Лечение детского коньюктивита

Лечение детского коньюктивита

Конъюнктивиты у детей – инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаза различной этиологии. У детей первых 4-х лет жизни конъюнктивиты составляют до 30% всех случаев всей глазной патологии. С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость). В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию грозных осложнений – нарушения зрения, кератита, дакриоцистита, флегмоны слезного мешка. В связи с этим конъюнктивит у ребенка требует особого внимания со стороны детских специалистов – педиатра, детского офтальмолога.

Причины

Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение.


Наиболее часто в педиатрии приходится сталкиваться с бактериальным конъюнктивитом у детей. По виду возбудителя выделяют стафилококковый, пневмококковый, стрептококковый, дифтерийный, острый эпидемический (бактерии Коха-Уикса) конъюнктивит у детей и др. Особую группу бактериальных инфекций глаз у детей составляют конъюнктивиты новорожденных – гонобленнорея и паратрахома. Они возникают вследствие инфицирования ребенка во время прохождения головки через родовые пути матери, страдающей венерическим заболеванием (гонореей, хламидиозом).

Бактериальный конъюнктивит у детей может возникать не только при инфицировании внешними агентами, но и вследствие увеличения патогенности собственной микрофлоры глаз либо наличия гнойно-септических заболеваний (отита, тонзиллита, синусита, омфалита, пиодермии и пр.). Слезная жидкость, содержащая иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин, обладает определенной антибактериальной активностью, но в условиях ослабления местного и общего иммунитета, механического повреждения глаза, обтурации носослезного канала у детей легко возникает конъюнктивит.

Вирусный конъюнктивит у детей обычно развивается на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, простого герпеса, энтеровирусной инфекции, кори, ветряной оспы и пр. В этом случае, кроме явления конъюнктивита, у детей отмечаются клинические признаки ринита и фарингита. Конъюнктивит у детей может быть вызван не только отдельными возбудителями, но и их ассоциациями (бактериями и вирусами).


Аллергический конъюнктивит у детей сопутствует течению 90% всех аллергозов и нередко сочетается с аллергическим ринитом, поллинозом, атопическим дерматитом. Развитие аллергической реакции в конъюнктиве может быть связно с действием пищевых, лекарственных, пыльцевых, пылевых, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и иных аллергенов.

Высокая частота конъюнктивитов среди детей объясняется особенностями детской физиологии и спецификой социализации. Распространение глазной инфекции в детских коллективах происходит очень быстро контактным или воздушно-капельным путем. Как правило, на протяжении инкубационного периода ребенок-носитель инфекции продолжает активно общаться с другими детьми, являясь источником заражения большого числа контактных лиц. Развитию конъюнктивита у детей способствуют дефекты ухода за ребенком, сухость воздуха в помещении, яркий свет, погрешности диеты.

Симптомы конъюнктивита у детей

Конъюнктивит у ребенка может протекать изолированно; в некоторых случаях глазным симптомам предшествуют катаральные признаки. При конъюнктивите любой этиологии у детей развивается симптомокомплекс, включающий отек век, гиперемию конъюнктивы, повышенное слезотечение, боязнь света, ощущение инородного тела или боли в глазах, блефароспазм.

У малышей заподозрить глазную инфекцию можно еще до появления клинически значимых проявлений по беспокойному поведению, частому плачу, постоянным попыткам потереть глаза кулачками. При изолированном конъюнктивите у детей температура тела обычно нормальная или субфебрильная; в случае общей инфекции может подниматься до высоких значений.


Вследствие утолщения конъюнктивы и ее инъекция кровеносными сосудами во время заболевания незначительно снижается зрительная функция. Это ухудшение носит временный и обратимый характер: при адекватном лечении конъюнктивита зрение восстанавливается сразу после выздоровления детей.

Бактериальный конъюнктивит у детей

При конъюнктивите бактериальной этиологии поражение глаз двустороннее, чаще последовательное – сначала инфекция манифестирует на одном глазу, через 1–3 дня поражается другой глаз. Типичным признаком бактериального конъюнктивита у детей служит слизисто-гнойное или вязкое гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, слипание век, засыхание корочек на ресницах. Цвет конъюнктивального отделяемого может варьировать от светло-желтого до желто-зеленого.

Течение бактериального конъюнктивита у детей может осложняться блефаритом, кератоконъюнктивитом. Глубокие кератиты и язвы роговицы развиваются редко, главным образом, на фоне общего ослабления организма – гиповитаминозов, анемии, гипотрофии, бронхоаденита и др.

Гонобленнорея новорожденных развивается на 2-3 сутки после рождения. Симптоматика конъюнктивита гонорейной этиологии характеризуется плотным отеком век, синюшно-багровой окраской кожи, инфильтрацией и гиперемией конъюнктивы, серозно-геморрагическим, а затем — обильным гнойным отделяемым.


асность гонококкового конъюнктивита у детей заключается в высокой вероятности развития гнойных инфильтратов и язв роговицы, склонных к прободению. Это может привести к формированию бельма, резкому снижению зрения или слепоте; при проникновении инфекции во внутренние отделы глаза – к возникновению эндофтальмита или панофтальмита.

Хламидийный конъюнктивит у детей развивается на 5-10 день после рождения. В более старшем возрасте заражение может происходить в закрытых водоемах, в связи с чем вспышки заболевания у детей нередко обозначаются как бассейновый конъюнктивит. Клиническая картина характеризуется гиперемией и инфильтрацией слизистой оболочки век, птозом век, наличием в конъюнктивальной полости обильного жидкого гнойного секрета, гипертрофией сосочков. У детей часто возможны внеглазные проявления инфекции: фарингиты, отиты, пневмонии, вульвовагиниты.

Дифтерийный конъюнктивит обычно развивается на фоне дифтерии зева, преимущественно у детей младше 4-х лет. Следует отметить, что в настоящее время, благодаря обязательной вакцинации детей против дифтерии, отмечаются единичные случаи инфекции. Поражение глаз характеризуется болезненным отеком и уплотнением век, при разведении которых выделяется мутный серозно-геморрагический секрет. На поверхности конъюнктивы определяются серые, с трудом снимаемые пленки; после их удаления обнажается кровоточащая поверхность. Осложнения дифтерийного конъюнктивита у детей могут включать в себя инфильтраты и изъязвления роговицы, помутнение роговицы, прободение язвы и гибель глаза.


Вирусный конъюнктивит у детей

Вирусные конъюнктивиты у детей обычно сопровождают течение ОРВИ, поэтому характеризуются температурной реакцией и катаральными явлениями. В этом случае вовлечение глаз в воспаление происходит последовательно. Для вирусного конъюнктивита у детей характерны обильные жидкие водянистые выделения из конъюнктивального мешка, создающие впечатление постоянного слезотечения.

При герпетическом конъюнктивите у детей на коже век и конъюнктивы могут обнаруживаться высыпания в виде пузырьков; при коревом конъюнктивите – кореподобная сыпь; при ветряной оспе — оспенные пустулы, которые после вскрытия превращаются в рубчики. Иногда вирусный конъюнктивит у детей осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции, что сопровождается появлением гнойных выделений из глаз.

Диагностика

Установление диагноза конъюнктивита у детей предполагает сбор анамнеза, консультацию ребенка детским офтальмологом (при необходимости – детским аллергологом-иммунологом), проведение специального офтальмологического и лабораторного обследования.

Непосредственное исследование органа зрения включает наружный осмотр глаз, осмотр с боковым освещением, биомикроскопию. Ориентировочную этиологическую диагностику конъюнктивита у детей позволяет осуществить цитологическое исследование мазка с конъюнктивы; окончательную — бактериологическое, вирусологическое, иммунологическое, серологическое (РИФ) исследования.


При аллергическом конъюнктивите у детей проводится определение уровня IgE и эозинофилов, кожные аллергопробы, обследование на дисбактериоз, глистную инвазию.

Лечение конъюнктивита у детей

Ребенок с бактериальным или вирусным конъюнктивитом должен быть изолирован от здоровых детей. Подходящая терапия должна назначаться офтальмологом или педиатром; самолечение конъюнктивита у детей недопустимо. Категорически нельзя завязывать и заклеивать глаза, накладывать компрессы, поскольку в этом случае создаются условия для размножения возбудителей и воспаления роговицы.

Рекомендуется проведение туалета глаз с использованием настоя ромашки, раствора фурацилина или борной кислоты. Обработку каждого глаза необходимо проводить 4-8 раз в день отдельными ватными тампонами в направлении от наружного угла к внутреннему. Основу терапии конъюнктивитов у детей составляет местное использование лекарственных средств – инстилляции глазных капель и мазевые аппликации.

При конъюнктивитах бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты (капли с левомицетином, фузидиевой кислотой; тетрациклиновая, эритромициновая, офлоксациновая мазь и др.), которые следует запускать в оба глаза. При вирусных конъюнктивитах у детей показано применение противовирусных глазных препаратов на основе альфа интерферона, оксолиновой мази и т. п.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Характерные признаки и причины конъюнктивита


Обычно конъюнктивит у детей развивается постепенно — сначала возникает небольшое покраснение и чувство дискомфорта в глазу, затем воспаление быстро усиливается, и у ребенка появляются следующие признаки:

  • отечность верхнего и нижнего века, сужение глазной щели;
  • светобоязнь, постоянное слезотечение;
  • ощущение песка в глазу или «пелены» перед глазами;
  • гнойное или слизистое отделяемое из глаз;
  • после сна ресницы могут склеиваться гноем;
  • в уголках глаз образуются сухие желтые корочки;
  • болезненность при движении глазных яблок;
  • временное нарушение зрения.

Ребенок становится беспокойным, непроизвольно трет глаза, плачет. Старшие дети могут пожаловаться на общее недомогание, снижение аппетита, боль или жжение в глазу. При сниженном иммунитете у ребенка заболевание может протекать с высокой температурой тела и осложнениями. Конъюнктивит наиболее распространен среди дошкольников в возрасте 2-4 года, т.к. малыши неосознанно могут занести инфекцию в глаза грязными руками.

Основная причина конъюнктивита у детей – нарушение правил гигиены, что влечет за собой проникновение в конъюнктиву патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, спор грибов). Ребенок может заразиться еще при рождении через инфицированные родовые пути матери или в последующем, при неправильном гигиеническом уходе.


Заболевание может развиться на фоне ОРВИ, общего снижения иммунитета, после переохлаждения или перегревания ребенка, попадания инородного предмета в глаз (ресницы, пыли, насекомого). Воспаление слизистой оболочки глаз также может иметь аллергическую природу.

Разновидности заболевания

Обычно конъюнктивит протекает с выраженной симптоматикой, и диагностика не представляет труда. В зависимости от симптомов и причины, спровоцировавшей заболевание, конъюнктивит делится на следующие виды: бактериальный, вирусный, аллергический и гнойный. При отсутствии правильного и своевременного лечения любая из перечисленных форм может перейти в хроническую.

Бактериальный

Бактериальный конъюнктивит провоцируют стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки и хламидии. Болезнь начинается с зуда и отека век, ребенок может пожаловаться на болезненные ощущения при движении глазных яблок и моргании. Затем присоединяется гиперемия конъюнктивы, слизистая становится неровной, возможны точечные кровоизлияния. На второй день заболевания появляются обильные гнойные выделения. Воспалительный процесс может перейти на веки и даже щеки ребенка, что проявляется гиперемией и шелушением кожи.


Лечение детского коньюктивита
Бактериальный конъюнктивит

Гонококковый конъюнктивит (гонобленнорея) может развиться у новорожденного при прохождении через инфицированные родовые пути роженицы. Первые симптомы появляются на 2-4 день после рождения, веки ребенка сильно отекают и приобретают синюшно-красный оттенок, глазная щель сужается. Слизистая оболочка глаза гиперемирована, появляется серозно-кровянистое отделяемое, которое через несколько дней становится гнойным. Без лечения гонобленнорея опасна тяжелыми осложнениями, вплоть до полной потери зрения.

Хламидийный конъюнктивит новорожденных также связан с урогенитальной инфекцией матери. Заражение происходит в процессе родов или позднее – при несоблюдении матерью личной гигиены при уходе за ребенком. Инкубационный период длится 5-10 дней, затем появляются следующие симптомы: отечность век, сильная гиперемия склер, жидкие гнойно-кровавые выделения из глаза. Поражается преимущественно один глаз. При своевременном лечении воспаление исчезает через 10-15 дней.

Вирусный

Заболевание развивается на фоне ОРВИ, тонзиллита или насморка. Отличительными признаками являются слезотечение и яркая гиперемия конъюнктивы, наиболее выраженная с внутренних уголков. При вирусном конъюнктивите сначала воспаляется один глаз, затем в течение 2-3 дней те же симптомы проявляются на другом.


Аденовирусный конъюнктивит чаще наблюдается в осенне-весенний период, когда иммунитет ребенка ослаблен. Передается воздушно-капельным и контактным (например, через общее полотенце) путем, заболевание может сопровождаться высокой температурой тела. Инкубационный период длится до 7 суток.

Лечение детского коньюктивита
Аденовирусный конъюнктивит

Конъюнктивит может быть вызван вирусом герпеса, в этом случае обычно поражается только один глаз. По краю век образуются мелкие пузырьки, наполненные жидкостью, появляется зуд. Возможна гиперемия конъюнктивы, слезотечение.

Аллергический

При раздражении слизистой оболочки глаз аллергенами (пыльцой растений, шерстью животных, лекарственными препаратами, бытовой химией, косметикой и др.) развивается аллергический конъюнктивит, имеющий, как правило, сезонное течение. Развитие симптомов происходит быстро, в течение 15-60 минут после попадания раздражителя в организм. Основными признаками являются: слезотечение, зуд, гиперемия белков глаз, отечность век. Симптомы распространяются на оба глаза одновременно.

Гнойный

Чаще всего гнойный конъюнктивит развивается при попадании в организм бактериальной инфекции. Обильные гнойные выделения, засыхая, могут образовывать корочки в уголках глаз и склеивать ресницы после сна. Заболевание сопровождается зудом, жжением, ощущением инородного тела в глазу. Склеры гиперемированы, ребенок не может смотреть на яркий свет, снижается острота зрения.

Хроническая форма

Роговица становится мутной, не пропадает слезотечение и ощущение дискомфорта в глазу. При ярком свете указанные симптомы усиливаются. Постоянное воспаление приводит к ухудшению зрения, ребенок быстро устает, становится раздражительным.

Способы и продолжительность лечения дома

Обычно заболевание лечится в домашних условиях, однако для правильной диагностики и назначения лечения следует обратиться к специалисту (офтальмологу). Врач осмотрит больного, соберет анамнез и обязательно возьмет мазок выделений из глаза для определения возбудителя инфекции. По результатам бактериологического посева можно точно определить чувствительность микроорганизмов к тем или иным препаратам. Симптомы неосложненного конъюнктивита проходят в течение 7 дней.

Лечение включает в себя следующие этапы:

  1. промывание глаз лекарственным раствором или отваром трав;
  2. закапывание капель или закладывание мази за веко;
  3. строгое соблюдение гигиены — следует тщательно мыть руки перед и после проведения лечебных манипуляций.
Приготовленный раствор фурацилина
Приготовленный раствор фурацилина

Перед использованием лекарственных препаратов и народных средств лечения при любой форме заболевания необходимо промыть глаза любым из растворов:

  • раствором фурацилина (1 таблетку растворить в стакане кипяченой воды, процедить через марлю);
  • 0,9% раствором натрия хлорида;
  • отваром ромашки (1 фильтр-пакет залить стаканом кипятка, настаивать 40 минут);
  • крепко заваренным черным чаем.

Нужно смочить стерильную марлевую салфетку раствором и протереть глаз по направлению от внешнего края к внутреннему. Для каждого глаза следует использовать отдельную салфетку. После этой процедуры необходимо закапать лекарственное средство или заложить мазь за веко.

Аптечные препараты

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от клинической картины и причин, спровоцировавших заболевание. Лечение бактериальных и гнойных форм заболевания основано на применении антибиотиков, вирусных – противовирусных препаратов, если патология вызвана аллергической реакцией – назначаются антигистаминные средства.

Лечение детского коньюктивита

Антибактериальные капли и мази:

  • сульфацил натрия 20% (Альбуцид) – закапывать по 1 капле в каждый глаз 4-6 раз в сутки (рекомендуем прочитать: можно ли капать в глаза детям «Альбуцид»?);
  • левомицетиновый раствор 0,25% — по 1 капле 4 раза в сутки;
  • Флоксал (Офлоксацин) – препарат выпускается в форме мази и капель, применять по 1 капле 3-4 раза в сутки или закладывать небольшое количество мази за веко;
  • тетрациклиновая глазная мазь 1% — закладывать за веко дважды в день.

Противовирусные средства:

  • Офтальмоферон – по 1 капле до 6-8 раз в день;
  • Полудан – эффективен при герпетическом и аденовирусном конъюнктивите, препарат нужно развести дистиллированной водой согласно инструкции и применять по 1 капле 6-8 раз в сутки;
  • Зовиракс — небольшое количество мази закладывать за веко до 5 раз в день (промежуток между применением должен составлять не менее 4 часов).

Антигистаминные капли:

  • Опатанол 0,1% — по 1 капле 4 раза в день;
  • Азеластин – по 1 капле трижды в день.

Народные средства

Вылечить конъюнктивит можно при помощи народных средств — целебных растений и некоторых продуктов питания. Это поможет снять неприятные ощущения, уменьшить воспаление и отек глаз.

Лечение детского коньюктивита
Если регулярно промывать глаза отваром ромашки, начальную стадию заболевания можно вылечить без аптечных препаратов

Отвары из лекарственных растений, которые можно использовать для промывания глаз или в виде примочек:

  • отвар ромашки – 1 фильтр-пакет заварить стаканом кипятка;
  • отвар листового чая средней крепости;
  • отвар шиповника – 2 ч.л. измельченных ягод залить стаканом кипятка, настоять 40 минут;
  • 4 лавровых листа залить 0,5 л кипящей воды, настоять 40 минут;
  • настой чайного гриба.

Эффективным народным средством для снятия раздражения с глаз считаются примочки из тертого картофеля (массу завернуть в стерильную марлевую салфетку и положить на глаза), держать компрессы в течение 15 минут. В виде капель можно использовать сок алоэ (развести 1 мл сока в 10 мл дистиллированной воды), применять по 1 капле 3 раза в день. Аналогичным способом можно использовать мед (развести в воде в пропорции 1:3). Быстро избавиться от герпетического конъюнктивита поможет сок каланхоэ – нужно смазывать высыпания на веках 3-4 раза в сутки до полного выздоровления.

Как справиться с конъюнктивитом у новорожденного?

Воспаление слизистой оболочки глаз у новорожденных — достаточно распространенное явление. Если появились гнойные выделения, следует обратиться за консультацией к офтальмологу, чтобы исключить воспаление слезного мешка и недораскрытие слезного канала. Любое лечение новорожденных следует проводить после одобрения врача, но если консультация по каким-либо причинам невозможна, разрешается использование раствора Альбуцида (по 1 капле 5-6 раз в сутки), а также промывание глаз раствором фурацилина или отваром ромашки, рассмотренными выше.

Особенности лечения грудных детей

Не рекомендуется лечить ребенка самостоятельно, особенно в возрасте до года — это может привести к ухудшению самочувствия и переходу болезни в хроническую стадию. Кроме назначенных врачом препаратов, для улучшения оттока гноя следует делать массаж слезной железы. Массаж выполняет мама:

  • перед проведением процедуры – коротко подстричь ногти и вымыть руки с мылом, указательный палец немного смазать детским кремом (для улучшения скольжения по коже);
  • между надбровной дугой и внутренним углом глаза подушечкой пальца нужно нащупать слезный мешочек (чуть заметное уплотнение) и, слегка надавливая, провести пальцем по направлению к крыльям носа и обратно 7-10 раз;
  • после процедуры закапать в глаза капли, назначенные врачом (рекомендуем прочитать: как правильно закапать глаза ребенку дома?).
Лечение детского коньюктивита
При конъюнктивите у грудных детей в комплексе с основным лечением показан массаж слезной железы

Профилактические меры

Конъюнктивит у детей — достаточно распространенное заболевание в офтальмологической практике, поэтому, для того чтобы снизить риск развития заболевания, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. приучить ребенка мыть руки с мылом после прогулки, посещения туалета и перед едой;
  2. не трогать лицо и глаза грязными руками, не пользоваться чужими полотенцами дома, в детском саду и т.д.;
  3. при склонности ребенка к аллергическим реакциям свести к минимуму контакт с потенциальными аллергенами (пылью, пыльцой растений, шерстью домашних животных и т.д.);
  4. поддерживать чистоту в квартире;
  5. укреплять иммунную систему ребенка при помощи закаливающих и оздоровительных процедур;
  6. стараться избегать контакта с инфекционными больными, своевременно лечить хронические заболевания.

Источник: VseProRebenka.ru

Общие принципы

Лечением конъюнктивита глаз у детей занимается окулист. Способ терапии подбирается с учетом разновидности заболевания. Острые глазные воспаления обычно хорошо поддаются лечению даже в домашних условиях. Все же всегда присутствует риск возникновения осложнений при проведении неправильно подобранной терапии. Вот почему самостоятельные попытки избавиться от недуга недопустимы.

Первым правилом лечения детского конъюнктивита является постоянное промывание глаза. На поверхности органов зрения образовываются корочки, размягчать которые можно ромашковым отваром или раствором фурацилина. Цветки аптечной ромашки известны своими бактерицидными свойствами. Применение лекарственного растения предотвратит дальнейшее инфицирование зрительной системы.

Во избежание инфицирования используйте ватные тампоны и палочки для каждого глаза отдельно. Использовать капли следует строго по схеме, прописанной врачом. Нет никакой необходимости превышать дозировку в целях ускорения выздоровления. Так вы можете только навредить себе, вызвав симптомы передозировки. Стоит понимать, что конъюнктивальный мешок в любом случае не вместит в себя больше двух капель. Ни в коем случае не закрывайте глаз повязкой. Это будет препятствовать оттоку гноя и слез.

Во избежание травмирования для инсталляции капель в глазной мешок лучше всего использовать пипетку с закругленным концом. Если заболел ребенок грудного возраста, вам должен помогать кто-то из родственников и аккуратно держать голову младенца. Не капайте средство в центр глаза. Лучше аккуратно оттяните вниз нижнее веко и введите препарат в конъюнктивальную полость.

Пипетка не должна касаться век и ресниц. Перед инсталляцией капель следует удалить патологический секрет. При постоянном слезотечении капать глаза необходимо каждый час. Во избежание возникновения болевых ощущений флакон с лечебным раствором перед применением следует согревать в руке.

В обязательном порядке нужно обратиться к специалисту в таких случаях:

  • заболел грудной ребенок;
  • отсутствует динамика лечения на протяжении нескольких дней;
  • появились пузырьки на веках;
  • ребенку больно смотреть на источник света;
  • возникла боль;
  • ухудшилось качество видения.

Ответить на вопрос о том, сколько дней лечат конъюнктивит у детей, можно только после прохождения диагностики. Терапия вирусного поражения длится от пяти до двадцати дней. Это во многом зависит от индивидуальных особенностей малыша и состояния его иммунной системы.

К примеру, аденовирусный конъюнктивит протекает легко и длится не более одной недели. А вот герпетический вариант отличается тяжелым течением и длительным лечением. Бактериальный характер воспаления протекает больше одной недели и самостоятельно не проходит. Такой вид конъюнктивита требует применения антибиотиков и строгого контроля специалиста. Аллергическая патология может продолжаться долгие годы. При контакте с аллергеном недуг обостряется, а при исключении провоцирующего фактора наступает период ремиссии.

Лечение конъюнктивита в домашних условиях состоит из комплексного использования традиционных и народных средств. Специалисты рекомендуют выбирать лекарственные растения, обладающие противовоспалительными, антибактериальными, заживляющими и гипоаллергенными свойствами. Большую пользу при конъюнктивите у детей принесут такие травы:

  • алоэ,
  • шалфей,
  • шиповник,
  • ромашка,
  • зверобой,
  • василек,
  • фиалка,
  • тимьян,
  • чистотел.

Промывания глаз

Быстро вылечить конъюнктивит можно только благодаря комплексным мерам, частью которых являются промывания. Процедура позволяет снять раздражение с органов зрения. После проведения обследования врач подберет лекарственное средство для проведения промываний. Окулист учитывает индивидуальные особенности малыша, а также степень тяжести патологического процесса.

Промывания глаз не являются монолечением конъюнктивита, а применяются в комплексе с другими методиками. С помощью очищающей процедуры удается удалить скопившийся секрет с глаз. Более того, манипуляция позволяет уменьшить концентрацию инфекционных агентов. С целью очистки глаз применяются отвары и настои на основе лекарственных растений. Также можно использовать уже готовые аптечные препараты.

Поговорим о наиболее действенных вариантах промывания глаза:

  • с помощью пипетки. Процедура отличается простотой применения. Заранее приготовленный раствор помещается в пипетку, а затем его вводят в конъюнктивальный мешок. Лечебная жидкость для промывания должна быть приближена к температуре человеческого тела;
  • с помощью ванночки. По сравнению с первым вариантом данная процедура является более сложной, поэтому ее используют для лечения детей старшего возраста. Для проведения манипуляции потребуется применение специальной емкости. Использовать следует исключительно простерилизованное приспособление. Над ванночкой следует нагнуться таким образом, чтобы можно было окунуть в нее пораженный орган зрения. Длительность промывания составляет не более одной минуты. После процедуры ребенок должен активно поморгать. Если манипуляция проводится на обоих глазах, то после промывания одного глаза раствор выливается, а ванночка стерилизуется. И только после этого процедуру повторяют на втором органе зрения;
  • с помощью компресса. Этот простой метод очистки глаза используется чаще всего. Лекарственный раствор смачивается в ватном тампоне, после чего его прикладывают на двадцать минут к месту поражения.

Очистить конъюнктиву глаза можно с помощью раствора Фурацилина, марганцовки или ромашкового отвара. Пожалуй, чаще всего в лечении детей используется именно Фурацилин. Раствор обладает противомикробными свойствами, благодаря чему помогает полноценно бороться с патогенами.

В аптеке можно приобрести уже готовое средство, но его также несложно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для этого две таблетки Фурацилина необходимо растолочь до порошкообразного состояния, а затем залить средство стаканом кипяченой воды. Лекарственный препарат должен полностью раствориться, для этого может потребоваться несколько часов. А непосредственно перед применением раствор необходимо процедить через марлю. При необходимости средство можно подогреть.

Полноценно бороться с детским конъюнктивитом поможет и лекарственная ромашка. Использовать можно как пакетированную, так и россыпную форму растения. На стакан воды идет столовая ложка сырья или один пакетик ромашки. Средство в течение десяти минут кипятят, после чего его необходимо настоять. Процеженную жидкость используют для промываний.

Что касается марганцовки, то при конъюнктивите используется слабый раствор. Несколько кристаллов разводят дистиллированной водой. Они должны полностью раствориться, иначе может возникнуть ожог. В качестве промывания использовать следует нежно-розовый раствор.

Неправильно подобранное лекарство для очищения слизистой оболочки глаза может привести к развитию аллергических реакций. Перед применением того или иного средства лучше не полениться и потратить время на определение индивидуальной чувствительности организма.

Промывания глаз должны проводиться в направлении от внешнего уголка глаза к переносице. Обязательно необходимо удалить корочки, размягчив их тем же раствором. Частота промываний зависит от количества выделяемого секрета. При улучшении самочувствия манипуляцию можно проводить гораздо реже, не более трех раз в день. Все лечебные процедуры должны проводиться чистыми руками или в медицинских перчатках. При аллергическом конъюнктивите промывать глаз не нужно!

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение в большинстве своем состоит из применения глазных капель и мазей. На сегодняшний день существует огромное количество медикаментозных средств против конъюнктивита, но определить, какое из них подойдет лично вам, сможет лечащий врач на основании результатов анализов.

Аллергическая форма

Характеризуется быстрым развитием процесса. Причиной патологии становится повышенная чувствительность организма к какому-то веществу. Чаще всего аллергеном выступают продукты питания, цветочная пыльца, пыль, шерсть животных. У детей появляется зуд, покраснение, слезотечение.

Лечение аллергического конъюнктивита подбирается с учетом механизма развития процесса. Первостепенной задачей является обнаружение антигена и исключение с ним контакта. Также следует побеспокоиться о незамедлительном приеме препаратов антигистаминной группы, которые купируют симптомы сенсибилизации, то есть бурной реакции организма.

В тяжелых случаях специалисты прибегают к помощи гормональных средств. Особое внимание уделяется усилению иммунных сил растущего организма. Схемы терапевтического лечения назначаются с учетом возраста маленького пациента, особенностей течения патологии и формы воспаления.

Классическая лечебная схема при аллергическом конъюнктивите выглядит следующим образом:

  • холодные компрессы. Процедуру повторяют трижды в день по пятнадцать минут. Месячному ребенку проводить манипуляцию лучше во время сна;
  • антигистаминные капли (Опатанол, Кромоглин);
  • антигистаминные сиропы и таблетки;
  • препараты искусственной слезы назначаются при хронических конъюнктивитах, сопровождающихся сухостью роговицы;
  • капли с витаминами помогут восстановить повреждения роговичной оболочки;
  • гормональные капли и мази помогают снять воспалительную реакцию;
  • местная антибактериальная терапия при бактериальном поражении.

Бактериальный вариант

Отличается стремительным развитием. Уже в течение первых суток после попадания инфекционного агента присутствуют ярко выраженные клинические симптомы. Заболевание с трудом поддается терапии, а лечение народными средствами практически не дает никаких результатов. Для полного излечения обычно приходится использовать антибиотики в виде капель и мазей длительный период времени. В тяжелых случаях показана системная антибактериальная терапия.

В педиатрической практике используются такие препараты:

  • Фуциталмик. Применять капли можно даже 2-ух месячному ребенку. Врачи назначают по одной капле два раза в день на протяжении одной недели;
  • Альбуцид. Это недорогие капли, которые можно использовать в лечении ребенка 4 месяцев. Закапывать капли следует пять раз в день;
  • Витабакт. Лечебная терапия длится около десяти дней. В зависимости от тяжести патологического процесса средство используют от двух до шести раз в день;
  • Левомицетин. Капли подходят для детей с 2 лет.

Вирусный тип

Вирусный тип в большинстве случаев возникает как следствие респираторного заболевания, которое оказало негативное влияние на иммунную систему детского организма. Процесс может сопровождаться болями в горле, выделениями из носа, а также повышением температуры тела.

Большой популярностью при лечении вирусного конъюнктивита пользуется Офтальмоферон. Это комбинированное средство, которое содержит иммунные компоненты. Капли обладают не только противовирусным, но и антигистаминным действием.

Еще одним хорошим средство является Офтан Иду, который обычно назначается при запущенных стадиях патологического процесса. Капать его следует каждый час в дневное время на протяжении трех недель. Офтан Иду назначают детям с двух лет.

С самого раннего возраста приучайте детей к соблюдению правил гигиены. После прогулки, перед приемами пищи и проведением лечебных мероприятий следует тщательно мыть руки с мылом. Следите за тем, чтобы ребенок не тер глаза грязными руками. Регулярно стригите ему ногти.

Отзывы

Лечение детского конъюнктивита не представляет сложностей на ранних стадиях. Вовремя поставить правильный диагноз сможет квалифицированный специалист на основании результатов анализов. Не до конца вылеченный конъюнктивит может привести к развитию осложнений, вплоть до ухудшения зрения.

Источник: glaziki.com

Симптомы детского конъюнктивита

Детский конъюнктивит достаточно легко определить, ведь основным симптомом выступает воспаление глаза. Но стоит отметить, что дети более выражено реагируют на данный недуг. Их может что-то беспокоить, в результате этого они начинают плакать и беспокоиться.

К основным симптомам недуга принято относить следующие.

  • Красноту глазного яблока.
  • Светобоязнь и повышенную слезоточивость.
  • Появление корочек желтоватого цвета в уголках глаз после сна.
  • Склеенность век.
  • Выделения гнойного характера из глаз.
  • Ухудшение аппетита и сна.

У детей старше десяти лет могут проявляться следующие симптомы.

  1. Понижение зрительной функции. Все объекты становятся размытыми и теряют четкость.
  2. Ощущение чужеродного тела в глазах.
  3. Жжение и дискомфортные ощущения.

Если говорить об основных симптомах проявления конъюнктивита у детей до года, то к ним относят следующие проблемы.

  1. Гиперемию и выраженную отечность глазного яблока и внутренней области век.
  2. Повышенное вырабатывание и отделение слезной влаги. Важным моментом является определение разницы между обычными слезами у ребенка во время плача и реагирование организма на воспалительный процесс.
  3. Выраженную светобоязнь. Данный симптом является одним из самых главных. Поэтому если родители заметили, что ребенок регулярно жмурится и трет ручками глаза, то это говорит о наличии проблемы.
  4. Слипание век после сна. Это происходит вследствие выделения секрета или гноя в большом количестве.
  5. Потерю аппетита и частые капризы.

девочка у врача

Типы конъюнктивита у детей

Детский конъюнктивит принято разделять на несколько типов.

  1. Конъюнктивит бактериального характера. Характеризуется выделением гноя из зрительных органов.
  2. Конъюнктивит аллергического характера. Характеризуется покраснением глаз, слезоточивостью, чиханием и заложенностью носа. В данном случае гнойных выделений не наблюдается.
  3. Конъюнктивит вирусного характера. Выделений гнойного характера нет, но наблюдается раздраженность глаз.
  4. Конъюнктивит аденовирусного характера. К первым симптомам проявления заболевания относят фарингит и повышение температуры тела.

Причины проявления детского конъюнктивита

Детский конъюнктивит встречается чаще всего у тех детей, которые посещают детские сады или школу. Все дело в том, что заболевание по своей природе считается заразным и передается воздушно-капельным и контактным путем. Поэтому к главным причинам принято относить понижение иммунной функции в осенний и зимний периоды, переохлаждение, нехватку витаминов и минералов, воздействие раздражителей в виде пыли, пыльцы и шерсти и несоблюдение гигиенических правил.

маленький ребенок

Лечение конъюнктивита у детей до года

Все лечение напрямую зависит от того, какой у ребенка наблюдается конъюнктивит. Поэтому первым делом малыша рекомендуется показать доктору, чтобы он поставил правильный диагноз и посоветовал, как ухаживать за больными глазками. Лечебный процесс у детей до года отличается тем, что все процедуры и воздействие лекарств проходило более мягко. Поэтому педиатры пытаются избежать использование препаратов сильнодействующего характера.

К основным рекомендациям врачей принято относить следующие.

  1. Промывание глазок у ребенка через каждые два часа. Для этого можно применять простую кипяченную теплую водичку, настой ромашки или фурацилин. Главным условием является соблюдение стерильности. Это необходимо для того, чтобы не усугубить состояние.
  2. Через семь дней зрительный орган ребенка нужно очищать не больше двух раз за день.
  3. Кроме очистительных процедур нужно капать в глаза Альбуцид. Лечение малышей до года предполагает применение сильнейших растворов лишь в тяжелых ситуациях. Как только наступило улучшение, манипуляции нужно проводить не больше трех раз за день.
  4. В некоторых случаях доктор может посоветовать лечить конъюнктивит при помощи тетрациклиновой мази, которая аккуратно закладывается под нижнее веко.
  5. Если воспалительный процесс наблюдается только на одном глазу, то параллельно все процедуры нужно делать и на втором для исключения вероятности заражения.
  6. При заболевании острого типа нельзя делать никаких перевязок. Это поможет привести к травмированию века и размножению бактерий и микробов.

девочка с мокрыми глазами

Лечение конъюнктивита у детей от года

Чтобы вылечить детский конъюнктивит, нужно следовать нескольким правилам.

  1. До осмотра лучше ничего не делать. Можно протирать глаза отваром ромашки или простой кипяченной водой. Если у родителей имеются подозрения на конъюнктивит вирусного или бактериального характера, то можно капнуть Альбуцид. Если под подозрение попадает аллергическая форма недуга, то необходимо дать препарат антигистаминного действия.
  2. При диагностировании врачом вирусного или бактериального типа заболевания ребенку стоит промывать глаза каждые два часа. Детям старше двух лет можно устранять корочки при помощи ватной палочки. Если это аллергическое проявление, то детям стоит прикладывать холодные компрессы для снятия отечности.
  3. При воспалительном процессе нужно обрабатывать всегда два глаза. Для каждого в отдельности берется по одному ватному диску, которые смочены предварительно в растворе.
  4. Для детей старше одного года можно применять такие виды капель, как Фуцитальмик, Левомицетин и Витабакт.
  5. При улучшении состоянии ребенка процедуры можно сократить до двух раз за день.

Необходимо запомнить, что различные формы конъюнктивита лечат разными препаратами. К примеру, если у ребенка наблюдается бактериальный тип недуга, то в такой ситуации помогут капли и мази на основе антибиотиков. К ним относят Левомицетин и Тетрациклин.

Вирусную форму можно вылечить только мазями и таблетками на основе Ацикловира. Также назначаются капли с противовирусным действием в виде Трифлуридина и Полудана.

К аллергическому типу может присоединиться бактериальная форма. Поэтому первым делом дают антигистаминные препараты, ограничивают контактирование с раздражителем, а при тяжелых формах назначают гормональные средства. К таким препаратам относят Кромогексал, Аллергодил, Лекролин и Дексаметазон.

капли детям в глаза

Правильное закапывание капель в глаза детям

  1. Когда недуг наблюдается у детей до года, то капать лекарство следует только при помощи пипетки с закругленным кончиком. Это поможет избежать излишнего травмирования глаз малыша.
  2. Ребенка грудничкового возраста стоит уложить на поверхность без использования подушки. Затем стоит немного оттянуть нижнее веко и капнуть одну-две капли. Препарат сам распределится по плоскости зрительного органа. А лишнюю часть, которая вышла, нужно протереть аккуратно салфеткой.
  3. Когда ребенок постарше, он уже понимает, что с ним делают. И зачастую они зажмуривают глаза. Но это не проблема. Средство можно капнуть между основанием верхнего и нижнего века. Лекарство все равно попадет в глаз, когда ребенок его приоткроет.
  4. Прохладные капли следует предварительно разогреть в теплой руке или воде. А только потом их использовать, иначе у малыша может возникнуть раздраженность.
  5. Не рекомендуется применять капли для глаз, у которых истек срок годности.
  6. Детей старше семи лет лучше научить закапывать глаза самому под осуществлением контроля родителя.

Профилактические мероприятия по предотвращению появления детского конъюнктивита

Как и любой тип болезни, детский конъюнктивит проще предотвратить, чем потом лечить. Поэтому следует соблюдать несколько профилактических мероприятий.

  1. Соблюдать гигиенические меры.
  2. Обрабатывать игрушки и помещение при помощи дезинфицирующих средств.
  3. Приобрести очистители и увлажнители воздуха.
  4. Укреплять иммунную функцию ребенка при помощи витаминных комплексов.
  5. Часто прогуливаться.
  6. Ограничить контактирование с заболевшими детьми.
  7. Своевременно обращаться к доктору.
  8. Установить правильное и сбалансированное питание.

Если лечение начать вовремя, то конъюнктивит проходит довольно быстро. А при соблюдении всех мер можно вообще избежать заражение.

Источник: MoeOko.ru

Классификация

Лечение детского коньюктивита
Как лечить конъюнктивит у детей? Источник: med-explorer.ru

Слизистая оболочка глазного яблока или конъюнктива выполняет две важные функции: защиту поверхности глаза и выделение компонентов слезной жидкости, увлажняющей органы зрения.

Воспалительный процесс в конъюнктиве называют конъюнктивитом. Методы лечения заболевания и выбор препарата зависят от фактора, вызвавшего воспаление, возраста и индивидуальных особенностей организма.

Конъюнктивиты у ребенка, особенно младшего возраста, протекают легче, чем у взрослых, при схожей симптоматике, при этом намного чаще встречается бактериальная форма заболевания.

Заболевание подразделяют по формам и разновидностям. При внезапном начале болезни говорят об остром конъюнктивите, при хронической форме симптомы нарастают постепенно.

Для детского возраста хронический конъюнктивит не характерен, хотя может развиваться на фоне аллергии или при самостоятельных попытках лечения бактериального или вирусного вида заболевания, неверном подборе препарата, прерывания курса терапии, что способствует формированию устойчивости патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

В зависимости от причины заболевания выделяют следующие виды конъюнктивитов:

  1. конъюнктивиты вирусные: у детей наиболее часто возбудителем являются аденовирус (аденовирусная инфекция вызывает фарингит и конъюнктивит), энтеровирус, вирус простого герпеса человека.Данная разновидность конъюнктивитов заразна и распространяется при контакте с больным или вирусоносителем, а также может передаваться через предметы.Аденовирусная инфекция отличается высокой контагиозностью, так, в группе детского сада при заболевании одного ребенка конъюнктивит развивается у большей части контактировавших с больным детей;
  2. бактериальный вид чаще всего является следствием размножения на слизистой глаза стрептококков, пневмококков, стафилококков, присутствующих в окружающей среде.При несоблюдении личной гигиены и наличии инфекций дети могут быть инфицированы хламидией и гонококком как в процессе прохождения через родовые пути матери (в таком случае заболевание развивается в младенчестве) или при заражении бытовым путем (2-3 года и старше, в зависимости от иммунитета ребенка);
  3. слизистая глаза отличается высокой восприимчивостью к аллергенам, содержащимся в пыли, пыльце растений, шерсти животных и т. д. Как правило, конъюнктивит аллергического типа сопровождается ринитом и/или астматическим компонентом.

Причиной конъюнктивита у детей может быть также попадание инородного тела или травма глаза, раздражение слизистой дымом, химическими веществами, а также применение некоторых лекарственных препаратов и ношение контактных линз при несоответствии размеров, несоблюдении правил использования, ухода и гигиены при надевании.

Системные заболевания и патологии, вызывающие повышение внутричерепного и/или внутриглазного давления, симптом сухого глаза также могут быть причиной развития клинической картины конъюнктивита.

В зависимости от особенностей протекания заболевания выделяют также катаральную, фолликулярную и пленчатую форму конъюнктивита. Наиболее благоприятный прогноз терапии при катаральной форме: воспаление протекает на поверхности, незначительно вовлекая конъюнктиву.

При фолликулярной форме слизистую поверхность покрывают фолликулы – мелкие пузырьки диаметром 1-2 мм. Пленчатая форма отличается образованием пленки на поверхности глазного яблока, при этом пленка может быть нескольких видов: белесое и серое пленочное образование можно легко удалить ватным тампоном.

Конъюнктивит у ребенка может протекать изолированно; в некоторых случаях глазным симптомам предшествуют катаральные признаки. При конъюнктивите любой этиологии у детей развивается симптомокомплекс, включающий отек век, гиперемию конъюнктивы, повышенное слезотечение, боязнь света, ощущение инородного тела или боли в глазах, блефароспазм.

У малышей заподозрить глазную инфекцию можно еще до появления клинически значимых проявлений по беспокойному поведению, частому плачу, постоянным попыткам потереть глаза кулачками.

При изолированном конъюнктивите у детей температура тела обычно нормальная или субфебрильная; в случае общей инфекции может подниматься до высоких значений.

Вследствие утолщения конъюнктивы и ее инъекция кровеносными сосудами во время заболевания незначительно снижается зрительная функция. Это ухудшение носит временный и обратимый характер: при адекватном лечении конъюнктивита зрение восстанавливается сразу после выздоровления детей.

Бактериальный

При конъюнктивите бактериальной этиологии поражение глаз двустороннее, чаще последовательное – сначала инфекция манифестирует на одном глазу, через 1–3 дня поражается другой глаз.

Течение бактериального конъюнктивита у детей может осложняться блефаритом, кератоконъюнктивитом. Глубокие кератиты и язвы роговицы развиваются редко, главным образом, на фоне общего ослабления организма – гиповитаминозов, анемии, гипотрофии, бронхоаденита и др.

Гонобленнорея новорожденных развивается на 2-3 сутки после рождения. Симптоматика конъюнктивита гонорейной этиологии характеризуется плотным отеком век, синюшно-багровой окраской кожи, инфильтрацией и гиперемией конъюнктивы, серозно-геморрагическим, а затем — обильным гнойным отделяемым.

Опасность гонококкового конъюнктивита у детей заключается в высокой вероятности развития гнойных инфильтратов и язв роговицы, склонных к прободению. Это может привести к формированию бельма, резкому снижению зрения или слепоте; при проникновении инфекции во внутренние отделы глаза – к возникновению эндофтальмита или панофтальмита.

Хламидийный конъюнктивит у детей развивается на 5-10 день после рождения. В более старшем возрасте заражение может происходить в закрытых водоемах, в связи с чем вспышки заболевания у детей нередко обозначаются как бассейновый конъюнктивит.

Клиническая картина характеризуется гиперемией и инфильтрацией слизистой оболочки век, птозом век, наличием в конъюнктивальной полости обильного жидкого гнойного секрета, гипертрофией сосочков. У детей часто возможны внеглазные проявления инфекции: фарингиты, отиты, пневмонии, вульвовагиниты.

Дифтерийный конъюнктивит обычно развивается на фоне дифтерии зева, преимущественно у детей младше 4-х лет. Следует отметить, что в настоящее время, благодаря обязательной вакцинации детей против дифтерии, отмечаются единичные случаи инфекции.

Осложнения дифтерийного конъюнктивита у детей могут включать в себя инфильтраты и изъязвления роговицы, помутнение роговицы, прободение язвы и гибель глаза.

Вирусный

Вирусные конъюнктивиты у детей обычно сопровождают течение ОРВИ, поэтому характеризуются температурной реакцией и катаральными явлениями. В этом случае вовлечение глаз в воспаление происходит последовательно.

Для вирусного конъюнктивита у детей характерны обильные жидкие водянистые выделения из конъюнктивального мешка, создающие впечатление постоянного слезотечения.

При герпетическом конъюнктивите у детей на коже век и конъюнктивы могут обнаруживаться высыпания в виде пузырьков; при коревом конъюнктивите – кореподобная сыпь; при ветряной оспе — оспенные пустулы, которые после вскрытия превращаются в рубчики.

Иногда вирусный конъюнктивит у детей осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции, что сопровождается появлением гнойных выделений из глаз.

Аллергический

Причиной являются различные аллергены: бытовая пыль, цветущие растения, пища, бытовая химия, лекарства, средства по уходу, стиральный порошок, игрушки и т. д.

К аллергическому типу относится реактивный конъюнктивит, который возникает под воздействием раздражающих веществ: хлорированная вода в бассейнах, дым, испарения, отравляющие газы в воздухе.

  • Основные симптомы: слезотечение, покраснение глаз, отечность век. Характерный признак — сильный зуд. Ребенок часто трет глаза руками. Такие признаки чаще всего проявляются в весенне-летний период, когда начинается цветение растений. Также нередко появляется насморк и кашель, без температуры, интоксикации, вялости.
  • Лечение аллергического конъюнктивита у детей. Прежде всего, нужно выявить и устранить аллерген. Лечением этого вида воспаления глаз занимается врач-аллерголог.Назначаются антигистаминные препараты нового поколения, а также противоаллергические капли для глаз. Применяются: «Аллергодил», «Олопатадин», «Лекролин», «Кромогексал» и другие. Также врач может назначить глюкокортикостероидные препараты.

Если у ребенка есть склонность к аллергии, часто возникает аллергический ринит, кашель, конъюнктивит, необходимо наблюдаться у аллерголога. Необходимо устранять все раздражающие факторы. Запущенные формы аллергии нередко приводят к бронхиальной астме.

Важно соблюдать санитарную гигиену в помещении: постоянный свежий воздух, регулярные влажные уборки, минимальное использование бытовой химии, только качественные и сертифицированные товары для детей.

Хронический

Первоначально возникает, как острый, может иметь различную природу. Обычно конъюнктивит успешно лечится, быстро проходит. Однако если у ребенка слабый иммунитет, авитаминоз, есть проблемы с обменом веществ, заболевания носа и слезных протоков, тогда воспалительный процесс может перейти в хроническую стадию.

Также постоянные раздражители в воздухе (табачный дым, пыльца растений, химические вещества) могут стать причиной продолжительного аллергического конъюнктивита. Ребенок может жаловаться на частое жжение, ухудшение зрения, усталость в глазах.

Конъюнктивит у новорожденных

Часто приобретает тяжелые формы, с вторичной бактериальной инфекцией. Особенно тяжело переносят это заболевание недоношенные, маловесные дети, у которых слабый иммунитет. Наиболее частый вид конъюнктивита у новорожденного — бленнорея.

Инфицирование происходит в момент прохождения по родовым путям. Возбудители бленнореи — хламидии и гонококки. Часто у новорожденных слезятся и слипаются глаза, что объясняется закупоркой слезных протоков.

Как правило, эти симптомы исчезают в течение первого месяца жизни, не нуждаются в медикаментозном лечении. При продолжительном воспалении конъюнктивы новорожденного нужно обязательно показать педиатру.

Конъюнктивит глаз относится к хорошо изученным заболеваниям. При должном лечении и правильном уходе данная болезнь излечивается полностью, не оставляя после себя никаких последствий. Причем в некоторых случаях воспаление может пройти и самостоятельно, даже без использования медикаментозных препаратов.

Именно в первый год жизни у ребенка поэтапно развивается функциональная и оптическая часть глазного органа. Например, не все знают, что зрение у 6-месячного ребенка существенно отличается оттого как вид мир месячный малыш. А все потому, что:

  1. В 1 месяц жизни у новорожденного еще только формируется нервная система глаза, которая отвечает за управление глазодвигательными мышцами, иными словами выстраивается бинокулярное зрение.
  2. В течение 2 месяца жизни у малыша развивается чувствительность сетчатки. Так, у 2-месячного ребенка появляется способность различать предметы и людей, но только на небольшом расстоянии от своего лица.
  3. По истечении 3 месяца формируется часть фоторецепторов, которые помогают различать цвета;
  4. В 6 месяцев завершается формирование центральной зоны сетчатки, которая будет отвечать за остроту зрения.
  5. В 7 месяцев ребенок уже имеет зрительное представление о расстоянии и у него заканчивает формироваться трехмерное восприятие окружающего пространства;
  6. В 8 месяцев совершенствуется острота зрения, а восприятие окружающего мира становится более тонким и детальным.
  7. В 9 месяцев ребенок понимает смысл увиденного, распознает геометрические формы, отличает предметы по цветам, ориентируется в пространстве и с удовольствием рассматривает картинки в книжках.
  8. У годовалого ребенка четкость восприятия, глубина и распознавание цветов почти такая же, как у взрослого человека, отстает только острота зрения, которая закончит формироваться к трехлетнему, а иногда и пятилетнему возрасту.

Важно всегда помнить, что полное отсутствие или несвоевременно начатое лечение конъюнктивита у детей до года может не только сказаться на остроте зрения, но и затормозить общее развитие ребенка.

Особенности процедур и меры безопасности

При аллергическом воспалении слизистой глаз не применяются промывания. Они, наоборот, могут ухудшить состояние. Частые промывания показаны при бактериальном и вирусном конъюнктивите. Как правильно выполнять эти процедуры? А также безболезненно и безопасно закапывать капли, снимать засохшие корочки, закладывать мазь?

  • Все растворы, мази и капли должны быть комнатной температуры.
  • Для промывания используют раствор фурацилина (на полстакана воды 1 таблетка фурацилина) или народные средства — крепко заваренный чай, слабый отвар ромашки.
  • Промывания нужно делать каждые 2 часа на первоначальном этапе, при остром конъюнктивите у детей.
  • Также применяются дезинфицирующие, противовоспалительные капли. В начальной стадии заболевания — каждые 2-3 часа, затем реже.
  • Для детей старшего возраста используют «Витабакт», «Пиклоксидин», «Колбиоцин», «Эубетал», «Фуциталмик» и другие противовоспалительные капли. При лечении конъюнктивита у грудничка используется «Альбуцид» (10% раствор).
  • Промывания нужно выполнять только по направлению к внутреннему уголку глаза.
  • Используется отдельный ватный диск или салфетка для промывания каждого глаза.
  • Использованные салфетки обязательно нужно выбрасывать, так как они могут быть источником инфекции.
  • При воспалении одного глаза процедуры проводятся на обоих.
  • Чтобы правильно закапать, нужно аккуратно оттянуть нижнее веко и капнуть жидкость на слизистую.
  • Таким же способом проводится лечение мазью.
  • Если есть корочки на веках, их нельзя сдирать сухими. После промывания корочки смягчаются, их аккуратно удаляют при помощи стерильной салфетки, бинта.
  • После процедуры не надо ничего растирать, лекарство равномерно распределяется при моргании.
  • Излишки лекарства, скопившегося в уголках глаз, можно аккуратно снять салфетками.
  • При закапывании в глаза грудным детям нужно использовать специальные пипетки с закругленными концами.
  • Детей старшего возраста можно приучать проводить процедуры самостоятельно.
  • Если ребенок боится, зажмуривается, можно капнуть жидкость между веками. Когда он откроет глаза, лекарство попадет на слизистую.
  • Нужно внимательно следить за дозировкой. Если врач назначил одну каплю, не надо капать две. Особенно это касается антибактериальных препаратов.
  • Также важно следить за сроком годности лекарств. Большинство упаковок после вскрытия хранятся только в холодильнике, их можно применять в течение короткого срока.

Причины появления

Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение. Наиболее часто в педиатрии приходится сталкиваться с бактериальным конъюнктивитом у детей.

Они возникают вследствие инфицирования ребенка во время прохождения головки через родовые пути матери, страдающей венерическим заболеванием (гонореей, хламидиозом).

Бактериальный конъюнктивит у детей может возникать не только при инфицировании внешними агентами, но и вследствие увеличения патогенности собственной микрофлоры глаз либо наличия гнойно-септических заболеваний (отита, тонзиллита, синусита, омфалита, пиодермии и пр.).

Слезная жидкость, содержащая иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин, обладает определенной антибактериальной активностью, но в условиях ослабления местного и общего иммунитета, механического повреждения глаза, обтурации носослезного канала у детей легко возникает конъюнктивит.

Вирусный конъюнктивит у детей обычно развивается на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, простого герпеса, энтеровирусной инфекции, кори, ветряной оспы и пр. В этом случае, кроме явления конъюнктивита, у детей отмечаются клинические признаки ринита и фарингита.

Конъюнктивит у детей может быть вызван не только отдельными возбудителями, но и их ассоциациями (бактериями и вирусами). Аллергический конъюнктивит у детей сопутствует течению 90% всех аллергозов и нередко сочетается с аллергическим ринитом, поллинозом, атопическим дерматитом, бронхиальной астмой.

Развитие аллергической реакции в конъюнктиве может быть связно с действием пищевых, лекарственных, пыльцевых, пылевых, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и иных аллергенов.

Как правило, на протяжении инкубационного периода ребенок-носитель инфекции продолжает активно общаться с другими детьми, являясь источником заражения большого числа контактных лиц. Развитию конъюнктивита у детей способствуют дефекты ухода за ребенком, сухость воздуха в помещении, яркий свет, погрешности диеты.

Симптомы

Как определить, какой конъюнктивит поразил слизистую глаза? Врач-офтальмолог для выявления причин развития заболевания и методов лечения осматривает больного ребенка, опрашивает пациента (если позволяет возраст) и его родителей об ощущениях, наличии дополнительных симптомов.

Для точной диагностики возбудителя и правильного подбора лекарства могут также прибегать к цитологическому и бактериологическому исследованию мазка со слизистой глаза и анализам на аллергены при аллергическом типе заболевания.

К общим симптомам конъюнктивита у детей относят следующие:

  1. покраснение одного или обоих глаз;
  2. набухание век, чаще всего – нижнего, общая отечность области вокруг глаз;
  3. выраженное слезотечение;
  4. наличие отделяемого из глаза, при обильных выделениях в ночное время на ресницах формируется засохшая масса, не позволяющая глазам легко открываться (не при всех формах заболевания);
  5. развитие светобоязни;
  6. общее ухудшение самочувствия, нарушения аппетита, сна;
  7. ощущение зуда, жжения, наличия инородного тела;
  8. снижение зоркости, расплывчатость окружающих предметов.

В большинстве случаев наличие гнойного отделяемого, корочек свидетельствует о бактериальной этиологии заболевания. Хотя при некоторых вирусных или смешанных инфекциях также возможно выделения гноя, чаще всего таким симптомом сопровождается именно бактериальный конъюнктивит.

При вирусной и аллергической формах выделяют жжение, зуд, покраснение конъюнктивы, слезотечение, светобоязнь и сопутствующие симптомы (фарингит, ринит, гипертермия, расстройство кишечника, отечность слизистых горла и т. п., в зависимости от типа вируса).

Диагностика

Лечение детского коньюктивита
Источник: simptomed.ru

Установление диагноза конъюнктивита у детей предполагает сбор анамнеза, консультацию ребенка детским офтальмологом (при необходимости – детским аллергологом-иммунологом), проведение специального офтальмологического и лабораторного обследования.

Ориентировочную этиологическую диагностику конъюнктивита у детей позволяет осуществить цитологическое исследование мазка с конъюнктивы; окончательную — бактериологическое, вирусологическое, иммунологическое, серологическое (РИФ) исследования.

При аллергическом конъюнктивите у детей проводится определение уровня IgE и эозинофилов, кожные аллергопробы, обследование на дисбактериоз, глистную инвазию. Непосредственное исследование органа зрения включает наружный осмотр глаз, осмотр с боковым освещением, биомикроскопию.

Правила лечения конъюнктивита у ребенка

  • До осмотра врачом лучше ничего не предпринимать, но если по каким-либо причинам визит к врачу откладывается, то первая помощь до осмотра врача: если подозревается вирусный или бактериальный конъюнктивит, то закапать глаза Альбуцидом независимо от возраста.Если под подозрением аллергический, то следует дать ребенку антигистаминный препарат (в суспензии или таблетках).
  • Если врач диагностирует бактериальный или вирусный конъюнктивит, то каждые два часа малышу необходимо промывать глазки раствором ромашки или Фурацилином (1 табл. на 0,5 стакана воды).Направление движений только от виска к носу. Корочки удалять стерильными марлевыми салфетками, на каждый глаз отдельная, пропитанным этим же раствором, а также можно им умывать ребенка. Затем сократить промывание до 3 раз в день. Если это аллергическая реакция, то ничем промывать глаза не надо.
  • В случае, если воспален только один глаз, процедуру надо проделывать с обоими глазами, поскольку инфекция легко переходит с одного глаза на другой. По этой же причине для каждого глаза использовать отдельный ватный диск.
  • Нельзя использовать повязку на глаза при воспалении, это провоцирует размножение бактерий и может травмировать воспаленные веки.
  • Закапывайте в глаза только те капли, которые были назначены врачом. Если это дезинфицирующие капли, то их в начале заболевания закапывают каждые 3 часа. Для грудничков это 10% раствор Альбуцида, для старших детей – это растворы Фуцитальмик, Левомицетина, Витабакт, Колбиоцин, Эубитал.
  • Если врач рекомендовал глазную мазь — тетрациклиновую, эритромициновую, то ее аккуратно закладывают под нижнее веко.
  • Со временем, когда наметится улучшение состояния, закапывания и промывания глаз уменьшают до 3 раз в день.

Лечение медикаментами

Лечение при конъюнктивите в зависимости от типа заболевания может быть только препаратами местного действия (капли, мази, промывания) или системными медикаментами, воздействующими на весь организм.

При неосложненной форме вирусного конъюнктивита могут назначаться капли с интерфероном для поддержания местного иммунитета, противовирусные мази специфического действия, антисептические, обезболивающие местные препараты.

Конъюнктивиты аллергической природы излечивают снижением общей чувствительности к аллергену лекарствами системного действия (Фенистил, Зиртек, Супрастин и т. п.), а также каплями с антигистаминными препаратами.

Правила внесения препаратов

При большинстве типов конъюнктивитов в первую очередь перед закапыванием или закладкой мази необходимо очистить поверхность глаза от выделений, слез, слизи, микрочастиц. В терапии детей для промываний можно использовать чистую кипяченую воду, подходящие по возрасту антисептики.

Для промывания рекомендовано использовать ватные тампоны, пропитанные раствором. Направление очистки при любых манипуляциях – от внешнего угла глаза (от виска) к внутреннему, при этом для каждого глаза берут новый тампон.

При конъюнктивитах вирусной и бактериальной этиологии промывания назначаются с частотой до 10-12 раз в сутки вне зависимости от назначенной кратности применения медикаментов.

При закапывании в глаза необходимо использовать емкости с мягким носиком или пипетки с закругленным концом для снижения возможности нанесения травмы. Даже если поражен только один глаз и симптомы воспаление на втором отсутствуют, лекарства используют для обоих глаз.

При закапывании рекомендуется добиваться попадания медикамента на слизистую поверхность глаза. Оптимально, если ребенок может держать глаза открытыми, самостоятельно или при помощи взрослого. Что делать, если ребенок зажмуривается?

В таком случае препарат капают во внутренний угол глаза и препятствуют стиранию его руками до открытия век. Мази закладывают, оттянув нижнее веко, соблюдая аккуратность при контакте наконечника тюбика и слизистой.

Как лечить конъюнктивит у ребенка 2 года

В 2 года большинство детей начинают посещать дошкольные образовательные учреждения, поэтому большая часть случаев инфицирования происходит именно внутри детских групп. Это связано с высокой степенью заразности и быстрым распространением инфекции среди детей.

Особенно если учесть тот факт, что в этом возрасте ребенок только начинает проходить адаптацию к новой социальной среде, что само по себе является серьезным стрессом для детского организма и может естественным образом снижать иммунитет.

Любые виды стафилококка хорошо приспособлены к жизни вне человеческого организма и могут сохранять свою жизнеспособность даже при низких температурах, при этом хорошо размножаются в водной среде, почве и продуктах питания.

Если хотя бы один ребенок в группе заболеет бактериальным конъюнктивитом, процент инфицирования остальных детей может доходить до 58-60%, поэтому при выявлении болезни следует провести тщательную дезинфекцию любых поверхностей, белья и игрушек, к которым мог прикасаться заразившийся ребенок.

К другим причинам инфекционного конъюнктивита у двухлетних детей можно отнести:

  1. употребление в пищу некачественных и плохо обработанных продуктов (особенно это касается воды, мяса, яиц и молока);
  2. плохая гигиена рук;
  3. контакт с испражнениями уличных животных (например, во время игр в песочнице);
  4. купание в застойной воде или бассейнах общего пользования;
  5. перенесенные респираторные или кишечные инфекции, вызванные различными группами вирусов и бактерий.

Неинфекционный конъюнктивит может развиваться в результате травмирования слизистой оболочки глаза, попадания мелких частиц и грязи, воздействия химических реагентов, ожогов.

Косвенно способствовать развитию воспалительного процесса могут плохое питание с низким содержанием витаминов, недостаточная двигательная активность, отсутствие закаливающих мероприятий и другие факторы, отрицательно влияющие на активность иммунных клеток.

Иногда воспаление вызывается взаимодействием с аллергенами из группы пищевых, бытовых или лекарственных патогенов – такой конъюнктивит называется аллергическим и требует индивидуального подхода к назначению терапии.

Конъюнктивит у двухлетних детей протекает достаточно болезненно и имеет ярко выраженную симптоматику, позволяющую легко диагностировать заболевание и вовремя принять необходимые меры для профилактики осложнений.

Инкубационный период может составлять от 1 до 5-7 дней, в редких случаях инкубация вируса или бактерий длится более 1 недели. В первые два дня внешние признаки обычно отсутствуют, ребенок может жаловаться на боль в глазах, жжение, рези.

Маленькие дети не могут полно охарактеризовать ощущения, которые они испытывают, поэтому могут описывать болевой синдром как пощипывание, усталость или просто боль в области глаз.

К концу второго дня на веках может появиться небольшое покраснение и припухлость. Обычно в этот период поднимается температура: она может доходить до 39°С и выше или оставаться в пределах субфебрилитета, если у ребенка достаточно крепкая иммунная система.

На следующий день клиническая картина дополняется остальными типичными симптомами, среди которых:

  • покраснение конъюнктивы глаза с максимальной выраженностью гипертермии в области конъюнктивального мешка;
  • сильный зуд (ребенок плачет, постоянно трет глаза);
  • гнойные выделения в уголках глаз желтого или светло-коричневого цвета (при инфицировании хламидиями и гонококками выделения могут приобретать светло-зеленую окраску);
  • корочка на ресницах в утренние часы, слипшиеся веки;
  • болезненная реакция на свет.

Народная медицина

Лечение детского коньюктивита
Источник: o-glazah.ru

Для лечения конъюнктивита домашними рецептами потребуется только терпение, на протяжении нескольких дней от болезни можно будет избавиться. Не запрещается использовать одновременно по несколько рецептов и средств.

Самое популярное народное средство всех времен и народов – это теплый настой, приготовленный из целебной и чудодейственной ромашки. Клейкое вещество, которое при выделении из больных глаз может застывать, ни в коем случае нельзя сдирать.

Так можно повредить слизистую, но никак не избавиться от болезни. Для ее смывания и предназначена ромашка. Она мягко и бережно смывает все образования, вместе с тем дезинфицирует слизистую, снимает воспаление и уменьшает покраснение.

Для приготовления средства достаточно просто залить ромашку кипятком и в течении пяти минут настоять в закрытой емкости. Перед применением для умывания или компрессов лучше процедить полученный настой. Эффективное народное средство, позволяющее быстро избавиться от конъюнктивита у детей, — это очанка.

Она известна своими целебными свойствами и используется не только для лечения конъюнктивита, а и при кератите, ирите, блефарите. Трава продается в любой аптеке, а потому найти ее совсем несложно.

Ночью глаза тоже можно подлечивать, во время сна. Для этого подойдет мазь из календулы, ею нужно смазать веки перед сном. Она не раздражает слизистую, а наоборот, способствует уменьшению воспаления. Примочки полезно делать для лечения конъюнктивита удетей и взрослых и из настоя черемухи.

Летом обычно запасаются цветочками этого растения, подсушивают их и оставляют храниться на всю зиму, чтобы потом при необходимости использовать в народной медицине. При конъюнктивите настой из этих цветков – самое полезное средство.

Кипятить не нужно, достаточно залить кипятком цветки, настоять не менее получаса. За это время средство настоится и остынет, после чего можно будет делать с его помощью примочки, компрессы и просто промывать глаза.

Полезное народное средство готовится также из сбора таких растений как василек, крапива, календула, окопник. Эти травы можно применять и по отдельности друг от друга, а можно и вместе. В виде сбора эти травы заливают кипятком, настаивают и используют как средство для компрессов и промываний при конъюнктивите.

Это средство подойдет для компрессов. Свежий же сок из листьев алоэ можно использовать для закапываний глаз. Для этого его разбавляют чистой кипяченой водой в пропорции 1:10, чтобы не вызывать жжения слизистой глаз.

При только начинающем свое развитие конъюнктивите можно воспользоваться давним рецептом, применяя для примочек укроп. Из этой травки нужно получить сок, им намочить марлю или ватку, приложить к глазам на полчаса.

Это народное средство хорошо снимает воспаление и покраснение, успокаивает слизистую оболочку. Очень давно используется народное средство, которое помогает быстро избавиться от назойливого конъюнктивита. Речь идет о яичных белках.

Их в свежем виде смешивают с остывшей до комнатной температуры кипяченой водой. Оставляют постоять полчаса в месте, где нет яркого света. Средство используется перед сном, им нужно намазать веки.

Профилактика

Большая распространенность и высокая контагиозность конъюнктивитов среди детей требует их своевременного распознавания, правильного лечения и предотвращения распространения.

Ведущая роль в профилактике конъюнктивитов у детей отводится соблюдению детьми личной гигиены, тщательной обработке предметов ухода за новорожденными, изоляции больных детей, дезинфекции помещений и предметов обстановки, повышении общей сопротивляемости организма.

Предупреждение конъюнктивитов новорожденных заключается в выявлении и лечении урогенитальной инфекции у беременных; обработке родовых путей антисептиками, проведении профилактической обработки глаз детей сразу после рождения.

Заразен ли конъюнктивит у детей? Чаще воспаление слизистой глаз носит инфекционный характер, считается заразным и передается от больного человека здоровому. Поэтому необходимо соблюдать меры профилактики:

  1. следить за чистотой рук;
  2. проводить регулярную гигиену глаз;
  3. нельзя тереть, чесать веки, так как произойдет заражение другого глаза;
  4. у ребенка должно быть индивидуальное полотенце для лица;
  5. при эпидемических вспышках вирусного конъюнктивита в школах и детских садах не контактировать с детским коллективом.

Если у ребенка была травма глаза (попала соринка, мошка, ресница), это может привести к бактериальному заражению конъюнктивы и острому конъюнктивиту. Необходимо обязательно показать малыша офтальмологу. Доктор осмотрит состояние слизистой, при необходимости назначит профилактическое лечение.

Чем лечить конъюнктивит у детей? Успешно применяются дезинфицирующие, противовоспалительные, антибактериальные, противоаллергические глазные капли. Также используются мази, народные средства для промывания.

Лечением бактериального и вирусного конъюнктивита занимаются педиатр и офтальмолог. При стойком аллергическом конъюнктивите нужна консультация аллерголога.

Источники: kids365.ru, otvetprost.com, med-explorer.ru, mama66.ru, nmedicine.net

Источник: GlazaExpert.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.