Монокулезная инфекция у детей симптомы

Монокулезная инфекция (о том, что это такое можно узнать в данной статье) поражает все большее число людей на всей планете. Симптомы ее напоминают ангину. Однако вместе с покраснением горла появляется состояние беспокойства и ссыпь на теле, увеличиваются лимфоузлы и печень, изменяется селезенка.

Что такое мононуклеоз

Мононуклеоз имеет несколько наименований. Его называют по имени врача Филатова, который лечил это заболевание у детей, а также моноцитарной ангиной. Его возбудитель – небольшой вирус, открытый двумя учеными — Эпштейном и Барра. Определить наличие вируса можно только в результате исследования крови.

Течение моноцитарной ангины происходит по-разному. Легкая степень при соответствующем лечении и постельном режиме проходит за 2-3 недели. При тяжелой форме высокая температура и лихорадка держатся около 3-х недель. На выздоровление уходит еще 2 недели. Хроническая форма болезни длится до 18 месяцев.


Монокулезная инфекция. Что это такое у детей, взрослых. Фото симптомов, лечение, клинические рекомендации

Тяжело переносят болезнь пациенты старше 20 лет, а также беременные женщины. Вирус может стать причиной выкидыша. После выздоровления наблюдение за пациентом не прекращается еще в точение 6 месяцев. Пациенту периодически рекомендуют сдавать различные анализы, чтобы не пропустить рецидив.

Как передается мононуклеоз

Заразиться мононуклеозом может любой человек, взрослый и даже новорождённый, матери которого делали переливание крови во время родов. Мононуклеоз передается воздушным (попадает в воздух со слюной больного) или бытовым путем (через вещи, игрушки, посуду). Источником распространения инфекции может быть заболевший человек и даже тот, кто уже поправился.

Инкубационный период вновь заболевшего протекает долго, поэтому определить, где заразился ребенок невозможно.

Монокулезная инфекция. Что это такое у детей, взрослых. Фото симптомов, лечение, клинические рекомендации


Данное заболевание никогда не принимает характер эпидемии, поэтому в детских учреждениях не объявляют карантины по поводу вспышки мононуклеоза. Довольно часто заражение происходит на курортах юга. Высокая температура воздуха, большое количество людей в общественном транспорте, на городских пляжах – идеальные условия для распространения вируса.

Чем опасен вирус Эпштейн-Барра для детей и взрослых

Болезнь протекает длительное время. В период заболевший чувствует себя утомленным, ему постоянно хочется спать. Еще дольше длится период реабилитации. Возбудитель болезни ослабляет сопротивление организма, ребенок на несколько месяцев становится уязвимым к любой болезни.

Исследователи сообщают о своеобразном строении данной разновидности микроорганизмов. ДНК вируса включает до 85 белков протеина. Проникнув в клетку любого организма, вирус начинает ускоренно размножаться, долгое время может находиться в воздухе «без хозяина», пока не попадет в организм ослабленного человека.

ВЭБ может вызывать не только острый мононуклеоз, а и спровоцировать другие болезни:

  • хроническую усталость, которая никак не проходит;
  • воспаление лимфатических соединений;
  • недостаточность иммунитета;
  • герпес и гепатит;
  • воспаление лимфатических узлов.

Монокулезная инфекция. Что это такое у детей, взрослых. Фото симптомов, лечение, клинические рекомендации
Монокулезная инфекция может быть вызвана вирусом Эпштейна-Барра.

Вирус мононуклеоза был открыт прочти 60 лет назад, но только в наше время ученые разобрались, что вирус этой группы очень коварный, и может поражать внутренние органы. Он вызывает и развитие злокачественных опухолей, которые могут появляться в носу, в желудке, в кишечнике, в слюнных железах.

Есть риск развития грибковых заболеваний. Одновременно с мононуклеозом у больного может возникнуть отит, панкреатит, воспаление почек.

Причины инфекционного мононуклеоза

Монокулезная инфекция — что это такое сообщает статистика. По последним данным, количество инфицированных вирусом людей возросло во много раз. Особенно распространилась эта болезнь на Украине. Почти 90% населения страны в детском или подростковом возрасте страдали от герпес-вирусной инфекции.

Ее предвестниками были:

  • вирус, который выделяется вместе со слюной, а не посредством насморка и кашля (насморк и кашель не сопровождают мононуклеоз);
  • общение с больным человеком, который долгое время носит в себе возбудителя страшной болезни;
  • половые отношения.

Серьезной причиной вирусного герпеса являются социальные условия, имеющие место в развивающихся станах, где большое количество семей, отличающиеся неадекватным поведением. Очень часто инфицируются малыши до 3 лет, пик вспышки заболевания приходится на подростков от 15 до 18 лет. Чаще поражаются юноши, чем девушки.

Симптомы болезни

Симптомы заболевания у детей и взрослых различаются существенно. Распознать заболевание герпесной инфекции у детей трудно, потому что она напоминает обычное респираторное заболевание.

Симптомы:

  • болят мышцы тела;
  • нарушается сон;
  • теряется аппетит;
  • поднимается чрезвычайно высокая температура;
  • постоянно болит голова;
  • ребенок очень слабый, у него увеличивается потливость;
  • лимфатические узлы опухают;
  • трудно глотать.

Монокулезная инфекция. Что это такое у детей, взрослых. Фото симптомов, лечение, клинические рекомендации

Болевые ощущения в гортани долго не проходит, появляется белый гнойный налет. При осмотре можно заметить изменение задней стенки глотки: она становится зернистой.


Люди после тридцати оказываются невосприимчивыми к вирусу инфекционного мононуклеоза. Если же все-таки вирус сумеет проникнуть в организм, то заболевание протекает бессимптомно.

Но иногда у заболевшего проявляются следующие симптомы:

  • несколько дней держится температура выше обычной, хотя повышение незначительно: один – два градуса;
  • закладывает нос, увеличиваются миндалины;
  • человек быстро утомляется.

Затем вдруг температура резко поднимается, больного начинает лихорадить. Такое состояние может длиться свыше 30 дней.

Могут возникать также проявляться признаки, напоминающие желтуху:

  • моча пациента темная;
  • увеличивается содержание билирубина в крови.

Осложнения инфекционного мононуклеоза

Монокулезная инфекция (что это такое можно определить по симптомам) отличаются непостоянством признаков. Первые признаки напоминают ангину. Через несколько дней появляются новые, не характерные для ангины.

Чтобы понять, что появившиеся симптомы — начало осложнений, нужно рассмотреть их более подробно:

  1. В начале заболевания анализ крови может и показать, что развивается тяжелая болезнь, однако, при последующих лабораторных исследованиях видно, что в крови увеличивается количество моноцитов, и лимфоцитов, а увеличение числа лейкоцитов незначительно. В разгар болезни в крови появляется особый вид клеток – мононуклеары. Сочетание монуклеаров и моноцитов подтверждает, что болезнь прогрессирует.

  2. В результате болезни поражается и нервы, что выражается в спазмах сосудов головы, спазматическом состоянии сосудов. Но фоне этого могут возникнуть ряд других болезней. Самым тяжелых осложнением считается синдром, повреждающий нервные окончания.
  3. При ухудшении самочувствия выздоравливающего оказывается, что в организме появились новые носители инфекции, вирусы и бактерии. Организм не способен к сопротивлению, поэтому развиваются бронхит, пневмония, тонзиллит.
    Монокулезная инфекция. Что это такое у детей, взрослых. Фото симптомов, лечение, клинические рекомендации
  4. Железистая лихорадка провоцирует возникновение гепатита, что подтверждается высоким содержанием билирубина и трансаминаза в печени. Начинается воспаление промежуточной ткани почек, впоследствии почки воспаляются полностью – начался интерстициальный нефрит. Самое опасное состояние – увеличение селезенки, ткани которой не выдерживают этого изменения и разрываются.

Риски при беременности


Мононуклеозная инфекция (что это такое можно детальней изучить далее) может возникнуть и у женщины в положении, что чрезвычайно опасно, потому что вирус Эпштейна-Барра провоцирует выкидыш и мутационные изменения плода.

Сложность заключается и в том, что инкубационный период мононуклеоза может продолжаться 3 недели, а женщина, ждущая ребенка, и не подозревает, что организм заражен, так как ее состояние ничем не отличается от ежедневного самочувствия. Тем временем вирус воздействует не только на женский организм, а на будущего малыша.

Этих неприятностей можно избежать, если планировать зачатие: сдать анализ крови, чтобы убедиться, что вирусов герпес-инфекции в крови нет.

Если болезнь принимает затяжной характер, доктор предписывает стационарное лечение, необходимо соглашаться. В период беременности применение противовирусных препаратов не рекомендовано, а специфических средств, которые смогут уничтожить вирус Эпштейна-Барра. В большинстве случаев врачи советуют сделать аборт, потому что лечить мононуклеоз сложно.

Для поддержания иммунитета беременной женщине следует употреблять продукты, богатые витаминами А, Е, С, Д, В, которые содержатся в свежих овощах и фруктах. Необходимо добавить в рацион молочные, мясные продукты и полностью отказаться от консервированных изделий. Нельзя пренебрегать советом — соблюдать постельный режим. В течение полутора лет следует воздерживаться от физических нагрузок.

Диагностика инфекционного мононуклеоза

Монокулезная инфекция: что это такое подтверждают исследования, проводимые в лабораторных условиях.

Например:


  • анализы состава крови;
    Монокулезная инфекция. Что это такое у детей, взрослых. Фото симптомов, лечение, клинические рекомендации
  • исследование крови на присутствие в ней антител, способных сопротивляться возбудителю болезни;
  • ультразвуковые исследования внутренних органов.

Современные методики диагностики (полимеразная цепная реакция) помогают понять течение болезни. Если в крови обнаруживаются крупные клетки, у которых большое ядро и особая цитоплазма, это главное свидетельство того, что в организме новый инфекционный возбудитель. Лабораторные анализы проводятся часто: анализ крови необходимо делать раз в 3 дня.

Это позволяет увидеть соотношение:

  • эритроцитов;
  • лейкоцитов;
  • тромбоцитов.

Это соотношение подсказывает, какое применить лечение, говорит о сопротивляемости организма. В крови больного содержатся также нейтрофилы, напоминающие палочки и атипичные мононуклеары. Когда болезнь прогрессирует, их количество увеличивается до 50%, постепенно их количество уменьшается.

Выздоровевший пациент продолжает сдавать анализы каждые 7 дней. Доктор должен убедиться, что вирус не активизируется повторно. Приходится раз в три месяца сдавать анализы на ВИЧ-инфекцию, потому что на начальном периоде ВИЧ-заболевание напоминает мононуклеоз.


Лечение инфекционного мононуклеоза

Монокулезная инфекция трудно поддается лечению, поэтому приходится применять такие препараты, которые только подавляют симптомы болезни. Что можно предпринять, решает врач.

Это могут быть следующие направления в лечении:

Монокулезная инфекция. Что это такое у детей, взрослых. Фото симптомов, лечение, клинические рекомендации

  • для повышения иммунитета необходима витаминотерапия; она восстанавливает защитные силы организма; помогают не только специальные препараты, а также чаи из трав, содержащих витамин С;
  • если у больного держится высокая температура, ее сбивают жаропонижающими средствами;
  • при сильном воспалении горла назначаются антибиотики и полоскание горла антисептическими составами; больные должны выполнять постельный режим, до тех пор, пока не нормализуется температура;
  • в случае поражения печени больной принимает желчегонные препараты;
  • необходимы антибактериальные составы для подавления бактериальной инфекции;
  • рекомендовано также диетическое питание, восстанавливающее обмен веществ.

Лечение инфекционного мононуклеоза не носит специфического характера, конкретного плана лечения нет. Если мононуклеоз принимает тяжёлую форму и необходима операция, пациент находится в стационаре. Хирург, выполнивший операцию, наблюдает за раной, делает перевязки. Реабилитация продолжается долго. Ее ход зависит от соблюдения рекомендаций, данных врачом.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на избавление от лихорадки, общей интоксикации организма, головных болей, болей в мышечных тканях, на снятие воспаления горла. Помогают избавиться от названых симптомов препараты, описанные далее.

Средства, относящиеся к обезболивающей группе — Анальгин, Кеторол

Анальгин способен уменьшить болевые ощущения, снизить температуру. Дозировка зависит от интенсивности боли (допустимая дневная норма для взрослых – 8 таблеток, после еды). Доза Кеторола устанавливается индивидуально, но не больше 3 таблеток в сутки и не дольше недели, чтобы не дать развиться побочным эффектам

Жаропонижающие средства – Парацетамол, Аспирин

Такие лекарства уменьшают лихорадочный синдром, сбивают температуру, которая может подниматься до критической отметки. Парацетамол подавляет образование простагландинов, веществ, которые локализуют воспалительные и болевые синдромы. Суточной прием для взрослых – от 500 мг до 4 г после еды.

Монокулезная инфекция. Что это такое у детей, взрослых. Фото симптомов, лечение, клинические рекомендации

Возможен прием препарата в течение недели. После приема препарата следует пить много воды.

Аспирин способен не только сбить температуру, а и уменьшить боль. Максимальная суточная доза – 6 таблеток.

Для снятия высокой температура средство можно принимать 3 дня, при болевых синдромах – 5 дней.

Нурофен, Немисил – из группы нестероидов

Такие препараты снижают воспалительные процессы. Нурофен, Немисил не только понижают температуру, а и снижают боль в горле, уменьшают воспаление миндалин. Нурофен принимается по таблетке до 4 раз в сутки, что зависти от степени болевых ощущений.

Нимисил – это порошок, который разводится водой. Он быстро всасывается в кровь и снижает концентрацию простагландинов. Расфасован в пакеты весом до 2 г (такое количество препарата необходимо на один прием).

Лечение мононуклеоза народными средствами

Полностью вылечить мононуклеоз, коварное и опасное заболевание, народными средствами невозможно, но рецепты из копилки народных целителей можно использовать при избавлении от симптомов болезни. Эхинацея известна в народе как цветок, который обладает антимикробным и противовирусным действием. Стакан чая из эхинацеи заставит организм найти силы для сопротивления инфекции.

Готовится он просто:

  • сухой корень эхинацеи измельчается;
  • 2 ч. л. корня нужно залить кипятком и настоять около часа.

Полезны также чаи из мелиссы.

Рецептов приготовления мелиссового чая несколько:

  • 20 г сухой травы заливается литром кипятка, выдерживается некоторое врем; можно пить утром в обед и вечером;
  • 8 ст. л. измельченной мелиссы залить кипящей водой, так, чтобы вода хорошо покрыла состав, настоять; настой используется для полоскания горла и для приема внутрь.

Монокулезная инфекция. Что это такое у детей, взрослых. Фото симптомов, лечение, клинические рекомендации

Напитки из золотого корня помогают снизить воспаление, преодолеть инфекцию, возникшую вторично. Готовится чай следующим образом: 1 ч. л. мелкого сырья следует залить 1,5 л крутого кипятка. Чай должен настаиваться два часа, пить его нужно часто.

Корень одуванчика способен обезболить, очистить кровь, успокоить нервную систему. 1 ст. л. ложка корня заливается стаканом воды и доводится до кипения, затем выдерживается около часа. Пить следует по половине стакана до приема пищи.

Монокулезная инфекция (что это такое было описано ранее) лечится народными методами. Такая терапия оказывается действенной и специфической. Если при лечении народными средствами появляется аллергическая сыпь, прием настоев следует прекратить.

Лечебная диета

Без правильного питания и соблюдения диеты вылечить мононуклеоз невозможно.

Диетическое питание основывается на следующих принципах:

  1. В период инфекционного мононуклеоза организм расходует большое количество питательных веществ. Чтобы противостоять микробам, следует увеличить суточную калорийность пищи (общий показатель калорийности пищи, рекомендованный для определенного возраста, нужно умножить на полтора).
  2. Клеткам иммунной системы нужен белок, поэтому полезны будут продукты его содержащие.
    Монокулезная инфекция. Что это такое у детей, взрослых. Фото симптомов, лечение, клинические рекомендации
  3. Для пополнения запасов витаминов, микроэлементов и минералов необходимо ежедневно готовить салаты из овощей и фруктов, которые содержат природные антисептики. Если комбинировать разные компоненты, то можно дать нужную поддержку организму. Тогда можно и не применять синтетические поливитаминные комплексы.
  4. Каши из цельных злаков придадут силы и энергию, которая будет израсходована на борьбу с микробами.
  5. Кондитерские изделия следует исключить, потому что чрезмерное количество сахара будет угнетать иммунную систему. А вот ягоды можно употреблять в любых количествах, потому что они являются природными источниками антиоксидантов.
  6. Чтобы токсины выводились из организма, ему необходимо ежедневно полтора литров жидкости (воды, компотов, морсов из ягод, чая).

Диетотерапия помогает избавиться от неблагоприятных симптомов, обеспечивает запас питательных веществ, усиливает степень сопротивляемости организма.

Прогноз при инфекционном мононуклеозе

Если болезнь мононуклеоз принимает несложную форму, то он имеет благоприятный прогноз, и осложнения, которые способны усугубить течение болезни, почти не возникают. Больному назначают диспансерное наблюдение в течение года, чтобы удостовериться, что вирус Эпштейна- Барра не активизирует свою деятельность.

Рекомендовано соблюдение несложных правил:

  • отказ от длительных поездок и путешествий;
  • не следует переезжать из одной местности в другую: перемена климата увеличивает риск повторного возвращения инфекции;
  • нельзя переохлаждаться;
    Монокулезная инфекция. Что это такое у детей, взрослых. Фото симптомов, лечение, клинические рекомендации
  • по возможности следует избегать мест, где присутствует множество посетителей;
  • большую часть дня проводить на свежем воздухе, в парках;
  • соблюдать диету;
  • регулярно посещать врача.

Постепенно больной поправляется и возвращается к обычной жизни.

Профилактика мононуклеоза

Профилактические мероприятия, направленные на уменьшение риска заражения вирусом указанного типа, сходны с мерами, проводимыми во период эпидемических вспышек острых респираторных болезней для избежание распространения инфекции.

Профилактика будет следующей:

  • ежедневные занятия физкультурой на улице;
  • выполнение гигиенических правил;
  • правильное питание и образ жизни;
  • прием витаминов.

Названые меры, которые каждый может обеспечить самостоятельно во благо своего здоровья и здоровья своих близких. Они побуждают иммунную систему организма эффективно работать, создавать барьер, который защитит от вирусов. Можно назвать также меры экстренной профилактики для детей, которые общались с больным мононуклеозом, в частности, назначение особого иммуноглобулина.

Клинические рекомендации врачей

Распознать мононуклеоз довольно сложно, поэтому врачи советуют при первых признаках ангины или ОРВИ посетить кабинет терапевта. Если диагноз подтвердится, то можно лечиться в амбулаторных условиях, соблюдая все рекомендации врача.

Главное принимать препараты, которые выпишет врач, больше спать, потому что так организм быстрее преодолеет усталость и слабость. Будет рекомендовано и диетическое питание. Необходимо вовремя сдавать анализы, чтобы не пропустить осложнения, вызванные вирусом Эпштейна-Барра.

Монокулезная инфекция. Что это такое у детей, взрослых. Фото симптомов, лечение, клинические рекомендации

Монокулезная инфекция — это такое опасное заболевание, что длительность лечения и последствия предугадать невозможно. Течение болезни зависит от формы возбудителя, от иммунитета заболевшего.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Источник: healthperfect.ru

Причины возникновения недуга

инфекционный мононуклеоз у детейЭто инфекционное заболевание также называют железистой лихорадкой из-за характерного симптома – сильного распухания лимфатических узлов. Возбудители недуга – вирусы герпеса различного типа, зачастую вирус Эпштейна-Барр. Но развитие заболевания может спровоцировать и заражение цитомегаловирусом. У детей до двух лет недуг практически не наблюдается. Но чем взрослее становится кроха, тем выше подверженность заболеванию. Его пик приходится на период полового созревания. Мальчики подвержены недугу в два раза больше девочек. Пути передачи мононуклеоза:

  • Воздушно-капельный;
  • Половой;
  • К новорожденному от мамы;
  • При переливании крови.

Развитие недуга начинается в слизистой оболочке рта, поражаются миндалины и носоглотка. По кровеносным и лимфатическим сосудам возбудители попадают в лимфоузлы, сердце, печень, селезенку. Чаще всего недуг протекает в острой форме. Длительность инкубации – от пяти дней до трех недель. Острая стадия обычно проходит в продолжение двух–четырех недель. При значительной концентрации вирусов и несвоевременной терапии заболевание способно стать хроническим.

Симптомы опасного заболевания

У детей инфекционный мононуклеоз на старте развития по симптоматике схож с ОРВИ: юного пациента терзают боли в голове и мышцах, суставах, слабый рост температуры. С каждым часом недомогание усиливается. Это выражается следующими признаками:

  • Болью в горле, распуханием гланд и появлением на них налета;
  • Противным запахом изо рта;
  • Затруднением дыхания через нос, храпом;
  • Насморком;
  • Синдромом хронической усталости;
  • Ознобом и обильным потоотделением;
  • Разрастанием печени и селезенки с симптоматикой желтухи.

Есть еще одно проявление симптоматическое у инфекционного мононуклеоза – проявление мелкой розоватой сыпи на теле и конечностях больного. Спустя несколько дней высыпание проходит.

Особенности хронического и атипичного типа недуга

Долговременное нахождение возбудителя в организме иногда протекает без симптомов. Без лечения постепенно развивается хронический тип недуга. Симптоматика при этой форме болезни разнообразна. Обычно отмечают несильное увеличение селезенки, лимфоузлов, проявления гепатита. Жара нет, но постоянно болит голова, мышцы, есть проблемы с кишечником и нарушения сна.

Существует и детский атипичный мононуклеоз, не считающийся, по мнению большинства врачей, отдельным заболеванием.

В крови малыша возникает множество атипичных мононуклеарных клеток. Вспышки этого недуга, почти идентичного по симптоматике и терапии с обычным мононуклеозом, больше всего отмечают ранней весной.

Диагностика и дифференцирование инфекционного мононуклеоза у детей от других болезней

ОбследованиеИнфекционный мононуклеоз отличается от ангины возникновением заложенности носа и насморка помимо болезни горла. Вторая отличительная черта – разрастание селезенки и печени. Третьим симптомом является увеличенный показатель мононуклеаров, устанавливающийся во время лабораторного тестирования крови.

До трех лет определить мононуклеоз по исследованиям крови труднее, поскольку получить верные данные реакций на антигены у малыша не всегда получается.

У детей от шести до пятнадцати лет симптомы мононуклеоза выражаются более ярко. Если отмечается исключительно лихорадка, значит, организм с успехом противоборствует инфекции. Слабость остается на протяжении четырех месяцев после пропадания прочих симптомов недуга. Для подтверждения диагноза и дифференциации мононуклеоза от иных недомоганий у детей анализ крови проводят по четырем схемам:

  • Общей;
  • Биохимической;
  • Иммуноферментной (Иммуноглобулины M — острая инфекция и E — перенесенная инфекция);
  • ПЦР.

Для проверки состояния селезенки и печени назначается исследование ультразвуком органов брюшной полости

Лечение инфекционного мононуклеоза у детей

препаратыКак лечить инфекционный мононуклеоз? Фармпрепаратов, целиком устраняющих инфекционных агентов при этом недуге, нет. Лечебная методика направлена на облегчение симптоматики и предотвращение тяжелых последствий. Знаменитый доктор Комаровский полагает, что при легкой форме недуга не требуется какого-либо специальной терапии. Если состояние крохи в норме, то можно ограничиться обильным питьем, постельным режимом. Поскольку заболевший ребенок заразен для других малышей, посещение дошкольных учреждений и школы невозможно. Прогулки также следует отменить до выздоровления. Госпитализация требуется при тяжелой форме недуга с такими осложнениями: высокая температура, неоднократная рвота, опасность удушья и дисфункция внутренних органов.

Терапия при заболевании средней тяжести

Анаферон для детейТерапия мононуклеоза направлена на:

  • Прием противовирусных средств и фармпрепаратов для снижения жара (детям дают «Парацетамол» либо «Ибупрофен»);
  • Применение местных антисептиков;
  • Неспецифическую иммуномодулирующую терапию фармпрепаратами «Виферон», «Анаферон», «Циклоферон», «Эргоферон» и «Имудон»;
  • Использование средств противоаллергического и антигистаминного характера;
  • Витаминотерапию;
  • При выявлении поражения печени прием желчегонных фармпрепаратов и гепатопротекторов.

Антибиотические медикаменты выписываются для предотвращения присоединения бактериологической инфекции при сильном воспалении глотки. При употреблении антибиотиков дополнительно применяют пробиотические препараты («Наринэ», «Аципол», «Примадофилус»). Если проявилась тяжелая гипертоксическая форма недуга с риском удушья, врач может порекомендовать «Преднизолон». Диета при инфекционном мононуклеозе у детей предполагает жидкую пищу, богатую ценными элементами, маложирную для облегчения работы печени. Если поражение печени и селезенки велико, необходимо использовать меню диетстола №5. Еще одним важным советом станет увлажнение воздуха в комнате малыша.

Прогноз и последствия

операцияК вирусу, способствующему появлению железистой лихорадки, сформировывается твердый иммунитет. Если ребенок переболел инфекционным мононуклеозом, вновь подхватить он его не сможет. Исключение – пациенты, инфицированные ВИЧ. О перенесении недуга всегда указывают в истории болезни. Инфекционный мононуклеоз при беременности относится к заразным болезням, опасным для будущей мамы и плода. Осложнением при железистой лихорадке может быть выкидыш либо развитие патологий у малыша. Этот недуг негативно воздействует на защитные силы женщины, и она способна легко подхватить иную, еще более опасную инфекцию после инфекционного мононуклеоза.

Перенесшим заболевание малышам необходимо систематическое обследование у инфекциониста в продолжение полугода.

Осложнения инфекционного мононуклеоза довольно редкие и возникают при активизации вторичной вирулентной микрофлоры на фоне ослабленного иммунитета. Последствия проявляются в виде воспаления легких, печени, среднего уха, верхнечелюстных пазух и прочих органов. При выраженной отечности гортани и затруднениях с дыханием советуют применение трахеостомы и подключение заболевшего на аппарату вентиляцию легких. Главная опасность мононуклеоза — разрыв селезенки, появляющийся из-за понижения количества тромбоцитов и избыточного растяжения капсулы органа. Здесь требуется безотлагательная операция: это состояние без специализированной помощи может стать причиной смерти. Если определяется разрыв селезенки, делают спленэктомию в срочном порядке. При возникновении сильных болевых ощущений в верхней левой части живота, учащении сердцебиения, затруднении дыхания необходимо вызывать «неотложку». Если кто-либо в семье заразился мононуклеозом, то риск инфицирования родственников увеличивается. Профилактика недомогания пока еще не разработана. Единственно возможными превентивными мерами являются укрепление иммунной системы, избегание потенциально опасных ситуаций. Например, не следует посещать многолюдные места в период эпидемий.

Источник: lechenie-baby.ru

Возбудители и формы инфекционного мононуклеоза

Возбудителями мононуклеоза являются герпесвирусы различного типа. Чаще всего – это вирус Эпштейна-Барр, названный так в честь открывших его ученых Майкла Эпштейна и Ивонны Барр. Встречается также инфекционный мононуклеоз цитомегаловирусного происхождения. В редких случаях возбудителями могут быть другие разновидности вирусов герпеса. Проявления заболевания не зависят от их вида.

Течение болезни

Возникает в основном у детей младшего возраста и у подростков. Как правило, каждый взрослый человек в детстве переболел этой болезнью.

Вирус начинает развиваться в слизистой оболочке ротовой полости, поражая миндалины и глотку. Через кровь и лимфу он попадает в печень, селезенку, сердечные мышцы, лимфатические узлы. Обычно заболевание протекает в острой форме. Осложнения возникают крайне редко – в том случае, когда в результате ослабления иммунитета активизируется вторичная болезнетворная микрофлора. Это проявляется воспалительными заболеваниями легких (пневмонией), среднего уха, гайморовых пазух и других органов.

Инкубационный период может составлять от 5 дней до 2-3 недель. Острая стадия заболевания длится, как правило, 2-4 недели. При большом количестве вирусов и несвоевременном лечении мононуклеоз может переходить в хроническую форму, при которой лимфатические узлы постоянно увеличены, возможно поражение сердца, головного мозга, нервных центров. При этом у ребенка возникают психозы, нарушения мимики.

После выздоровления вирусы-возбудители инфекционного мононуклеоза навсегда остаются в организме, поэтому переболевший является его носителем и источником заражения. Однако повторное заболевание самого человека происходит крайне редко, в том случае, если по какой-то причине у него наступает резкое ослабление иммунитета.

Острая боль в животе из-за увеличения лимфоузлов в брюшной полости

Примечание: Именно из-за того что вирусоносительство при мононуклеозе остается пожизненным, изолировать ребенка от других людей после того, как у него проходят признаки недомогания, не имеет смысла. Здоровым людям защититься от заражения можно только путем укрепления иммунных сил.

Формы заболевания

Различают следующие формы:

  1. Типичную – с явно выраженными симптомами, такими как лихорадка, ангина, увеличение печени и селезенки, наличие в крови вироцитов (так называемых атипичных мононуклеаров – разновидности лейкоцитов).
  2. Атипичную. При этой форме заболевания какой-либо из характерных симптомов инфекционного мононуклеоза у ребенка отсутствует полностью (например, в крови не найдены вироциты) или симптомы неявные, стертые. Иногда возникают ярко выраженные поражения сердца, нервной системы, легких, почек (так называемые висцеральные поражения органов).

В зависимости от тяжести протекания болезни, увеличения лимфоузлов, печени и селезенки, количества мононуклеаров в крови типичный мононуклеоз подразделяют на легко протекающий, среднетяжелый и тяжелый.

Различают следующие формы течения мононуклеоза:

  • гладкая;
  • неосложненная;
  • осложненная;
  • затяжная.

Видео: Особенности инфекционного мононуклеоза. Доктор Е. Комаровский отвечает на вопросы родителей

Причины и пути заражения инфекционным мононуклеозом

Причиной заражения детей инфекционным мононуклеозом является тесный контакт с заболевшим человеком, или вирусоносителем. В окружающей среде возбудитель быстро погибает. Заразиться можно при поцелуе (нередкая причина заражения подростков), при пользовании одной с больным человеком посудой. В детском коллективе дети играют общими игрушками, нередко путают свою бутылочку для воды или соску с чужой. Вирус может находиться на полотенце, постельном белье, одежде больного. При чихании и кашле возбудители мононуклеоза попадают в окружающий воздух с капельками слюны.

В тесном общении находятся дети дошкольного и школьного возраста, поэтому они болеют чаще. У грудных детей инфекционный мононуклеоз возникает гораздо реже. Возможны случаи внутриутробного заражения плода через кровь матери. Замечено, что мальчики болеют мононуклеозом чаще, чем девочки.

Пик заболеваемости детей приходится на весну и осень (возможны вспышки в детском учреждении), так как заражению и распространению вирусов способствует ослабление иммунитета, переохлаждение.

Предупреждение: Мононуклеоз – очень заразное заболевание. Если ребенок контактировал с больным, то в течение 2-3 месяцев родители должны обращать особое внимание на любое недомогание малыша. Если явных симптомов не наблюдается, это означает, что иммунная система организма достаточно сильная. Заболевание могло протекать в легкой форме или заражения удалось избежать.

Симптомы и признаки заболевания

Наиболее характерными признаками инфекционного мононуклеоза у детей являются:

  1. Боль в горле при глотании из-за воспаления глотки и патологического разрастания миндалин. На них появляется налет. При этом изо рта дурно пахнет.
  2. Затруднение носового дыхания из-за поражения слизистой оболочки носа и возникновения отека. Ребенок храпит, не может дышать с закрытым ртом. Появляется насморк.
  3. Проявления общей интоксикации организма продуктами жизнедеятельности вируса. К ним относятся ломота в мышцах и костях, лихорадочное состояние, при котором у малыша температура поднимается до 38°-39°, наблюдается озноб. Малыш сильно потеет. Появляется головная боль, общая слабость.
  4. Возникновение «синдрома хронического утомления», который проявляется еще несколько месяцев после болезни.
  5. Воспаление и увеличение лимфатических узлов на шее, в паху и в подмышках. Если происходит увеличение лимфоузлов в брюшной полости, то из-за сдавливания нервных окончаний возникает сильная боль («острый живот»), что может ввести врача в заблуждение при постановке диагноза.
  6. Увеличение печени и селезенки, возникновение желтухи, потемнение мочи. При сильном увеличении селезенки происходит даже ее разрыв.
  7. Появление мелкой розовой сыпи на коже рук, лица, спины и живота. При этом зуда не наблюдается. Сыпь через несколько дней исчезает самостоятельно. Если появляется зудящая сыпь, это говорит о возникновении аллергической реакции на какое-либо лекарство (обычно на антибиотик).
  8. Признаки нарушения работы центральной нервной системы: головокружение, бессонница.
  9. Отечность лица, особенно век.

Воспаленные лимфоузлы на шее при болезни Эпштейн-Барр

Ребенок становится вялым, стремится лежать, отказывается от еды. Возможно появление симптомов нарушения работы сердца (учащенное сердцебиения, шумы). После адекватного лечения все эти признаки исчезают без последствий.

Примечание: Как подчеркивает доктор Е. Комаровский, от ангины инфекционный мононуклеоз, в первую очередь, отличается тем, что помимо заболевания горла возникает заложенность носа и насморк. Вторым отличительным признаком является увеличение селезенки и печени. Третий признак – это повышенное содержание в крови мононуклеаров, которое устанавливается с помощью лабораторного анализа.

Нередко у маленьких детей симптомы мононуклеоза проявляются слабо, их не всегда удается отличить от симптомов ОРВИ. У малышей первого года жизни мононуклеоз выдает насморк, кашель. При дыхании слышны хрипы, возникает покраснение горла и воспаление миндалин. В этом возрасте сыпь на коже появляется чаще, чем у старших детей.

До 3-летнего возраста диагностировать мононуклеоз по анализам крови сложнее, так как получить достоверные результаты реакций на антигены у маленького ребенка не всегда возможно.

Наиболее ярко признаки мононуклеоза проявляются у детей в возрасте от 6 до 15 лет. Если наблюдается только лихорадка, это говорит о том, что организм успешно борется с инфекцией. Синдром усталости сохраняется в течение 4 месяцев после исчезновения остальных признаков заболевания.

Видео: Симптомы инфекционного мононуклеоза

Диагностика инфекционного мононуклеоза у детей

Чтобы отличить инфекционный мононуклеоз от других заболеваний и назначить правильное лечение, проводится диагностика с помощью различных лабораторных методов. Выполняются следующие анализы крови:

  1. Общий – для определения содержания таких компонентов, как лейкоциты, лимфоциты, моноциты, а также СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Все эти показатели у детей повышены при мононуклеозе примерно в 1.5 раза. Атипичные мононуклеары появляются не сразу, а спустя несколько дней и даже 2-3 недель после заражения.
  2. Биохимический – для определения в крови содержания глюкозы, белка, мочевины и других веществ. По этим показателям оценивается работа печени, почек и других внутренних органов.
  3. Иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к герпесвирусам.
  4. ПЦР анализ для быстрой и точной идентификации вирусов по ДНК.

Поскольку мононуклеары находят в крови у детей и при некоторых других заболеваниях (например, при ВИЧ), то проводятся анализы на антитела к другим видам инфекции. Для определения состояния печени, селезенки и других органов перед проведением лечения детям назначается УЗИ.

Лечение мононуклеоза

Препаратов, уничтожающих вирусную инфекцию, не существует, поэтому при мононуклеозе проводится лечение детей для облегчения симптомов и предотвращения развития серьезных осложнений. Больному предписывается постельный режим в домашних условиях. Госпитализация проводится, только если болезнь протекает в тяжелой форме, осложняется высокой температурой, неоднократной рвотой, поражением дыхательных путей (создающим опасность возникновения удушья), а также нарушением работы внутренних органов.

Медикаментозное лечение

Антибиотики на вирусы не действуют, поэтому их употребление бесполезно, а у некоторых малышей они вызывают аллергическую реакцию. Такие препараты (азитромицин, кларитромицин) назначаются лишь в случае осложнений из-за активизации бактериальной инфекции. Одновременно назначаются пробиотики для восстановления полезной микрофлоры кишечника (аципол).

При лечении используются жаропонижающие средства (для малышей сиропы панадола, ибупрофена). Для снятия воспаления горла применяются полоскания раствором соды, фурацилина, а также настоями ромашки, календулы и других лечебных трав.

Сыпь, вызванная вирусом Эпштейн-Барра

Облегчения симптомов интоксикации, устранения аллергических реакций на токсины, предотвращения бронхоспазма (при распространении вируса на дыхательные органы) добиваются с помощью антигистаминных препаратов (зиртека, кларитина в виде капель или таблеток).

Для восстановления функционирования печени назначаются желчегонные средства и гепатопротекторы (эссенциале, карсил).

Препараты иммуномодулирующего и противовирусного действия, такие как имудон, циклоферон, анаферон применяются у детей для укрепления иммунитета. Доза препарата рассчитывается в зависимости от возраста и веса больного. Большое значение в период лечения имеет витаминотерапия, а также соблюдение лечебной диеты.

При сильном отеке гортани применяются гормональные препараты (преднизолон, например), а при невозможности нормального дыхания производится искусственная вентиляция легких.

При разрыве селезенки ее удаляют хирургическим путем (проводят спленэктомию).

Предупреждение: Необходимо помнить, что любое лечение при этом заболевании должно проводиться только по назначению врача. Самолечение приведет к возникновению тяжелых и непоправимых осложнений.

Видео: Лечение инфекционного мононуклеоза у детей

Профилактика осложнений мононуклеоза

Для того чтобы предупредить развитие осложнений при мононуклеозе, состояние ребенка контролируется не только во время болезни, но и в течение 1 года после исчезновения проявлений. Проводится контроль состава крови, состояния печени, легких и других органов, для того чтобы не допустить лейкоза (поражения костного мозга), воспаления печени, нарушения работы дыхательной системы.

Считается нормальным, если при инфекционном мононуклеозе в течение 1-2 недель продолжается ангина, лимфоузлы увеличены в течение 1 месяца, сонливость и утомляемость наблюдаются до полугода с момента начала заболевания. Температура 37°-39° держится в течение нескольких первых недель.

Диета при мононуклеозе

При этом заболевании пища должна быть витаминизированной, жидкой, калорийной, но нежирной, для того чтобы работа печени была максимально облегчена. В рацион включаются супы, каши, молочные продукты, отварное постное мясо и рыба, а также сладкие фрукты. Запрещается употребление острой, соленой и кислой пищи, чеснока и лука.

Больной должен употреблять много жидкости (травяные чаи, компоты), для того чтобы не произошло обезвоживание организма, а с мочой как можно скорее выводились токсины.

Источник: prosto-mariya.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.