится о том, чтобы не пропустить более тяжелой, нежели сотрясение головного мозга, травмы, а это возможно только при квалифицированном наблюдении за ребенком.

При удовлетворительном состоянии малыша через несколько дней родители могут забрать его домой под расписку. Однако и дома требуется соблюдать лечебно-охранительный режим, ограничивать просмотр телевизора, игры на компьютере, прогулки, посещение друзей, продолжать медикаментозную терапию. При любом подозрении на ухудшение состояния ребенка (появление тошноты и рвоты, головных болей, немотивированная сонливость, судорожные приступы, появление слабости в конечностях, частое срыгивание у малышей) следует немедленно повторно обратиться к врачу для дообследования и возможной госпитализации.

Как правило, через 2-3 недели состояние ребенка полностью приходит в норму. Сотрясение головного мозга обычно проходит без последствий и осложнений. Ребенок снова может посещать ясли и детский сад, заниматься спортом.

В заключение еще раз необходимо подчеркнуть важность своевременно обращения в специализированный детский стационар, что позволит исключить более тяжелые формы черепно-мозговой травмы.

источник: www.7gy.ru

Излишняя активность и подвижность, отсутствие страха и чувства самосохранения часто приводят к травматизму и становятся причиной, по которой может возникнуть сотрясение головного мозга у детей независимо от возраста. Порой, уследить за малышом, который старается познать окружающий мир, не успевают даже самые бдительные и внимательные родители. Часто встречается сотрясение головного мозга у ребенка школьника, не имеющего представления о последствиях и осложнениях черепно-мозговых нарушений. Обойтись простым синяком, шишкой или гематомой, в данном случае, не получиться, а лечение будет предусматривать обязательную госпитализацию.

Степени тяжести сотрясения мозга

Но, не столько опасно внешнее проявление повреждений кожи, сколько закрытая черепно-мозговая травма или сотрясение мозга у детей с последующим нарушениями работы центральной нервной системы и органа на внутреннем клеточном уровне. Даже сильный ушиб головы требует немедленного обследования врачом, чтобы исключить внутричерепные изменения.

У ребёнка, который получил легкое сотрясение мозга I степени, наблюдаются слабость, незначительное головокружение, возможны рвотные позывы. Сознание присутствует. Через 20-30 минут дети возвращаются к обычным занятиям и играм.

II степень или сотрясения мозга у детей средней тяжести. На этом этапе имеются незначительные повреждения структуры черепа, гематомы и ушибы мягких тканей. Пострадавший уже в первые минуты может терять сознание, быть дезориентирован в пространстве, а ощущать тошноту и приступы неоднократной рвоты будет еще несколько часов.

Тяжелая или III степень. Сопровождается травмами, переломами, сильными ушибами, кровоизлияниями, длительной и частой потерей сознания. Обязательна госпитализация, покой, круглосуточное наблюдение врачей и интенсивное лечение более 2 недель.

Свыше 1230 маленьких пациентов в России ежегодно проходят диагностику в нейрохирургических отделениях с серьезными травмами головы. Если опираться на данные статистики, чаще всего страдает мозговая оболочка и череп у детей до года и 4-6 лет — более 21%, среди школьников эти данные превышают 45% от общего количества всех случаев. У младенцев и новорожденных показатели достигают 2%, а в ясельном возрасте — 8%.

Признаки сотрясения у грудничка

Беспечные неумелые родители и являются причиной черепно-мозговых повреждений у новорожденных. Падение ребенка со столика для пеленания, кровати и из рук мамы и папы фиксируются достаточно часто. Очень осложняют выявление повреждения слабовыраженные и незначительные симптомы сотрясения головного мозга у детей до года:

  1. частое срыгивание;
  2. отсутствие аппетита;
  3. увеличение родничка;
  4. бледный цвет лица;
  5. беспокойный сон;
  6. нервозность и плач.

Но, благодаря еще не развитому головному мозгу и костной системы, к тяжелым последствиям такие травмы приводят редко. Быстро проходящие симптомы и лечение не предусматривают. Прогноз быстрого выздоровления в 90% случаев оправдан.

Сотрясение мозга у ребенка 2-3 лет

Умение выражать свои ощущения и наличие речевых навыков способствует скорому определению черепно-мозговых повреждений. Опытные и внимательные родители могут наблюдать нехарактерное поведение и признаки сотрясения мозга у ребенка, не достигшего 3 лет.

Насторожить должно заметное изменение цвета кожи лица у малыша: бледный или белесоватый оттенок. Резкая потеря ориентиров в пространстве, шатающаяся походка и потеря сознания. Боли в области пупа и живота, рвотный рефлекс. Дети жалуются на сдавливающие боли в районе виска и мигрень, плохо спят и не могут сконцентрироваться на предметах, теряют активность и интерес к подвижным играм.

Как определить сотрясение у ребенка от 3 до 6 лет

Места большого скопления детей, как дошкольные учреждения, игровые площадки, парки становятся опасными при недостаточном внимании за ребенком. Травматизм ежегодно у детей до 6 лет растет на 2% и более. Причинами, чтобы последовало сотрясение мозга, являются плохое воспитание и проявление агрессии у ребенка, симптомы повышенной возбудимости и неконтролируемого поведения.

Малыш упал или его толкнули, ударили тяжелой игрушкой или камнем по голове, образовалась шишка или появилась гематома, синяк — немедленно обратитесь в ближайший пункт по оказанию медицинской помощи для диагностики и осмотра.

На что обращают внимание врачи, чтобы определить сотрясение головного мозга у маленьких детей, какие при этом выделяют основные симптомы: излишняя потливость, сильно болит и кружится голова, ощущение давления, неоднократная рвота, возможна посттравматическая слепота. Очень часто ребенок не может воспроизвести ситуацию, когда была получена травма или произошло падение.

Сотрясение мозга у школьника

Неблагополучные семьи, социальное и материальное неравенство, которое встречается и отражается, в первую очередь, на детях в образовательных учреждениях провоцирует драки, как способ доказать свое превосходство над остальными или самоутвердиться за счет силы. К сожалению, отмечают признаки и серьезные травмы, сотрясение и ушибы мозга именно у детей школьного возраста.

В этот период часты случаи опасных повреждений и неврологических проявлений, как подергивание глазных яблок, нистагм, рефлекс Бабинского, при котором происходит разгибание большого пальца ноги после физического воздействия на стопу, судороги, потеря координации движений, сознание может отсутствовать более 15-20 минут. Ребенка тошнит с выделениями обильной рвоты, возникает частичная потеря памяти, отсутствует концентрация и сосредоточенность.

Первая помощь при сотрясении

Самостоятельно начинать при сотрясении мозга у детей лечение не нужно, но что делать в такой ситуации в домашних или условиях организации должен знать каждый из родителей, воспитателей, преподавателей и взрослых, которые оказались поблизости. Самое главное — обратиться к медицинским работникам скорой или отвезти ребенка в больницу.

До оказания квалифицированной помощи необходимо приложить к месту повреждения лед или холодное смоченное полотенце. Пострадавшему нужен отдых, но не сон, поэтому уложите малыша и постарайтесь успокоить его. Раны можно обработать безболезненно дезинфицирующим средством «Хлоргексидин», промыть проточной водой.

Диагностика сотрясения головного мозга у детей

Более точное обследование будет проводиться в пределах клиники и на приеме у травматолога, невролога, офтальмолога и педиатра. Но, чтобы начать полноценное лечение сотрясения головного мозга у детей, в зависимости от степени тяжести и возраста пациента назначается предварительная диагностика.

Нейросонография (НСГ). Неинвазивный метод визуального обследования отделов головного мозга у младенцев с помощью двухмерного ультразвукового сканирования, проводимого через родничок. Показания для проведения процедуры: родовые травмы, нарушения ЦНС, врожденные патологии.

Электроэнцефалография (ЭЭГ). Назначается детским неврологом для получения графической записи электрической активности клеток головного мозга, взятой с маленьких электродов, прикрепленных к поверхности головы ребенка. В раннем возрасте рекомендуется регистрировать физиологические и патологические процессы во время сна малыша. ЭЭГ позволяет определить степень тяжести черепно-мозговой и родовой травмы, признаки сотрясения головного мозга, поражение ЦНС и опухоль.

Ультразвуковая эхоэнцефалография. Дает возможность получить объемные изображения внутричерепных повреждений, гематом, абсцессов, опухолей и отеков мозга.

Рентгенография черепа. Показывает состояние, структуру и толщину костей, черепных швов и родничков. Широко применяется в детской травматологии, неврологии и нейрохирургии.

МРТ головного мозга у ребенка до года. Нейровизуалирующий метод диагностики, позволяющий выявить сотрясение мозга и поражение нервной системы у детей, симптомы аномалий и патологий развития, полученных черепно-мозговых травм и кровоизлияний.

Рентгеновское КТ детям проводится под наркозом, предусматривает сканирование морфологических изменений в органах и тканях центральной нервной и костной системы. Безопасная процедура даже для новорождённых.

Лечение сотрясения

После первичного осмотра травматологом и невропатологом, хирургической обработки и сшивания поврежденных мягких тканей, ран головы ярко выраженные и доказанные в ходе диагностики симптомы сотрясения мозга нуждаются в срочных лечебных мероприятиях. Восстановление после черепно-мозговой травмы проходит с назначением медикаментозного лечения витаминами, ноотропными, мочегонными, седативными, антигистаминными и обезболивающими, препаратами с содержанием калия.

«Диакарб». При ярко протекающей гипертензии и эпилептической активности на фоне ЧМТ применяется для детей с 4 месяцев. Лечимся в сутки 1-2 раза от 125 до 250 мг.

Мочегонный препарат «Гипотиазид» рекомендуется для щадящего выведения лишней жидкости с удержанием необходимого для детского организма кальция. Назначают с 2 месяцев жизни ребенка из расчёта по 1 мг на каждый килограмм массы тела малыша.

Седативное средство «Реминил» после первого года жизни усиливает и облегчает работу процессов в спинном и головном мозге, повышает и стимулирует мышечный тонус, способствует проведению нервных импульсов ЦНС. Детям до 2 лет рекомендуемая доза составляет до 1 мг внутрь, до 5 лет по 5 мг, старше 6 лет по 6,5 мг, с 8-9 лет — 7,5 мг.

«Аспаркам». Восстанавливает в организме необходимое для проведения нервных импульсов содержание калия и магния, регулирует метаболические процессы, в зависимости от дозировки сужает и расширяет коронарные артерии. Количество действующего вещества в сутки составляет от 2 драже.

«Фенкарол». Противоаллергическое средство, которое положительно влияет на проницаемость сосудов головного мозга, назначается детям любого возраста. Прием в сутки — 2-3 раза. С 3 лет дозировка составляет по 5 мг, до 6-7 лет — по 10 мг, до 12-летнего возраста количество препарата увеличивается до 15 мг. Подросткам рекомендуют использовать по 25 мг.

После одного года малышу можно принимать противорвотное средство «Драмина». Оказывает успокаивающее и анальгезирующее влияние, устраняет вестибулярные нарушения. Назначается в суточной дозировке от 12,5 мг. Прием не должен превышать 3 раз в день.

Сроки госпитализации и нахождения пострадавшего под контролем медицинского персонала и врачей зависит от степени тяжести полученных травм. Примерное лечение сотрясения мозга в легкой форме займет около недели. Улучшение состояния сокращает пребывание в больнице до 3-4 дней. Средняя тяжесть предусматривает до 2 недель в пределах медицинского учреждения. Сложные черепно-мозговые травмы с многочисленными ушибами и переломами лечатся до момента выздоровления около месяца и более.

Последствия сотрясения мозга

В результате полученных травм и ушибов, переломов и опухолей избежать осложнений достаточно сложно. После перенесенного повреждения черепа или головного мозга, нарушения центральной нервной и костной системы в тяжелой форме возможны метеозависимость, гидроцефалия и эпилепсия, судороги и тики, навязчивые идеи.

Даже после легкого сотрясения часты головные боли, развивающиеся фобии и неоправданные страхи, ухудшения мозговой активности и мыслительной деятельности, скачки артериального давления. У детей наблюдаются перепады настроения и повышенная нервозность, истерики и нарушение сна, появляется чувство тревоги и беспокойства.

Проявится осложнения после травмы мозга и черепа могут через много лет в виде вегето-сосудистой дистонии, посттравматической вестибулопатии, психических расстройствах. В старшем возрасте нарушается работа сердца, сосудистой системы и процесс кровообращения. Диагностируется изменение личности и признаки слабоумия. Повреждения участков мозга, отвечающих за двигательную активность, вызывают шаркающую или шлепающую походку, нескоординированную или неестественную мышечную активность.

источник: MozgMed.ru

Источник: first-mama.ru

Причины сотрясения

Причины появления

У грудничков сотрясение возникает из-за того, что родители и близкие люди не оказывают должного ухода или же по чистой случайности не успевают предотвратить падение. Даже небрежное укачивание может стать причиной развития нарушений.

После годовалого возраста ребенок начинает ходить и может наносить в процессе ходьбы травмы, которые станут причиной серьезных осложнений при отсутствии современного лечения. Чуть позже черепно-мозговые травмы возникают при падении с качелей, горок и лестниц. Бывают случаи падения с окон, деревьев и т. д.

Травма головного мозга может появиться в следующих случаях:

  • резкая остановка или ускорение;
  • падение или прыжки с высоты;
  • сильное раскручивание и тряска;
  • удар мячом или столкновение.

Частота возникновения травм головного мозга у детей имеет специфические черты:

  • 2 % случаев — новорожденные;
  • 8 % случаев — от 4 до 6 лет;
  • 25 % случаев — от 1 до 3 лет;
  • 45 % случаев — от 7 лет и старше.

На помощь приходит диагностическое оборудование, при помощи которого можно выявить даже поврежденную область головного мозга.

Классификация сотрясения мозга

Существует 3 степени сотрясения головного мозга в детском возрасте, которые имеют различную тяжесть и сопровождаются определенной симптоматикой.

  1. Легкая — характеризуется полным отсутствием симптоматики. Признаки могут быть выражены очень слабо. Через 25-30 минут функции головного мозга восстанавливаются самостоятельно. Распознать ЧМТ можно по наличию легкого головокружения и головной боли. Ребенок остается в сознании.
  2. Средняя — сопровождается незначительным повреждением костных структур и умеренным травмированием мозга. Возможно головокружение и головная боль. Как правило, появляется тошнота, которая сопровождается рвотой. Достаточно часто возникает дезориентация, когда ребенок не может вспомнить, что произошло.
  3. Тяжелая — речь идет о серьезном повреждении и нарушении функций. В этом случае имеют место гематомы, сдавливающие головной мозг. Не исключены переломы основания черепа. Данное состояние очень опасно и может стать причиной впадения ребенка в кому.

Признаки сотрясения мозга у ребенка

Признаки сотрясения мозга

При легкой и средней степени ЧМТ симптомы ограничены. Возникает несильная головная боль и неярко выраженное головокружение. Не всегда имеет место тошнота, сопровождаемая рвотой. При тяжелой форме ЧМТ наблюдается кратковременный обморок или потеря сознания более чем на 15 минут. Ребенок может утратить зрение, слух или речь. Не исключена амнезия.

В детском возрасте основными проявлениями травмы головного мозга являются следующими симптомы:

  • поредение и ослабление дыхания;
  • расширение зрачков и нарушение глотательных функций;
  • отсутствие реакции зрачков на свет, учащение пульса и гипертония;
  • повышение температуры тела и кровотечение из ушной раковины.

Симптомы у младенца

Симптомы сотрясения мозга у ребенка раннего возраста отличаются. Это обусловлено тем, что у младенцев другое анатомическое строение. Чем старше становятся дети, тем проще разобраться в их состоянии.

У грудничков ЧМТ проявляются следующим образом:

  • кратковременная потеря сознания после травмирования;
  • потеря аппетита, бессонница, гиперактивность или вялость;
  • частая рвота или срыгивание после каждого приема пищи;
  • бледность кожного покрова или появление красных пятен;
  • периодическое неестественное подергивание мышц.

Появиться симптоматика может моментально или же спустя некоторый промежуток времени – от нескольких часов до нескольких суток. Связано это с потерей сознания, длящейся на протяжении нескольких секунд, что чаще всего остается незамеченным.

Симптомы у более взрослых детей

С первого по третий год жизни симптомы сотрясения мозга у детей заключаются в возникновении частых рвотных позывов и появлением болей в области пупка. Ребенок может стать сильно капризным и отказываться от приема пищи. Не исключено повышение температуры тела и изменение цвета кожного покрова на лице, что происходит на фоне изменений со стороны процесса кровообращения.

С 4-5 лет гораздо проще определить ЧМТ, потому что дети могут точно указать, где болит, и рассказать о своем самочувствии. Ребенок может не помнить, что произошло до травмирования, испытывать тошноту и головокружение. Имеет место замедленная реакция на окружающих, слабость в теле и нарушается сердцебиение.

Первая помощь

Первая помощь

При сотрясении мозга у ребенка симптомы и лечение имеют тесную связь. Ориентироваться нужно по его состоянию. После падения или травмирования нужно в обязательном порядке вызвать скорую помощь. Осложнения могут появиться не сразу, а даже через несколько дней. Родители уже могут решить, что все обошлось, а через некоторое время ребенок начнет жаловаться на новые симптомы.

До приезда бригады специалистов нужно принять следующие меры.

  1. Если малыш без сознания, его нужно уложить на твердую поверхность, повернув на бок. Положение тела было устойчивым.
  2. При обмороке важно проследить, чтобы язык не закрывал носоглотку, препятствуя потоку воздуха.
  3. При наличии замедленного пульса или неравномерного дыхания необходимо сделать массаж сердца вкупе с искусственным дыханием.
  4. При наличии кровоточащих ран произвести их обработку для предотвращения потери крови и инфицирования.

К ушибу можно приложить лед или полотенце, смоченное в холодной воде, что предотвратит появление отека и гематомы. Обратите внимание, то пострадавшему нужен отдых, но не сон. С ребенком нужно вести беседу, успокаивая и подбадривая его.

Диагностика

Полное обследование проводится в условиях клиники. Обратиться нужно к педиатру, офтальмологу, неврологу и в обязательном порядке к травматологу. Специалисты смогут определить возникшие отклонения и назначить своевременное эффективное лечение.

Для назначения эффективного лечения необходима комплексная диагностика.

  1. НСГ (нейросонография) — предусматривает визуальное обследование отделов головного мозга посредством ультразвукового сканирования. Данная методика рекомендована детям до той поры, пока у них не закроется родничок.
  2. ЭЭГ (электроэнцефалография) — процедура проводится для получения графических данных с целью определения электрической активности клеточных структур в области головного мозга. К поверхности головы прикрепляются маленькие электроды, фиксирующие показатели. Детям в грудном возрасте процедура проводится во время дневного сна, что дает возможность оценить степень тяжести травмы, выявить опухоль и установить поражение центральной нервной системы.
  3. Рентгенография – дает возможность оценить толщину костей и структуру черепа, родничка и черепных швов.
  4. МРТ (магнитно-резонансная томография) — назначается для выявления сотрясения и степени поражения ЦНС. Диагностическая процедура дает возможность выявить кровоизлияние и патологии развития.

Лечение

Тактика лечения будет зависеть от результатов, полученных после проведения комплексного обследования. В больнице родителям предложат стационарное наблюдение на протяжении 2-3 дней, что исключит вероятность развития осложнений после ушиба. Важно ограничить ребенку двигательную активность, даже если у него будет отличное самочувствие. Отказаться следует от просмотра телевизора и компьютерных игр.

При необходимости врач назначает медикаментозную терапию.

  1. Мочегонные препараты (Фуросемид, Диакарб) — для устранения или исключения вероятности образования отека головного мозга.
  2. Лекарства на основе калия (Панангин, Аспаркам) — назначаются при употреблении мочегонных препаратов с целью нормализации уровня магния и калия в организме, регуляции процессов метаболизма и для расширения коронарных артерий.
  3. Препараты для улучшения кровообращения (Пирацетам, Кавинтон) — ноотропы способствуют активному питанию клеток головного мозга. Восстанавливая его функции.
  4. Успокоительные лекарства (Феназепам, Ново-Пассит) — для улучшения общего самочувствия.
  5. Средства от аллергии (Фенкарол, Супрастин) — оказывают положительное воздействие на проницаемость сосудистых структур.
  6. Обезболивающие (Баралгин, Анальгин) — предназначены для уменьшения дискомфорта, облегчения функционирования мозга, повышения мышечного тонуса и улучшения процессов, ответственных за проведение нервных импульсов.
  7. Средства от тошноты (Церукал) — помогают справиться с тошнотой и предотвратить рвоту.

Прогноз и профилактика

Прогноз и профилактика

После травмы происходит развитие серьезных осложнений только в том случае, если лечение не проводится вовремя или вообще отсутствует.

  1. Посткоммоционный синдром. Проявляется в виде головной боли, головокружения, нарушения памяти и концентрации внимания.
  2. Астенический синдром. Нарушения, которые характеризуются слабостью, снижением настроения, вспыльчивостью и нервозностью. Проявляется дневной сонливостью, уменьшением работоспособности и развитием проблем с памятью, понижением температуры конечностей.
  3. Вегето-сосудистая дистония. Полиэтиологический синдром, указывающий на дисфункции сердечно-сосудистой системы и сердца. Может спровоцировать развитие фобий, панических расстройств.
  4. Посттравматическая эпилепсия. Характеризуется наличием эпилептических припадков, имеющих судорожный характер. В 80 % случаев возникает на протяжении 2 лет после ЧМС. Имеют место сопутствующие интеллектуально-мнестические и эмоциональные расстройства.

Меры профилактики сотрясения головного мозга у детей заключаются в постоянном и неусыпном контроле со стороны родителей и близких людей. Ребенку следует заблаговременно объяснить правила поведения на дороге и соблюдение техники безопасности во время активных игр во дворе.

Заключение

При сотрясении головного мозга у ребенка ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. Только опытный врач может поставить верный диагноз, после проведения целого ряда инструментальной диагностики. Если не соблюдать рекомендации специалиста, то существуют большие риски развития серьезных осложнений.

Источник: adella.ru

Особенности сотрясения у детей до 2 лет

Симптомы сотрясения мозга у ребенка 1 годаПо статистике 9 -м из 10 детей при ЧМТ диагностируют сотрясение мозга. Причиной этому является то, что у детей до 2х лет голова больше и тяжелее, а координация тела не позволяет своевременно отреагировать на падение, поэтому в младенчестве голова у ребенка страдает первая.

Чем сильнее приходится удар, тем больше вероятность сотрясения, не смотря на то, что кости черепа у младенца крепкие, а ликвор препятствует столкновению клеткам мозга с тканями черепа.

У детей, до одного года родничок еще не закрылся и при резком ударе, он легко может сместиться, что в будущем повлечет серьезные проблемы со здоровьем. Возможно вас также заинтересуют причины появления шариков на коже головы у детей.

Признаки сотрясения мозга у ребенка до 1 года

Большинство детей начинают говорить к двум годам, они способны выражать эмоции, что помогает родителям понять, болен их ребенок или нет. Члены семьи могут заметить нехарактерные признаки поведения маленького ребенка:

  • Потеря ориентации в пространстве.
  • Потеря координации.
  • Вялость.
  • Потеря сознания.
  • Бледный оттенок кожи лица и тела.
  • Плохой, беспокойный сон.
  • Резкая потеря аппетита.
  • Тошнота, рвота.
  • Боли в области живота.
  • Головные боли («гул в голове»).
  • Потеря концентрации.

Внимательные родители, заметив эти симптомы должны срочно обратиться к врачу. У новорожденных младенцев первые симптомы весьма «смазаны» так как они часто схожи с другими расстройствами.

Симптомы сотрясения мозга у ребенка 1 годаПосле получения травмы стоит обратить внимание на такие симптомы как:

  • Неугомонный плач.
  • Снижение аппетита, вплоть до отсутствия.
  • Частое срыгивания.
  • Увеличение или смещение родничка.
  • Бледность кожных покровов.
  • Беспокойный сон или его отсутствие.

Первые симптомы у грудничка

  1. Сильный неугомонный плач, с кратковременной остановкой дыхания.
  2. Бледность не только кожных покровов, но и слизистых оболочек. Часто из-за недостатка притока крови, может появиться синюшность губ и участков кожи.
  3. Срыгивания, температура тела может подняться до 38 – 38, градусов.

Сильный плач и повышенная температура тела является основным показателем черепно-мозговой травмы. У младенцев после получения травмы часто остаются синяки и ушибы, но благодаря эластичной черепной коробке сильные травмы маловероятны.

Куда более опасными признаками сотрясения мозга у ребенка до 1 года, требующими немедленной госпитализации являются:

  1. Набухание, смещение, искривление родничка.
  2. Снижение или отсутствие рефлексов.
  3. Нарушение двигательных функция глаза – закатывание глаз (или глаза), косоглазие, опущение века.
  4. Полное отсутствие аппетита.

Если родители вовремя не обратились к врачу, то сотрясение мозга несет ряд осложнений:

  • Косоглазие.
  • Заторможенность в развитии (или даже умственная отсталость).
  • Ребенка будут мучить головные боли.
  • Гиперкинезы – неконтролируемые движения частей тела.
  • Вегето-сосудистые нарушения.

Признаки головных травм по возрасту и их осложнения

Рассмотрим, как понять, что у грудничка или у ребенка в 2 года после падения произошло сотрясение мозга.

У грудного младенца в первые 20 недель

Как проявляется сотрясение у грудного ребенка в первые месяцы жизни? Признаки:

  1. Симптомы сотрясения мозга у ребенка 1 годаПродолжительный плач после травмы и спустя время.
  2. Срыгивание свыше 25 мл грудного молока или смеси, более двух раз за один прием пищи.
  3. Рвота.
  4. Заметное набухание родничка.
  5. Бледность.
  6. Синюшность (губы и кожа ребенка может приобретать светло-синий оттенок) от недостатка кислорода.
  7. Пульс может значительно замедлиться.

На данном этапе именно рвота и срыгивание является основным симптомом. Малыша сложно убаюкать, может отказаться от приема пищи и нарушиться сосательный рефлекс.

Если не оказать помощь, то в будущем можно столкнуться с рядом осложнений:

  • Нарушение координации движений.
  • Отсталость в развитии (заторможенность в двигательном и речевом развитии).
  • Усиливается чувствительность к различным инфекциям.
  • В особенно тяжелой форме может развиться гидроцефалия.

У грудничка от 6 до 9 месяцев

В этом возрасте от полугода до 8 или 9 месяцев, симптоматика весьма схожа, но стоит обратить внимание на:

  1. Болезненность при поднятии, возникает сложность в поддержке головы самостоятельно.
  2. Неконтролируемый плач с временной задержкой (заглатыванием) воздуха.
  3. Прерывистый сон.
  4. Не характерная активность ребенка.
  5. Неконтролируемые движения тела, чаще всего с одной стороны.
  6. Величина зрачков – если зрачки разного размера это признак того, что мозг поврежден и необходима срочная госпитализация.

У малышей от 9 до 12 месяцев

Признаки сотрясения головного мозга у грудного ребенка в возрасте от 9 месяцев и у годовалого малыша:

  1. Учащение пульса от 140 ударов и выше.
  2. Резкое повышение или понижение давления.
  3. Отсутствие аппетита.
  4. Плаксивость.
  5. Холодные конечности.
  6. Избыточное слюноотделение.

Симптомы сотрясения мозга у ребенка 1 годаВ этом возрасте, после травмы необходимо измерять пульс каждые 20 минут и отмечать динамику. Необходимо проверить родничок и место ушиба, внимательно наблюдать за состоянием ребенка и его самочувствием.

В этом возрасте сотрясение несет в себе такие же последствия, как и было сказано выше, но так же может развиться эпилепсия, судороги и тики.

Как определить после 1 года?

Рассмотрим, признаки проявления ЧМТ у годовалого ребенка и в возрасте до 2 лет.

  1. Боль в голове и головокружение.
  2. Временная слепота.
  3. Шум в ушах.
  4. Временная дезориентация.
  5. Капризы, плохое настроение.

Помимо тех указанных осложнений, так же может проявиться:

  • Метеозависипость.
  • Депрессии и частая смена настроение.
  • Некоторым становится тяжело управлять своими эмоциями.
  • Потеря аппетита ведет за собой недостаток массы тела, а так же нехватку витаминов.
  • Частая утомляемость, вялость, слабость.
  • Нарушение сна.
  • Частые головные боли, головокружения.
  • Нарушения памяти и речи.
  • Нарушается моторная и двигательная функция.

Часто у детей от года наблюдается повышенное потоотделение, слабость и учащенный пульс.

ЧМТ делятся на 3 степени тяжести

Легкая

Это легкие травмы, которые не несут особой опасности. Чаще всего самочувствие улучшается через 20-30 минут.

  • У новорожденных и грудничков: потеря сознания не наблюдается, симптомы видны в первые 15-20 минут. Характерным для ЧМТ является повышение температуры тела, появление рвоты и срыгивания. По истечению этого времени малыши приходят в норму и успокаиваются.
  • У детей от года до двух лет:

    1. может возникнуть кратковременная потеря сознания;
    2. головная боль;
    3. тошнота;
    4. могут проявиться заметные повреждения (синяки, ушибы, кровь из носа и т.д).

Средняя

  • Симптомы сотрясения мозга у ребенка 1 годаУ новорожденных и грудничков: может замедлиться или ускориться пульс, необходимо проверять каждые 15 минут. Неугомонный плач, рвота, дезориентация и нарушение координации длятся более 25 минут.
  • У детей от года до двух лет потеря сознания, дезориентация в пространстве, не способность дать внятный ответ, «гул» в голове, ощущение слабости, тошноты, взгляд не может сконцентрироваться на конкретном объекте, рассеяность, заторможенная реакция.

Тяжелая

  • У новорожденных и грудничков:

    1. сильный плач;
    2. потеря аппетита;
    3. нарушение координации (с одной стороны);
    4. бледность;
    5. иногда синюшность кожных покровов;
    6. возможно сбитое дыхание;
    7. смещение, искривление, вдавливание родничка;
    8. рвота;
    9. нарушение сна.

  • У детей от года до двух лет: потеря сознания на короткий промежуток времени, пострадавший не помнит, что произошло:

    1. туманность в глазах;
    2. временная слепота;
    3. дезориентация в пространстве;
    4. сильная головная боль;
    5. повышенное потоотделение;
    6. бледность;
    7. тошнота и рвота.

    Координация и регуляция в пространстве нарушена, может появиться чувство сдавливания головы, невнятная бессмысленная речь.

Источник: vsemugolova.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.