Профилактика ветряной оспы у детей

Что такое ветряная оспа

Это высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание, которое распространено преимущественно среди детей в возрасте до 12 лет. Возбудитель ветрянки – вирус Варицелла-Зостер (Varicеlla-herpes zoster), который способен быстро перемещаться по воздуху на много сотен метров, но не способен выжить без организма человека и через 10 минут погибает под воздействием факторов внешней среды (высокая или низкая температура, ультрафиолетовые лучи).

Вирус ветряной оспы летучий и передается преимущественно воздушно-капельным путем. Люди, ранее не болевшие этим заболеванием и не привитые, заражаются со 100% вероятностью. После перенесенного заболевания у человека остается пожизненный иммунитет, но неактивная форма вируса присутствует в спинальных ганглиях, черепно-мозговых нервах. Если в процессе жизни сильно слабеет иммунная система (онкология, стрессы, заболевания крови) человека, латентная форма Варицелла-Зостер начинает активироваться, развивается опоясывающий герпес (лишай).


Заразиться ветрянкой можно только от больного человека, при этом вирус проникает через слизистые оболочки ротовой полости или дыхательных путей. Опасен инфицированный вирусом больной в течение 2 дней до появления сыпи на коже и следующие 5 дней после последних высыпаний. Возможна передача инфекции через плаценту от болеющей матери к плоду. Группа повышенного риска — дети, находящиеся в коллективе (детские сады, школы).

Стадии и течение ветряной оспы у детей

Ветрянка у детей проявляется в несколько этапов, которые сопровождаются характерными признаками. Основные стадии течения заболевания:

  1. Инкубационный период ветряной оспы (1-3 недели) — в это время вирус размножается в нервной системе зараженного человека без внешних клинических проявлений.
  2. Продромальный период (1 сутки) — у маленьких детей клиническая картина может отсутствовать, у взрослых появляются незначительные проявления похожие на обычную простуду. Основные симптомы:
  • повышение температуры тела до 37,5°С;
  • головные боли;
  • слабость, недомогание;
  • нарушение аппетита, тошнота;
  • кратковременные красные пятна на теле;
  • ощущение першения в горле.

  1. Период высыпаний начинается с резкого подъема температуры тела до 39-39,5°С. Чем выше гипертермия, тем тяжелее будет протекать заболевание с обильными высыпаниями. В легкой форме заболевание сопровождается только появлением сыпи на некоторых участках тела.

Формы ветрянки

Ветряная оспа у детей бывает типичной и атипичной формы в зависимости от характера клинической картины. Типичная может протекать в нескольких вариантах:

  • Легкая (удовлетворительное состояние, температура нормальная или поднимается не выше 38 градусов, период высыпаний длится 4 дня, кожные проявления незначительные).
  • Среднетяжелая (начинается интоксикация организма в виде головной боли, слабости, сонливости; гипертермия выше 38 градусов, обильная сыпь, заканчивающаяся через 5 дней).
  • Тяжелая (сильная интоксикация, проявляющаяся тошнотой, повторяющейся рвотой, потерей аппетита, температурой тела до 40 градусов; период высыпаний – 9 дней, сыпь распространяется по всему телу, на слизистые оболочки, наблюдается слияние очагов друг с другом).

К атипичным формам ветряной оспы относят рудиментарную и аггравированную. Рудиментарная протекает легко с единичными высыпаниями, нормальной или субфебрильной температурой тела. Для аггравированной характерна выраженная клиническая картина. К этой форме относятся следующие виды течения заболевания, лечение которых осуществляется в условиях стационара:


  • Геморрагическая — проявляется высокой температурой, сильной интоксикацией, поражением внутренних органов, в высыпаниях в виде пузырьков появляется кровь. Впоследствии возникают кровоизлияния под кожу и клетчатку, в слизистые оболочки и внутренние органы.
  • Висцеральная — поражает недоношенных новорожденных и детей с разными иммунодефицитами. Интоксикационный длительный синдром, обильная сыпь, критическая гипертермия с поражением ЦНС, почек, легких, печени, сердца.
  • Гангренозная — диагностируется очень редко (чаще у людей с ВИЧ-инфекцией). Характерна для нее тяжелая интоксикация, огромного размера пузыри, на которых быстро образуется корочка и зона тканевого некроза. После ее отпадания на коже остаются глубокие и медленно заживающие язвы.

Ветряная оспа у грудничков

Ветрянка у грудных детей — явление редкое. Заражение происходит, если материнские антитела к вирусу герпеса не попали в организм ребенка еще в процессе внутриутробного развития плода. Возникает это в случае, когда мать не болела этим заболеванием до беременности. Течение инфекции у грудничков:

  • высокая температура до 40°С;
  • выраженная интоксикация;
  • беспокойство, слабость ребенка;
  • плохой аппетит;
  • обильные высыпания с медленным заживлением;
  • затяжное проявление болезни (10-14 дней).

Особенности сыпи при ветряной оспе у детей

Существует несколько последовательных стадий развития кожных высыпаний у детей. Они проявляются в разные дни заболевания. Основные стадии формирования сыпи:

  1. Прыщики (первые признаки ветрянки), которые похожи на комариные укусы.
  2. Пятнышки, которые переходят в наполненные прозрачной жидкостью пузырьки с красной кожей по краю. Постепенно они мутнеют и лопаются.
  3. Подсыхание пузырьков сопровождается образованием корочки, которую нельзя удалять.
  4. Существуют ситуации, когда симптомы ветрянки у детей проявляются одновременно в виде пятнышек, пузырьков, корочек без определенной последовательности.

Осложнения ветряной оспы у детей

Ветрянка в большинстве случаев проходит без осложнений, но бывают исключения. Дети с разными видами иммунодефицитов подвергаются более тяжелому течению заболевания. К основным нежелательным последствиям болезни можно отнести:

  • Вторичная инфекция возникает при поражении кожного покрова стафилококком и стрептококком с развитием гнойного дерматита, поддающегося только антибиотикам.
  • Подавление иммунной функции. При угнетении вирусом защиты организма развиваются заболевания: отит, гингивит, ларингит, пневмония, стоматит, артрит, нефрит, миокардит.
  • Геморрагическая форма ветрянки. Высокая вероятность летального исхода из-за повышенного риска кровотечений под кожу, в слизистые оболочки, носовых и легочных кровоизлияний.

  • Гангренозная ветряная оспа. Папулы становятся большими дряблыми пузырями с элементами некроза. В результате развиваются огромные язвы с риском развития сепсиса.
  • Ветряночный энцефалит – это воспаление головного мозга, которое проявляется высокой температурой, нестерпимыми головными болями.
  • Шрамы и рубцы остаются на коже после сильных расчесов ранок или при вторичном инфицировании кожи с развитием гнойного процесса.

Лечение ветряной оспы у детей

Чаще ветрянка проходит сама в течение 1 – 1,5 недель. Легче всего ее переносят дети от 1 до 7 лет. Лечение ветрянки у детей лучше проводить дома, нужно употреблять больше жидкости и правильно питаться (исключить жирное, соленое, острое). В помещении для больного должно быть прохладно, чтобы не допускать обильного потоотделения, которое спровоцирует сильный кожный зуд, раздражение.

Во время болезни рекомендуется регулярная смена постельного и нательного белья. Лучше выбирать одежду из натуральных тканей, чтобы избежать лишнего травмирования кожи. Для профилактики развития вторичной инфекции нужно регулярно купать ребенка в кипяченой воде, делать прохладные ванночки с водным раствором марганцовки или отваром ромашки. Использовать разного рода моющие средства (гели, мыло, шампуни) и тереть мочалкой кожный покров нельзя. После водных процедур участки тела нужно промокнуть мягким полотенцем и обработать ранки антисептиком.

Обработка сыпи

Для предотвращения инфицирования сыпь при ветряной оспе нужно обрабатывать антисептическими средствами. К основным дезинфицирующим препаратам относятся:


  • 1%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
  • жидкость Кастеллани;
  • водный раствор фукорцина;
  • отвар ромашки и раствор фурацилина (для полоскания горла и полости рта);
  • водный раствор перманганата калия (марганцовка).

Медикаментозная терапия

Ветряная оспа у детей лечится с применением антисептических средств и хорошим гигиеническим уходом за кожей. Бывают случаи, когда необходима комбинированная терапия, направленная на уменьшение вирусной нагрузки в организме. К основным группам таких препаратов относятся:

  • Жаропонижающие (детский Парацетамол, Ибупрофен или Нурофен).
  • Противовирусные крема для местного применения, которые разрешены детям с 2-х лет (Зовиракс, Ацикловир, Виролекс).
  • Антибиотики назначаются, когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция с развитием гнойного и воспалительного процесса.
  • Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы для поддержания иммунной системы (Анаферон, Интерферон, Виферон).
  • Антигистаминные средства для снятия сильного зуда кожи (Кларитин, Цетрин, Эриус, Зиртек, Терфен).

Профилактика ветряной оспы

Основные меры профилактики направлены на предотвращение занесения вируса и распространения заболевания в детских коллективах. Основные мероприятия:

  • Изоляция больных ветрянкой детей до 5 дня после последних высыпаний на коже.
  • Ясельные группы детских садов закрывают на карантин сроком до 20 дней с момента выявления больного ребенка.
  • Дети с иммунодефицитом подвергаются пассивной иммунопрофилактике (однократная инъекция иммуноглобулина) в первые 3 дня после контакта с больным человеком.

В случае заражения беременной женщины ветряной оспой ей вводят специфический иммуноглобулин с целью профилактики внутриутробного инфицирования плода. Существует вакцина против ветрянки, которая показана ослабленным детям с хроническими заболеваниями. Разработано несколько препаратов для прививок:

  • Окавакс (Япония);
  • Варилрикс (Бельгия).

Источник: vrachmedik.ru

Эта инфекция была названа « ветрянкой» в связи со своей заразностью. Ее распространение происходит словно со скоростью ветра. Ребенок может заразиться ветряной оспой, зайдя в лифт после больного человека. После появления больного ребенка в школе или детском саду, через некоторое время заболевает большинство детей.


kuku1.jpg

Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний детского возраста. За последние годы заболеваемость ветрянкой в России увеличилась почти в 2 раза. Преимущественно болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет, максимальная заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-4 лет. Дети до 6 месяцев практически не болеют ветряной оспой, т.к. мать передает им собственный иммунитет через плаценту и во время грудного вскармливания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков.

kuku2.jpgВозбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов. Во внешней среде вирус неустойчив и быстро погибает.

Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая.

kuku3.jpgБольные становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.


Путь передачи инфекции –воздушно-капельный.

Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. Также возможна передача вируса от матери плоду во время беременности. Через третьих лиц передача инфекции невозможна. На обуви и одежде принести вирус домой тоже нет шансов.

В связи с большой летучестью вируса, его распространение возможно с этажа на этаж, на расстояние до 20 метров.

Ветряная оспа у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей, и способна вызвать серьезные осложнения.

Клиническая картина.

Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней).

kuku4.jpgkuku5.jpgУ детей заболевание начинается с подъема температуры до 38,5 – 39оС, отмечается слабость, снижение аппетита, головная боль. Ребенок становится капризным, отказывается от еды. Одновременно с подъемом температуры появляется сыпь. Выраженность лихорадки соответствует обилию сыпи. Продолжительность лихорадки 3-5 дней.


ждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Размеры пузырьков сопоставимы с размером булавочной головки. После отпадения корочки остается красное пятно, иногда – рубец. Первые элементы сыпи обычно появляются на коже лица, волосистой части головы, спине, животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети часто их расчесывают, сдирают, после чего остается рубец, а также возможно нагноение в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Известны случаи, когда на протяжении всей болезни появляются только единичные элементы или даже сыпь отсутствует. Такие случаи встречаются, в основном, у детей.

Выздоровление наступает не ранее 10 дня с момента высыпаний.

Осложнения заболевания.

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако, в ряде случаев могут развиться тяжелые осложнения. Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи – фурункулы, абсцессы и др. тяжело протекает специфическая пневмония, а самым грозным осложнением этой инфекции является поражение центральной нервной системы в форме энцефалита или менингита.

Среди взрослого населения наиболее частым осложнением является пневмония, а у новорожденных «синдром врожденной ветряной оспы», когда беременная женщина перенесла заболевание на ранних сроках беременности.
Сложности в протекании заболевания наблюдаются у людей с иммунодефицитом, в том числе и ВИЧ-инфекцией.

Для предотвращения присоединения вторичной инфекции необходимо следить за частотой рук, одежды, постельного белья больного. В период высыпаний и лихорадки больной должен соблюдать постельный режим.

Элементы сыпи рекомендуется смазывать раствором бриллиантового зеленого. В период высыпаний разрешается мытье с использованием щадящего мыла, мочалку использовать нельзя, так как существует опасность повреждения корочек.

Родители должны своевременно отреагировать на изменения сыпи и вызвать врача для предупреждения развития осложнений:

·         Если сыпь увеличивается в размерах, похожа на начало «простуды на губах», покрывается многочисленными пузырьками, синеет, наливается кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с момента появления первых признаков заболевания «ветрянки».

·         если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет,

·         если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовою полость, или на половые органы, т.к. аналогичные изменения могут быть на внутренних органах.

·         при появлении кашля или насморка, т.к. герпетические высыпания могут находиться в носоглотке

·         при появлении поноса и частой рвоты,

      т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.

В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.

Ветряная оспа у взрослых

kuku6.jpg

Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных –пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.

Ветряная оспа у беременных.

kuku7.jpg

Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, нуждается в тщательном наблюдении врача. Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.

Профилактика.

Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции. Больного ветряной оспой изолируют до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. В детских коллективах карантин накладывается с 11 по 21 день от момента контакта.

На сегодняшний день разработана специфическая профилактика ветряной оспы. Вакцинация проводится детям, не болевшим ранее этой инфекцией. Вакцина вводится подкожно: детям, в возрасте от 1 года до 13 лет — однократно; детям старше 13 лет и взрослым необходимо двукратное введение вакцины с интервалами между введениями 6-10 недель.

kuku8.jpgВакцинация показана лицам, относящимся к группе высокого риска: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, больным острым лейкозом, лицам, получающим иммунодепрессанты, лучевую терапию, пациентам, которым планируется провести трансплантацию органа.   

Среди привитых лиц случаи заражения ветряной оспой крайне редки. Если заражение произошло, то заболевание протекает в легкой или скрытой форме. После проведенной вакцинации у ребенка в этот же день начинает формироваться иммунитет, который заканчивает свое формирование через 6 недель. Именно с этого момента при контакте с больным ребенком не стоит опасаться заболевания.

Источник: cgon.ru

Распространение инфекции

Профилактика ветряной оспы у детейДля ответа на вопрос, как уберечься от ветрянки, необходимо знать основные пути заражения. Следует отметить, что повторное заболевание ветряной оспой невозможно, так как при повторной активации ее возбудителя – вируса герпес зостер, у пациента развивается опоясывающий лишай.

Патология проявляется локальной герпетической сыпью по ходу нервных стволов, которая сопровождается зудом, жжением и болевыми ощущениями.

Доктора отмечают три основных механизма передачи возбудителя от больного человека к здоровому:

  • при кашле, чихании и близком разговоре – воздушно-капельный путь. Встречается наиболее часто, так как аэрозоль, образуемый во время указанных действий, содержит большое число вирусных микроорганизмов, способных инфицировать любого человека. Подобный путь реализуется в различных коллективах: семье, в детском саду, школе и пр.;
  • реже выявляется контактно-бытовой путь. В этом случае, инфицирование происходит через предметы обихода или личной гигиены. Особенно часто, контактный механизм наблюдается в семьях, где у одного из членов развилась ветряная оспа;
  • при передаче герпес зостер через плаценту от инфицированной матери к развивающемуся плоду, говорят о трансплацентарном или вертикальном пути инфицирования.

Вирусные частицы после попадания в организм человека, проникают в эпителиальные клетки дыхательных путей или кожи, где начинают активное размножение.

По окончанию инкубационного периода, возбудитель выходит в кровоток и лимфатическую систему, и распространяется по всему организму, вызывая интоксикационные явления и специфические высыпания на коже.

После окончания острого периода, герпес зостер остается в нервных узлах, где способен сохраняться на протяжении нескольких десятилетий.

Риски для человека

Профилактика ветряной оспы у детейВетрянка – известное всем и распространенное заболевание, преимущественно встречаемое у детей. Многие люди считают, что лучше всего переболеть ветряной оспой в детском возрасте, защитившись от нее во взрослом. Однако доктора говорят, что это глубокое заблуждение, так как лучше всего вовсе не болеть данной инфекцией.

Болезнь при своем возникновении у детей и взрослых может стать причиной развития осложнений:

  • присоединение бактериальной инфекции к герпетической сыпи с возникновением гнойничковых пустул. Подобные пустулы, даже после своевременного лечения, оставляют заметные шрамы на коже, которые могут сохраниться на всю жизнь человека в виде косметического дефекта;
  • поражение внутренних органов: желудочно-кишечного тракта, печени, дыхательной системы;
  • возникновение серозного менингита или энцефалита, сопровождающихся тяжелыми неврологическими проявлениями.

Ветряной оспой нельзя переболеть дважды, однако, сохранившийся в организме вирус может повторно активироваться.

В этом случае, у человека развивается опоясывающий герпес, характеризующийся высыпаниями по ходу отдельных нервов. Данная патология может встречаться с любой частотой и приводить к выраженному снижению качества жизни человека.

Специфическая профилактика

Профилактика ветряной оспы у детейВетряная оспа – одна из наиболее заразных инфекций, широко встречаемая в России и других странах мира. Важная особенность патологии связана с возможностью инфицирования в любом возрасте.

В связи с этим, согласно методическим указаниям профилактики ветряной оспы для предупреждения заболевания рекомендуется использовать вакцинацию, обеспечивающую защиту в 99,99% случаев.

Оптимальный возраст для постановки прививки – 1-2 года, когда исключен любой контакт с потенциально инфицированным человеком. Вакцинация может проводиться и в более поздние сроки, в том числе, у взрослых людей.

Важное условие – отсутствие данных о перенесенной ветрянке и случаев опоясывающего герпеса.

Количество необходимых прививок зависит от производителя конкретного лекарственного препарата для профилактики ветряной оспы. Наиболее распространенная японская вакцина подразумевают двукратное использование – в один год и в 6 лет.

Это позволяет сформироваться полноценному иммунному ответу, защищающему ребенка от ветрянки и случаев опоясывающего герпеса в последующем.

Поствакцинальные осложнения выявляются редко. Среди них, относительно часто, возможно покраснение в области введения медикамента, а также локальная болезненность, сохраняющаяся в течение 2-4 дней.

Второе по частоте осложнение – незначительное повышение температуры тела до 37,5-38,5оС, не требующее использование жаропонижающих средств.

Неспецифические методы защиты

Профилактика ветряной оспы у детейОсновной метод профилактики – изоляция больного человека от здорового коллектива. Если случай ветрянки выявляется в детском саду, то там объявляют карантин, направленный на ограничение эпидемиологического очага.

Важно отметить, что подобный метод обладает низкой эффективность – человек заразен уже за два дня до появления первых симптомов, в связи с чем, случаи ветряной оспы могут быть выявлены у большого числа детей и взрослых, вступающих с ним в контакт.

В связи с этим, педиатры рекомендуют всегда своевременно проводить вакцинацию против ветрянки, обладающей высокой эффективностью и защищающей детей от случаев инфекции в детском саду и других коллективах.

Родители часто спрашивают, как избежать ветрянки, если заболел собственный ребенок. Доктора выделяют ряд общих рекомендаций, снижающих риски инфицирования:

  • любой контакт с больным ребенком необходимо ограничить. Лучше всего, если малышу будет выделена отдельная комната, куда будет заходить человек раннее болевшей ветряной оспой и не имеющий каких-либо иммунодефицитных состояний (простуда, прием препаратов, угнетающих иммунную систему и т.п.);
  • каждому члену семьи рекомендуют носить медицинскую маску, снижающую риск воздушно-капельной передачи инфекции;
  • вся посуда, а также гигиенические принадлежности у ребенка должны быть индивидуальными;
  • стирка одежды больного проводится отдельно от одежды других людей;
  • помещение, где находится пациент, рекомендуют регулярно проветривать и убираться с использованием доступных дезинфицирующих средств;
  • возможно периодическое кварцевание, обеззараживающее воздух;
  • взрослые могут использовать адаптагены и комплексы витаминов для повышения активности иммунной системы после консультации с лечащим врачом.

Важно отметить, что подобные способы как защититься от ветрянки не позволяют обеспечить 100% защиту организма.

Особенно важно это для беременных женщин, которые не болели ветряной оспой. В подобном случае, в момент планирования беременности должна быть проведена вакцинация против инфекции.

Экстренные меры

Профилактика ветряной оспы у детейМногие люди вступают в контакт с инфицированным больным во время своей работы, отдыха или нахождения в семье. Если человек раннее не болел ветряной оспой, то необходимо начинать экстренную профилактику после контакта, позволяющую предупредить развитие клинической формы патологии.

Помимо соблюдения общих санитарных норм, существует два метода предупреждения заболевания после контакта с больным человеком:

  • экстренная вакцинация, которая должна быть выполнена в первые 72 часа после контакта. Именно в данный промежуток времени, прививка способна повысить активность специфической иммунной защиты и обеспечить подавление вирусных микроорганизмов. Для вакцинации необходимо обратиться в ближайшее лечебное учреждение с прививочным кабинетом. Как правило, прививка против ветрянки выполняется за счет средств самого человека, а не через фонд ОМС;
  • прием Ацикловира для профилактики ветрянки позволяет затормозить размножение вирусных частиц и предупредить развитие заболевания. Препарат используется на протяжении 14 дней в терапевтической дозировке. Важно отметить, что перед применением лекарственного средства следует проконсультироваться с лечащим врачом для выявления противопоказаний. В случае самолечения, на фоне приема Ацикловира могут развиться побочные эффекты различной степени выраженности.

Если в течение трех недель у человека не появились симптомы ветряной оспы, то он считается здоровым. Данный срок – 21 день, равен инкубационному периоду ветрянки.

При появлении симптомов инфекционной патологии следует обратиться в лечебное учреждение для подтверждения диагноза и начала терапевтических мероприятий.

Профилактика развития ветряной оспы у детей и взрослых – важная задача современного здравоохранения.

Несмотря на распространенность мнений, что лучше всего переболеть ветрянкой в детстве, подобное заболевание необходимо вовсе исключить из жизни человека, так как оно связано с риском возникновения различных осложнений и случаями опоясывающего герпеса в последующем.

Оптимальный метод предупреждения патологии – вакцинация в детском возрасте, проводимая одобренными прививками. При невозможности постановки вакцин, предпочтение отдают неспецифическим методам профилактики.

Автор: врач-педиатр Яценко Антон Андреевич

Источник: pro-herpes.ru

Что делать если появились симптомы

Определить ветрянку не сложно, обычно родители ребенка даже без осмотра педиатра выявляют это заболевание. Основный симптом ветряной оспы — появление красной сыпи на теле, голове, в некоторых случаях в ротовой полости. Пятна носят зудящий характер, вызывая неприятный дискомфорт ребенку. В первые дни заболевания может повышаться температура тела. Принципиального лечения ветрянки не существует, как правило, заболевание самостоятельно угасает и исчезает через несколько дней, поэтому и профилактика ветрянки у детей не требуется. Довольно распространено мнение, что лечить зудящие пятна нужно зеленкой. На самом деле как такового эффекта она не дает, это делается только для «метки», чтобы ежедневно определять прогрессирование или угасание болезни.

Если ветрянка протекает с некоторыми осложнениями, педиатр может назначить определенные медпрепараты. В большинстве случаев, ветряная оспа проходит самостоятельно.

В нашей стране профилактика ветрянки у детей не проводится, однако по желанию родителей, ребенку можно сделать профилактическую прививку. В списке обязательной вакцинации она не числится, поэтому покупать вакцину родителям придется за свой счет. Как показывает статистика, прививка от ветрянки в наших поликлиниках проводится в очень редких случаях.

Не стоит бояться этой болезни, так как детский организм легко справляется с инфекцией самостоятельно. Ветряная оспа более опасна для взрослых людей, особенно нежелательно заражение беременным женщинам.

Источник: MedAboutMe.ru

Описание заболевания

Ветрянка или ветряная оспа — это острая инфекционная болезнь, которая вызывается вирусом ветряной оспы (Varicella Zoster virus) и является весьма контагиозной (т.е. заразной). Попадая через слизистую оболочку носоглотки или конъюнктивы глаз в организм человека, вирус вызывает симптомы заболевания: высокую температуру, сыпь в виде пузырей с жидкостью в области волосистой части головы и шеи. Высыпания в дальнейшем распространяются по всему телу, что сопровождается сильным зудом. В случае присоединения бактериальной инфекции, на месте лопнувших пузырей, возникают язвы и шрамы. Признаки болезни проявляются приблизительно через 14 дней после заражения.

Для детей заболевание менее опасно, чем для взрослых. Но новорождённые и лица с ослабленным иммунитетом имеют высокий риск развития осложнений (менингит, энцефалит, пневмониты и гломерулонефрит). Более того, у каждого пятого заболевшего старше 50 лет возможно возникновение опоясывающего герпеса.

Необходимость профилактики заболевания

У переболевшего ветрянкой развивается пожизненный иммунитет. Кроме того, дети, рождённые от матери, которая перенесла заболевание, в первые месяцы своей жизни защищены, так как получили от неё антитела против возбудителя ветряной оспы.

Вопрос о необходимости проведения профилактики заболевания до сих пор остаётся весьма спорным. Некоторые европейские и американские врачи не рекомендуют даже изолировать больного ребёнка от коллектива, аргументируя это тем, что именно в этом возрасте болезнь переносится легче всего. Однако ряд специалистов считают профилактику необходимой.

По причине высокой заразности данной болезни, в мире почти все дети и молодые взрослые заболевают ею. Специфическая профилактика заболевания заключается в проведении вакцинации лицам, которые ранее не болели. Необходимость её выполнения объясняется тем, что:

  1. Не существует других мер защиты от ветряной оспы для детей и взрослых, восприимчивых к заболеванию.
  2. Это единственный способ, который может предотвратить возможное развитие опоясывающего герпеса в будущем.
  3. Снижается риск возникновения ветряной оспы у взрослых и подростков после контакта с инфицированными детьми раннего возраста.

Неспецифическая профилактика даёт возможность снизить распространение заболевания среди взрослого населения.

У взрослых вероятность смертельного исхода от ветрянки в 30 раз больше, чем у детей 5–9 лет, а развитие осложнений происходит у каждого.

Проведение полного цикла вакцинации от ветрянки в детском возрасте, по разным данным, защищает на 89–95% от заражения. При возникновении заболевания у привитых лиц, оно протекает в более лёгкой степени. Прививка защищает от развития ветрянки в тяжёлой форме в первые 10 лет. В литературе не существует данных о необходимости вакцинации людей, которые ранее перенесли болезнь, так как у них формируется стойкий, пожизненный иммунитет.

Союз педиатров России о ветряной оспе — видео

Вакцинация от ветрянки

Развитые европейские страны начали проводить вакцинацию ещё в начале 70-х годов, что позволило уменьшить уровень заболеваемости, развитие серьёзных осложнений и количество летальных исходов.

С 2013 года в России прививка от ветрянки включена в список рекомендуемых. Сегодня в РФ зарегистрировано 2 вида препаратов для вакцинации: Варилрикс и Окавакс.

В первую очередь вакцинация необходима лицам, которые находятся в группе повышенного риска:

  • больные онкологическими заболеваниями крови;
  • люди с патологиями в хронической форме;
  • дети и взрослые, принимавшие иммуносупрессивную терапию;
  • лица после лучевой терапии;
  • больные, ожидающие трансплантации органа (проведение вакцинации необходимо за месяц до приёма препаратов, которые угнетают иммунную систему);
  • люди, работа которых связана с посещением детских коллективов либо мест с большим скоплением людей;
  • дети, которые оздоравливаются в летних лагерях.

Прививка от ветрянки детям

Согласно рекомендациям ВОЗ, иммунопрофилактику можно проводить с одного года по следующей схеме:

  • дети, которые не болели ветрянкой, вакцинируются однократно до 13 лет;
  • детям старше 13 лет вакцинацию проводят дважды с интервалом от шести до десяти недель.

Нет необходимости в особенной подготовке к проведению вакцинации. Её разрешено делать детям без острых проявлений заболеваний.

В большинстве случаев вакцинация легко переносится детьми. Возможно развитие местных проявлений в виде покраснения и уплотнения в месте укола. Такие реакции редкие и наблюдаются у менее 1% вакцинированных детей. Проходят такие проявления самостоятельно за несколько дней.

Согласно наблюдениям, при вакцинации препаратом Варилрикс у детей до 13 лет эффективность иммунизации составляет 97%, старше этого возраста — 100%. Вакцинация препаратом Окавакс показала 100% сохранение антител к вирусу ветрянки в течение 20 лет.

Доктор Комаровский о ветрянке и необходимости вакцинации — видео

Вакцинация против ветрянки у взрослых

Все взрослые, которые ранее не перенесли болезнь, нуждаются в вакцинации. Иммунопрофилактика проводится двукратным введением вакцины с интервалом от шести до десяти недель. И в инструкциях по применению препарата, и в рекомендациях ВОЗ указано, что вакцинация от ветряной оспы противопоказана в период вынашивания ребёнка. Кроме того, необходимо пользоваться методами контрацепции в течение трёх месяцев после прививки.

Экстренная вакцинация

После контакта с больным ветрянкой в течение 72–96 часов возможно проведение экстренной профилактики у людей, которые не контактировали ранее с заболевшими или не перенесли болезнь. Но даже по истечении этого времени рекомендуется сделать прививку от ветрянки, так как в таких случаях развитие заболевания будет проходить в лёгкой форме. Экстренная вакцинация выполняется теми же препаратами — Варилрикс и Окавакс путём подкожного введения.

Противопоказания к проведению

Относительные противопоказания:

  • острые заболевания с повышением температуры тела (прививку от ветрянки стоит сделать после выздоровления);
  • кишечные или респираторные инфекции (выполнить вакцинацию можно через месяц после выздоровления);
  • тяжёлые инфекционные патологии нервной системы (только через полгода после выздоровления);

Абсолютные противопоказания:

  • изменения в лейкоцитарной формуле и уменьшение количества лейкоцитов ниже 1200 клеток в мл;
  • ВИЧ-инфекция;
  • врождённые иммунодефицитные состояния;
  • беременность и кормление грудью;
  • анафилактический шок в прошлом или аллергические реакции на компоненты вакцины.

Осложнения после прививки

Чаще встречаются общие реакции на введение вакцины:

  • незначительное повышение температуры;
  • общая слабость;
  • редкие высыпания на теле, которые напоминают ветряную оспу и сопровождаются зудом;
  • увеличение лимфоузлов.

Такие проявления развиваются в период с 7 по 21 день после вакцинации и называются отсроченными общими реакциями, специального лечения не требуют.

Если недомогание или другие симптомы появились не в данный промежуток времени, то они вызваны иными проблемами со здоровьем и не являются последствием вакцинации.

Осложнениями после введения вакцины считаются:

  • опоясывающий герпес в лёгкой форме;
  • воспаления мозговых оболочек (энцефалит);
  • снижение чувствительности;
  • уменьшение количества тромбоцитов;
  • боли в крупных суставах.

Как сообщает Всемирная организация здравоохранения, такие проявления после вакцинации наблюдаются у 15:1 000 000 людей. Возникают они вследствие непереносимости компонентов препарата.

Осложнения и побочные эффекты после прививки от ветрянки — фотогалерея

Методы предосторожности после вакцинации

  1. Детям и взрослым после прививки от ветрянки не стоит несколько дней мочить место инъекции (до заживления ранки).
  2. Ребёнку можно гулять. При этом одежда малыша должна соответствовать погоде. Изменять привычный режим дня не нужно.
  3. Необходимо употреблять в пищу продукты, которые не несут нагрузки на пищеварительную систему.
  4. Взрослым стоит воздержаться от употребления алкогольных напитков в течение месяца после вакцинации.
  5. Если вакцинированный ребёнок или взрослый постоянно принимает лекарственные средства по жизненным показаниям, то отказываться от них не нужно. Но в то же время стоит воздержаться от приёма любых других препаратов, обойтись без которых возможно.
  6. Важно, после введения вакцины избегать физических нагрузок, действия высоких температур и смены климата.

Отзывы о вакцинации от ветряной оспы

После того как сын моей подруги тяжело перенёс ветрянку, я встала перед выбором — ставить прививку от ветрянки своей двухлетней дочке перед садиком или дать возможность переболеть этой болезнью. Проштудировав интернет, я ещё больше запуталась, так как по этому вопросу много противоречивой информации, хотя небезызвестный доктор Комаровский утверждает, что прививку от ветрянки ставить нужно обязательно! Чтобы окончательно разобраться я проконсультировалась у нашего педиатра-вакцинолога и выяснила, что существует 2 вакцины от ветрянки — Окавакс и Варилрикс. Японская вакцина Окавакс считается более иммуногенной и у неё есть большое преимущество — она ставится однократно, в отличие от Варилрикса, для которого необходима ревакцинация.В итоге мы поставили прививку в 2 года 1 месяц. Кстати, ставить детям можно после года. Поставили вакцину Окавакс. Причём поставили в один день вместе с прививкой от коклюша-дифтерии-столбняка «Инфанрикс». Нас сразу предупредили, что вакцина Окавакс обычно переносится хорошо, но возможна реакция в виде повышения температуры и небольшой сыпи и, так как это «живая» вакцина, то бывает она не сразу, а только через 1–3 недели после вакцинации. У дочки ровно через 7 дней после прививки к вечеру поднялась температура и держалась до утра в пределах 37,4 – 37,1 градусов. Сыпи не было. К утру температура спала и днём ребёнок был снова бодрым и весёлым.Так что моё мнение — лучше поставить прививку от ветрянки (Окавакс), отбросив все предрассудки, чем по старинке дать ребёнку переболеть этой неприятной и небезопасной болезнью.

Юлия Балашина

http://irecommend.ru/content/privivka-ot-vetryanki-stavit-ili-luchshe-perebolet-i-kakaya-vaktsina-effektivnei-okavaks-ili

Год и два месяца назад, я увидела в аптеке девочку всю измазанную зелёнкой, поняла что это ветрянка у неё. Стою в аптеке и думаю, а ведь я то не болела в детстве. Пулей вылетела из аптеки и бегом к врачу в поликлинику.Разузнала, что и как. Есть оказывается такая прививка от Ветрянки, называется она Окавакс. Очень эффективная, и поставив ее я не заболею никогда. Я собирала деньги, а потом пошла и сделала ее. Побочек не было вообще, все прошло гладко и хорошо и я обрадовавшись благополучно забыла о ветрянке и думать.И тут в 2013 году в январе, пошла в гости к подруге, а у нее есть сынок 5 лет. Посидела у них буквально 10 минут. Через неделю она позвонила и сказала что сына всего обсыпало, диагноз ветрянка! А я ей гордо заявила что у меня прививка имеется. Обсыпало и меня, и подругу в один день. У меня температура держалась ровно 39 и 9 4 дня. Ничего не помогало. Горело все. Красные прыщи лезли 4 дня. Потом прекратились и прошла температура…За одно богу благодарна, что не осталось Шрамов от Пузырей. Вот так и ставь в наши дни прививки…За что отдала 2300 не пойму…Может кому то и помогает, а мне не пошло, а возможно и обманули, поставили витамин, теперь уж не докажешь ничего(

TAYA33

http://irecommend.ru/content/vaktsina-ne-spasla-moya-istoriya-bolezni-vetryankoi-v-23-goda

Изначально передо мной, как и перед всеми родителями, решившими сделать своему ребенку прививку от ветрянки, стоял выбор вакцины. В нашей стране можно выбрать либо Варилрикс, либо Окавакс. Выбрала Варилрикс и вот почему. Варилрикс производится в Бельгии компанией Глаксосмиткляйн, той самой, которая выпускает в том числе такие вакцины как Хиберикс от гемофильной инфекции, Инфанрикс (АКДС) и Приорикс против краснухи, кори и эпидемического паротита, которые в свое время я уже ставила своему ребенку. Варилрикс выпускается в уже готовой шприц дозе. Исходя из рекомендаций, нужно колоть дважды. Для нашей страны рекомендовано вакцинироваться в 1–2 года, а потом перед школой. После первого укола вы получаете 90% защиту от ветрянки. После второго укола она увеличивается до 99%. Если же все таки вы заболеваете, то исключительно легкой формой болезни. А теперь пара слов о том, как лично мой ребенок перенес эту прививку. У неё были небольшие высыпания на коже, небольшие сопли и незначительно поднималась температура до 37,5С. При этом не было ни плохого настроение, ни плохого самочувствия. Все побочные эффекты она, казалось, не замечала. Перенесли прививку очень легко. Следующую будем делать перед школой вместе с ревакцинацией от кори, краснухи и паротита.PS Прошло несколько лет, и в саду начался карантин ветрянки. У старшего привитого ребенка ничего не было. Болезнь его никак не затронула. У младшего же на лице появилось небольшое количество прыщей. Сначала я думала, что он их расцарапал, а на губе вскочил герпес. Но посмотрев в интернете, как выглядят язвочки от ветрянки, поняла, что это именно она. Прыщей всего было штук 10. Они появлялись, становились больше, как будто внутрь попала грязь, происходило загноение, и через несколько дней они засыхали.

tilda

http://otzovik.com/review_351150.html

Нам врач в Штатах рассказывала, что там всем детям делают прививки от ветрянки и практически никто не болеет. Ее саму родители привезли из Украины в 14 лет, она болела, а дети ее не болели и в практике она оооочень редко встречала ветрянку и только у тех, кто прилетел из Европы. Так что в массовом порядке — вполне себе действенная вещь.

Аникова

http://conf.7ya.ru/fulltext-thread.aspx?cnf=Med&trd=22926

Неспецифическая профилактика ветряной оспы

Заболевание весьма контагиозно, поэтому проводить неспецифическую профилактику очень сложно:

  1. Необходимо избегать большого скопления людей, а особенно детских коллективов.
  2. Если после контакта с больным прошло более 96 часов, в качестве меры профилактики можно принять препарат Ацикловир по схеме.
  3. Все больные ветрянкой изолируются дома на время появления высыпаний, а также дополнительно ещё на 5 дней после появления последнего элемента сыпи.
  4. Дезинфекция помещения не проводится, достаточно влажной уборки и проветривания.
  5. В детском саду, где был обнаружен больной ребёнок, вводится карантин, продолжительностью три недели.
  6. Укрепление иммунной системы поможет легче перенести заболевание.
  7. Взрослые должны вести активный образ жизни.

Специфическая и неспецифическая профилактика уменьшает уровень заболеваемости ветряной оспой, особенно в детских коллективах. Проведение вакцинации необходимо как детям, так и взрослым, заболевание у которых протекает в тяжёлой форме.

Источник: sovdok.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.