Чем лечить коньюктивит у детей

Конъюнктивит у ребенка может протекать изолированно; в некоторых случаях глазным симптомам предшествуют катаральные признаки. При конъюнктивите любой этиологии у детей развивается симптомокомплекс, включающий отек век, гиперемию конъюнктивы, повышенное слезотечение, боязнь света, ощущение инородного тела или боли в глазах, блефароспазм.

У малышей заподозрить глазную инфекцию можно еще до появления клинически значимых проявлений по беспокойному поведению, частому плачу, постоянным попыткам потереть глаза кулачками. При изолированном конъюнктивите у детей температура тела обычно нормальная или субфебрильная; в случае общей инфекции может подниматься до высоких значений.

Вследствие утолщения конъюнктивы и ее инъекция кровеносными сосудами во время заболевания незначительно снижается зрительная функция. Это ухудшение носит временный и обратимый характер: при адекватном лечении конъюнктивита зрение восстанавливается сразу после выздоровления детей.


Бактериальный конъюнктивит у детей

При конъюнктивите бактериальной этиологии поражение глаз двустороннее, чаще последовательное – сначала инфекция манифестирует на одном глазу, через 1–3 дня поражается другой глаз. Типичным признаком бактериального конъюнктивита у детей служит слизисто-гнойное или вязкое гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, слипание век, засыхание корочек на ресницах. Цвет конъюнктивального отделяемого может варьировать от светло-желтого до желто-зеленого.

Течение бактериального конъюнктивита у детей может осложняться блефаритом, кератоконъюнктивитом. Глубокие кератиты и язвы роговицы развиваются редко, главным образом, на фоне общего ослабления организма – гиповитаминозов, анемии, гипотрофии, бронхоаденита и др.

Гонобленнорея новорожденных развивается на 2-3 сутки после рождения. Симптоматика конъюнктивита гонорейной этиологии характеризуется плотным отеком век, синюшно-багровой окраской кожи, инфильтрацией и гиперемией конъюнктивы, серозно-геморрагическим, а затем — обильным гнойным отделяемым. Опасность гонококкового конъюнктивита у детей заключается в высокой вероятности развития гнойных инфильтратов и язв роговицы, склонных к прободению. Это может привести к формированию бельма, резкому снижению зрения или слепоте; при проникновении инфекции во внутренние отделы глаза – к возникновению эндофтальмита или панофтальмита.


Хламидийный конъюнктивит у детей развивается на 5-10 день после рождения. В более старшем возрасте заражение может происходить в закрытых водоемах, в связи с чем вспышки заболевания у детей нередко обозначаются как бассейновый конъюнктивит. Клиническая картина характеризуется гиперемией и инфильтрацией слизистой оболочки век, птозом век, наличием в конъюнктивальной полости обильного жидкого гнойного секрета, гипертрофией сосочков. У детей часто возможны внеглазные проявления инфекции: фарингиты, отиты, пневмонии, вульвовагиниты.

Дифтерийный конъюнктивит обычно развивается на фоне дифтерии зева, преимущественно у детей младше 4-х лет. Следует отметить, что в настоящее время, благодаря обязательной вакцинации детей против дифтерии, отмечаются единичные случаи инфекции. Поражение глаз характеризуется болезненным отеком и уплотнением век, при разведении которых выделяется мутный серозно-геморрагический секрет. На поверхности конъюнктивы определяются серые, с трудом снимаемые пленки; после их удаления обнажается кровоточащая поверхность. Осложнения дифтерийного конъюнктивита у детей могут включать в себя инфильтраты и изъязвления роговицы, помутнение роговицы, прободение язвы и гибель глаза.

Вирусный конъюнктивит у детей

Вирусные конъюнктивиты у детей обычно сопровождают течение ОРВИ, поэтому характеризуются температурной реакцией и катаральными явлениями. В этом случае вовлечение глаз в воспаление происходит последовательно. Для вирусного конъюнктивита у детей характерны обильные жидкие водянистые выделения из конъюнктивального мешка, создающие впечатление постоянного слезотечения.


При герпетическом конъюнктивите у детей на коже век и конъюнктивы могут обнаруживаться высыпания в виде пузырьков; при коревом конъюнктивите – кореподобная сыпь; при ветряной оспе — оспенные пустулы, которые после вскрытия превращаются в рубчики. Иногда вирусный конъюнктивит у детей осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции, что сопровождается появлением гнойных выделений из глаз.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Симптомы заболевания у ребенка

Дети в этом возрасте способны словесно описывать свои ощущения, что в значительной степени облегчает постановку диагноза.

При возникновении конъюнктивита ребенок жалуется на зуд, жжение или боль в глазах, у него может появиться чувство, будто в них «попала соринка». В ряде случаев больной нечетко видит предметы, зажмуривается от света.

К признакам заболевания относятся:

  • покраснения слизистой оболочки или внутренней поверхности век;
  • отечность глаз;
  • слезотечение;
  • выделения, скапливающиеся во внутренних уголках глаз;
  • сгустки на ресницах;
  • склеивание глаз после сна.

Разновидности конъюнктивита


Для успешного лечения важно выявить, какая именно форма заболевания возникла у ребенка. В возрастной группе от 5 до 7 лет диагностируют бактериальный, вирусный или аллергический конъюнктивит.

При бактериальной форме у пациента имеются гнойные или слизистые выделения из одного или обоих глаз. Они скапливаются в носослезном канале, при их обилии веки после сна оказываются слепленными.

Бактериальный конъюнктивит возникает, как правило, в одном глазу и впоследствии распространяется и на другой.

При вирусном конъюнктивите у больного наблюдаются типичные проявления вирусного заболевания: насморк, симптомы фарингита, повышение температуры тела, слабость, сонливость и т. д.

Обычно данная форма хвори поражает оба глаза сразу. В случае присоединения к вирусной инфекции бактериальной, возникают выделения.

Аллергическая форма — следствие аллергии, сопровождается такими симптомами, как насморк, отеки, высыпания на коже, спазмы бронхов и др. Поражения глаз могут затрагивать локальные участки слизистой.

Причины возникновения

Возникновение бактериального конъюнктивита вызывают:

  • попадание инфекции в слизистую оболочку глаза;
  • лицевые травмы;
  • лор-заболевания с образованием гноя: синусит, тонзиллит, отит и др.

В детском коллективе недуг быстро распространяется в связи с тем, что при отсутствии клинических проявлений заболевших трудно определить, и они продолжают посещать образовательное учреждение.

Вирусный конъюнктивит возникает вследствие поражения организма соответствующим возбудителем: гриппом, ОРВИ, энтеровирусом, аденовирусом, ветряной оспой, корью и др.

Аллергический недуг развивается вследствие контакта с определенным аллергеном. 

В этом качестве могут выступать продукты питания, средства бытовой химии, домашние животные, пыль, химические вещества, пыльца растений и многое другое.

К общим факторам, способствующим возникновению заболевания, относятся:

  • сниженный иммунитет;
  • жаркий, сухой воздух в помещении, где находятся дети;
  • слишком яркий свет;
  • недостаточная гигиена рук;
  • привычка дотрагиваться до глаз, лица;
  • отступления от режима дня;
  • погрешности в питании.

Чем лечить воспаление

Существует несколько способов лечения конъюнктивита, которые лучше применять в комплексе для достижения их большей эффективности

Промывания

Для лечения конъюнктивита бактериального и вирусного характера используются промывания глаз раствором фурацилина, настоем ромашки, крепко заваренным черным чаем.


При аллергическом конъюнктивите промывания делать не нужно.

Раствор фурацилина готовится из расчета 1 таблетка на 100 мл кипяченой воды комнатной температуры. Для настоя ромашки лучше взять фильтр-пакет и залить его стаканом кипятка, дать настояться в течение 15 минут, затем остудить.

Чай готовится обычным способом: на 1 столовую ложку заварки берется пол-литра кипятка.

Промывание делается следующим образом:

  1. стерильная салфетка или чистый ватный диск смачиваются в приготовленном растворе;
  2. глаз протирается от виска к внутреннему краю — движение желательно производить один раз, стараясь сразу же удалить выделение из глаза;
  3. повторно использовать ту же салфетку нельзя, для второго глаза берется чистый кусочек.

Промывать глаза в первые дни болезни можно через каждые 2 часа. В дальнейшем достаточно делать это 3—4 раза в день. Состав хранить при комнатной температуре не более 8 часов.

Массаж

Один из методов, ускоряющих лечение конъюнктивита, — массаж области носослезного канала. Эта процедура позволяет быстрее вывести выделения при бактериальной форме заболевания, а также в случае вирусного конъюнктивита с присоединившейся бактериальной инфекцией.

Фото 6


Фото 1. Схема выполнения массажа носослезного канала у ребенка. Производить поглаживания необходимо в направлении стрелок.

Дети 5—7 лет хорошо переносят эту процедуру. Проводится она сразу после промывания глаз.

Суть процедуры заключается в точечном надавливании на область, расположенную у носослезного канала, чуть выше характерного бугорка. На нее следует осторожно нажимать в течение одной-двух минут. При этом из глаза может выйти гной, его следует удалить стерильной салфеткой, смоченной в растворе фурацилина. Проводят процедуру до 5 раз в сутки. После массажа в глаза следует закапать соответствующий лекарственный препарат.

Лекарства при конъюнктивите

Применение медикаментозного воздействия — непременный пункт успешного лечения конъюнктивита.

Капли и мази для глаз с антибиотиком или противовирусным действием назначаются при бактериальной и вирусной форме недуга.

При аллергическом конъюнктивите основные средства — антигистаминные препараты и исключение контактов с аллергенами.

Капли

При бактериальном конъюнктивите используются следующие лекарства:

  • левомицетиновые капли;
  • Тобрекс;
  • Фуциталмик;
  • Флоксал.

По 1—2 капле лекарственного средства закапывают в глаза после промывания и массажа от 2 до 4 раз в сутки. Использовать препарат до исчезновения признаков болезни и после этого еще два дня.

При вирусном конъюнктивите применяются:

  • Актипол;
  • Трифлуридин;
  • Полудан;
  • Интерферон альфа-2.

По капле назначенного средства закапывают в глаза 8 раз в сутки в первые дни болезни, затем 3—4 раза до полного излечения.

Мази

При бактериальной разновидности патологии у детей 5—7 лет применяется эритромициновая, левомицетиновая, офлоксациновая мази, Тобрекс, Эубетал.

Фото 8

Фото 2. Упаковка и тюбик эритромициновой глазной мази дозировкой 10 тыс. ЕД/г, массой 10 г. Производитель «Синтез».

При вирусной — оксолиновая, Зовиракс, Ацикловир, Бонафтон. Препарат в количестве примерно 0,2 г (с маленькую горошину) закладывается под нижнее веко ребенка 2—3 раза в сутки до полного излечения.

Особенности терапии у детей 5, 6, 7 лет

Лечение конъюнктивита у детей в возрастной группе 5—7 лет проводится по вышеуказанным схемам. Основная масса препаратов разрешена для применения пациентами 5, 6 и 7 лет.

Различия могут заключаться лишь в подходе к проведению лечебных мер. Чем старше ребенок, тем легче он переносит манипуляции. Семилетние дети способны самостоятельно закапывать капли и закладывать мазь в глаза под контролем взрослых.

Правила профилактики

Важное условие недопущения рецидива недуга — предупреждающие мероприятия, к которым относятся:


  • соблюдение личной гигиены, тщательное мытье рук;
  • периодическая санитарная обработка игрушек;
  • регулярная влажная уборка;
  • своевременное принятие карантинных мер в отношении заболевшего ребенка;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • полноценное питание;
  • умеренные занятия спортом.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором известный доктор Комаровский рассказывает об особенностях конъюнктивита в детском возрасте, правильном лечении заболевания у ребенка.

Когда лечение безуспешно

Если ребенок не получает облегчения, несмотря на проводимые меры, это может означать, что диагноз был поставлен ошибочно, или же местные антибиотики не влияют на данный вид микробов. В таком случае необходимо проконсультироваться у врача и подобрать, иную тактику лечения. При затяжном характере болезни ребенка обязательно осматривает не только педиатр, но и офтальмолог и аллерголог.

Источник: linza.guru

Виды конъюнктивита и способы их лечения


В зависимости от возбудителя заболевания различают три вида конъюнктивита. Как правило, доктор определяет тип воспаления при визуальном осмотре, по характеру выделений из глаз и сопутствующим симптомам. Иногда врач назначает взять мазок из глаз, чтобы точно установить причины воспаления, определить возбудителя бактериальной инфекции. Как лечить конъюнктивит у детей? Чтобы лечение было эффективным, необходимо правильно определить вид воспаления. При аллергическом — важно устранить аллерген, при бактериальном — правильно подобрать антибактериальный препарат, при вирусном — своевременно назначить антивирусные средства.

Аллергический

Причиной являются различные аллергены: бытовая пыль, цветущие растения, пища, бытовая химия, лекарства, средства по уходу, стиральный порошок, игрушки и т. д. К аллергическому типу относится реактивный конъюнктивит, который возникает под воздействием раздражающих веществ: хлорированная вода в бассейнах, дым, испарения, отравляющие газы в воздухе.

  • Основные симптомы: слезотечение, покраснение глаз, отечность век. Характерный признак — сильный зуд. Ребенок часто трет глаза руками. Такие признаки чаще всего проявляются в весенне-летний период, когда начинается цветение растений. Также нередко появляется насморк и кашель, без температуры, интоксикации, вялости.
  • Лечение аллергического конъюнктивита у детей. Прежде всего, нужно выявить и устранить аллерген. Лечением этого вида воспаления глаз занимается врач-аллерголог. Назначаются антигистаминные препараты нового поколения, а также противоаллергические капли для глаз. Применяются: «Аллергодил», «Олопатадин», «Лекролин», «Кромогексал» и другие. Также врач может назначить глюкокортикостероидные препараты.

Бактериальный

Вызван различными видами бактерий: гемофильная палочка, стрептококки, хламидии, стафилококки. Бактерии попадают в глаза с поверхности кожи или слизистых оболочек дыхательных путей во время болезни. Также можно заразиться от больного человека.

  • Основные симптомы. Если к покраснению, отечности век, воспалению слизистой присоединяются гнойные выделения, это говорит о бактериальной природе воспаления. Также при бактериальном воспалении часто склеиваются ресницы после ночного сна из-за обильных выделений.
  • Лечение бактериального конъюнктивита у детей. Эффективными будут антибактериальные капли: «Альбуцид», «Левомицетин», «Ципрофлоксацин», «Фуциталмик», а также тетрациклиновая, эритромициновая мази. При воспалении нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмония) и возникшем на их фоне бактериальном конъюнктивите врач может назначить антибиотики системного действия. Чтобы победить бактерию, не всегда бывает достаточным местное лечение антибактериальными каплями. Нужна высокая концентрация антибиотика в крови.

Лечение гнойного конъюнктивита у детей эффективно только при правильно подобранном антибиотике. Если после применения антибактериальных препаратов нет улучшения, врач может назначить антибиотики другого ряда, к которым возбудитель менее устойчив.

Вирусный

Этот вид конъюнктивита возникает как симптом ОРВИ. Наиболее часто встречается аденовирусное воспаление слизистой глаз, которое протекает на фоне фарингита. Также возбудителями могут быть вирусы герпеса, коксаки, энтеровирусы.

  • Симптомы. Кроме характерных для конъюнктивита покраснений глаз, слезотечения, жжения, отечности, часто наблюдаются типичные для ОРВИ признаки: температура, увеличенные лимфоузлы, кашель, насморк, общая слабость. Вирус поражает слизистые верхних дыхательных путей, также попадает на слизистую глаз.
  • Лечение вирусного конъюнктивита у детей. Если выявлено герпетическое происхождение, эффективными будут мази: «Ацикловир» и «Зовиракс». Также применяются противовирусные капли: «Трифлуридин», «Полудан», «Актипол». Вирусный конъюнктивит лечится противовирусными мазями: «Оксолин», «Теброфен», «Флореналь». Лечение аденовирусного конъюнктивита у детей требует применения антивирусных препаратов, интерферона и строгого соблюдения правил личной гигиены. Именно этот тип конъюнктивита может приобретать эпидемический характер, потому что аденовирус чрезвычайно заразен.

Мама закапывает сыну глаза

Хронический

Первоначально возникает, как острый, может иметь различную природу. Обычно конъюнктивит успешно лечится, быстро проходит. Однако если у ребенка слабый иммунитет, авитаминоз, есть проблемы с обменом веществ, заболевания носа и слезных протоков, тогда воспалительный процесс может перейти в хроническую стадию. Также постоянные раздражители в воздухе (табачный дым, пыльца растений, химические вещества) могут стать причиной продолжительного аллергического конъюнктивита. Ребенок может жаловаться на частое жжение, ухудшение зрения, усталость в глазах.

Конъюнктивит у новорожденных

Часто приобретает тяжелые формы, с вторичной бактериальной инфекцией. Особенно тяжело переносят это заболевание недоношенные, маловесные дети, у которых слабый иммунитет. Наиболее частый вид конъюнктивита у новорожденного — бленнорея. Инфицирование происходит в момент прохождения по родовым путям. Возбудители бленнореи — хламидии и гонококки.

Часто у новорожденных слезятся и слипаются глаза, что объясняется закупоркой слезных протоков. Как правило, эти симптомы исчезают в течение первого месяца жизни, не нуждаются в медикаментозном лечении. При продолжительном воспалении конъюнктивы новорожденного нужно обязательно показать педиатру.

Промывание глаз грудного ребенка

Особенности процедур и меры безопасности

При аллергическом воспалении слизистой глаз не применяются промывания. Они, наоборот, могут ухудшить состояние. Частые промывания показаны при бактериальном и вирусном конъюнктивите. Как правильно выполнять эти процедуры? А также безболезненно и безопасно закапывать капли, снимать засохшие корочки, закладывать мазь?

  • Все растворы, мази и капли должны быть комнатной температуры.
  • Для промывания используют раствор фурацилина (на полстакана воды 1 таблетка фурацилина) или народные средства — крепко заваренный чай, слабый отвар ромашки.
  • Промывания нужно делать каждые 2 часа на первоначальном этапе, при остром конъюнктивите у детей.
  • Также применяются дезинфицирующие, противовоспалительные капли. В начальной стадии заболевания — каждые 2-3 часа, затем реже.
  • Для детей старшего возраста используют «Витабакт», «Пиклоксидин», «Колбиоцин», «Эубетал», «Фуциталмик» и другие противовоспалительные капли. При лечении конъюнктивита у грудничка используется «Альбуцид» (10% раствор).
  • Промывания нужно выполнять только по направлению к внутреннему уголку глаза.
  • Используется отдельный ватный диск или салфетка для промывания каждого глаза.
  • Использованные салфетки обязательно нужно выбрасывать, так как они могут быть источником инфекции.
  • При воспалении одного глаза процедуры проводятся на обоих.
  • Чтобы правильно закапать, нужно аккуратно оттянуть нижнее веко и капнуть жидкость на слизистую.
  • Таким же способом проводится лечение мазью.
  • Если есть корочки на веках, их нельзя сдирать сухими. После промывания корочки смягчаются, их аккуратно удаляют при помощи стерильной салфетки, бинта.
  • После процедуры не надо ничего растирать, лекарство равномерно распределяется при моргании.
  • Излишки лекарства, скопившегося в уголках глаз, можно аккуратно снять салфетками.
  • При закапывании в глаза грудным детям нужно использовать специальные пипетки с закругленными концами.
  • Детей старшего возраста можно приучать проводить процедуры самостоятельно.
  • Если ребенок боится, зажмуривается, можно капнуть жидкость между веками. Когда он откроет глаза, лекарство попадет на слизистую.
  • Нужно внимательно следить за дозировкой. Если врач назначил одну каплю, не надо капать две. Особенно это касается антибактериальных препаратов.
  • Также важно следить за сроком годности лекарств. Большинство упаковок после вскрытия хранятся только в холодильнике, их можно применять в течение короткого срока.

При инфекционном конъюнктивите у детей врачи рекомендуют выбрасывать лекарства после курса лечения, потому что на флаконе могут оставаться возбудители инфекции. Заражение может произойти повторно. По этой же причине капли должны быть индивидуальными.

Профилактика

Заразен ли конъюнктивит у детей? Чаще воспаление слизистой глаз носит инфекционный характер, считается заразным и передается от больного человека здоровому. Поэтому необходимо соблюдать меры профилактики:

  • следить за чистотой рук;
  • проводить регулярную гигиену глаз;
  • нельзя тереть, чесать веки, так как произойдет заражение другого глаза;
  • у ребенка должно быть индивидуальное полотенце для лица;
  • при эпидемических вспышках вирусного конъюнктивита в школах и детских садах не контактировать с детским коллективом.

Если у ребенка была травма глаза (попала соринка, мошка, ресница), это может привести к бактериальному заражению конъюнктивы и острому конъюнктивиту. Необходимо обязательно показать малыша офтальмологу. Доктор осмотрит состояние слизистой, при необходимости назначит профилактическое лечение.

Чем лечить конъюнктивит у детей? Успешно применяются дезинфицирующие, противовоспалительные, антибактериальные, противоаллергические глазные капли. Также используются мази, народные средства для промывания. Лечением бактериального и вирусного конъюнктивита занимаются педиатр и офтальмолог. При стойком аллергическом конъюнктивите нужна консультация аллерголога.

Источник: kids365.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.