Кашель у новорожденного комаровский

Кашель, появившийся у крохи, которому не исполнилось еще и года, нередко повергает родителей в немалую панику, ведь лечение в таких случаях проводить довольно сложно. Причин несколько – не всегда врачу с первого раза удается поставить правильный диагноз, а эффективные препараты, способные справиться с болезнью, обычно запрещены в этом возрасте. О том, как правильно воздействовать, если появился кашель у грудничка без температуры, Комаровский имеет свое мнение, и непременно нужно к нему прислушаться – полезные советы помогут справиться с проблемой быстро и безвредно для маленького организма.

Кашель у грудничка без температуры, Комаровский

Как лечить кашель у грудничка, если он спровоцирован аллергией

Взрослые должны помнить – перед тем, как лечить кашель у грудничка, обязательно нужно отправиться с малышом к доктору, который и диагностирует заболевание. Только после того, как была определена причина болезни, медик назначает лечение, и все рекомендации нужно строго выполнять, не допуская самолечения. Нужно помнить, что маленький организм еще полностью не сформировался, поэтому даже безобидные составы могут причинить непоправимый вред.

Если тревожит кашель у грудничка без температуры, Комаровский предупреждает – не всегда этот симптом безобидный и означает простую простуду. Нередко тревожный признак вызван аллергической реакцией, и первое, что нужно сделать – определить, что именно спровоцировало раздражение. Только после устранения аллергена кашлевые приступы прекратятся, поэтому обязательно нужно рассказать врачу, с чем именно контактировал ребенок, и какие продукты употребляла мама.

Если удалось определить, какой аллерген вызвал реакцию в виде кашлевых приступов, и немедленно его устранить, тревожный признак прекратится самостоятельно. При необходимости врач может назначить препараты, которые ускорят этот процесс, но обычно требуется это только в крайних случаях.

Как воздействовать на кашель в 2 месяца

Даже если родители оберегают свое чадо и строго выполняют все медицинские рекомендации, гарантии, что простудное заболевание не поразит кроху, нет. Что делать, если появился тревожный сигнал – кашель у грудничка без температуры, Комаровский на этот вопрос даст однозначный ответ – немедленно вызвать врача. Не следует пытаться справиться с опасным для крохи признаком самостоятельно – последствия могут быть довольно серьезными.

Если врач определил простудное заболевание, можно справиться с ним аптечными препаратами – народные средства в этом возрасте категорически запрещены. Лечение должно проходить под постоянным контролем медиков, и при малейшем ухудшении здоровья придется принимать срочные меры с непременной госпитализацией.

Среди препаратов для малыша в 2 месяца, разрешенных при отсутствии осложнений, можно выделить такие составы:

  1. Синекод;
  2. Флавамед;
  3. Лазолван;
  4. Проспан;
  5. Геделикс;
  6. Бронхикум.

Каждое из этих лекарств имеет свою дозировку, поэтому непременно нужно внимательно прочесть инструкцию к препарату. Увеличивать рекомендуемые дозы или количество приемов запрещено категорически.

Кашель у грудничка без температуры, Комаровский

Чем лечить в 3 месяца интенсивный кашель

Как и чем лечить в 3 месяца кашлевые приступы, непременно нужно выяснить у доктора, и сделать это нужно уже после первых тревожных проявлений. Только после этого нужно приступать к воздействию. Среди препаратов, разрешенных детям такого возраста, можно выделить сироп Доктор Мом. Лекарство имеет растительную основу, и компоненты вполне безобидны для ребенка, редко вызывающие побочные эффекты.

Принимать лекарство нужно трижды в сутки. Для грудничка достаточно всего 5-10 мл за один прием. Лучше всего делать это через полчаса после кормления, на голодный желудок препарат давать не рекомендуется.

Категорически запрещено использовать домашние средства, как это любят делать многие родители. Даже компрессы или растирания могут причинить немало вреда и даже привести к серьезным последствиям. Только врач может определить, нужны ли согревающие манипуляции и при необходимости посоветует аптечное средство, которое можно использовать для растираний.

Как воздействовать на простудный признак в 4 месяца

Не менее сложным является лечение крохи, которому исполнилось 4 месяца – большинство препаратов являются не просто запретными, но и опасными для маленького организма. Одно из средств, которое может разрешить врач для избавления от простудного проявления – сироп Бронхикум. Составляющие препарата – растительные компоненты, которые безопасны для малыша.

Несмотря на мягкое щадящее воздействие на организм, не следует забывать о том, что у малыша может быть аллергия на составляющие. Именно поэтому родителям в продолжение всего лечения нужно наблюдать за общим состоянием своего любимого чада и при необходимости немедленно вызвать врача.

Принимать сироп трижды в день, дозировка назначается специалистом. Обычно за один прием малышу можно давать всего 10 мл препарата. Даже если интенсивность кашлевых приступов не снижается, запрещено давать большее количество средства ребенку. Увеличивать приемы тоже не стоит – это может вызывать побочные эффекты от передозировки.

Кашель у грудничка без температуры, Комаровский

Что разрешено малышу в 7 месяцев

Если ребенку уже исполнилось 7 месяцев, можно давать уже более эффективные препараты, быстро разжижающие слизь и способствующие ее выведению из дыхательных путей крохи. Есть несколько видов лекарств, которые способны справиться с заболеванием, причем без неприятных для малыша последствий.

Среди самых эффективных составов, разрешенных в этом возрасте, можно выделить:

  1. Мукодин;
  2. Флюдитек;
  3. Мукосол;
  4. Бромгексин;
  5. Амбробене.

Несмотря на то, что эти лекарства обладают мягким воздействием, непременно нужно изучить инструкцию, особенности применения, возможные побочные эффекты и дозировку. Только после этого можно приступать к лечению своего чада, причем не следует забывать о том, что все рекомендации нужно выполнять в точности.

Общая черта этих препаратов – их нельзя давать ребенку более полумесяца. Даже если за это время кашель не потерял свою интенсивность, запрещено продолжать давать крохе лекарство. Обязательно нужно отправиться к врачу, который должен провести повторное обследование и назначить средство, имеющее другой состав.

Что рекомендует делать при кашле у грудничка Комаровский, видео

Несмотря на немалое количество препаратов против кашля, которые предлагает современная фармакология, не следует немедленно приступать к их приему. Так считает Комаровский, видео, в котором врач подробно рассказывает об этих тревожных признаков, непременно подскажет родителям, с чего нужно начинать лечение. Если правильно выполнять все рекомендации, приступы кашля начнут терять интенсивность даже без применения аптечных препаратов.

Основные правила, которые объясняет в видео легендарный врач, любимец всех родителей:

  1. обеспечить ребенку высокую влажность воздуха, особенно в помещении, где он спит;
  2. часто проветривать квартиру, делать влажную уборку, развешать в помещении мокрые полотенца;
  3. часто выходить на прогулку, ни в коем случае не укутывать ребенка – организм не должен перегреться;
  4. давать крохе большое количество жидкости.

Паровые ингаляции категорически запрещены, особенно если приходится проводить их дома. Комаровский предупреждает – такие процедуры могут стать причиной ожога слизистых, который, в свою очередь, повлечет опасные последствия для малыша.

Нужно ли немедленно воздействовать на кашель у грудничка без температуры, Комаровский ответит отрицательно – нередко вызван этот тревожный признак всего лишь окружающими факторами. Их устранение поможет быстро справиться с проблемой, но только в том случае, если кашлевые приступы не вызваны опасным заболеванием. Врач считает – самостоятельно определять это не стоит, только медик может распознать, нет ли в кашле опасности для маленького организма.

Источник: lechu-kashel.ru

как лечить кашель у грудничкаПричины возникновения кашля у грудного ребенка

Чаще всего (в 90% случаев) кашель у детей является симптомом острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). При этом инфекционно-воспалительный процесс может локализоваться в верхних (нос, носоглотка, ротоглотка)и в нижних дыхательных путях (гортань, трахея, бронхи, легкие).

Другой причиной кашля у детей может стать воспаление ЛОР-органов (носа, придаточных пазух носа, глотки), наличие аденоидов (увеличение глоточной миндалины).

Кашель является одним из наиболее важных клинических признаков бронхиальной астмы. При этом заболевании кашель может являться эквивалентом приступов удушья.

Внезапно возникший кашель у грудного ребенка может быть сигналом о вдыхании инородного тела в трахею и бронхи, что представляет серьезную угрозу жизни ребенка и требует немедленного врачебного вмешательства.

Кашель у ребенка может быть вызван также заболеваниями, не связанными с дыхательной системой. Например, он может возникать у детей с пороками сердца или патологией желудочно-кишечного тракта.

Причиной развития кашля у грудных детей может стать высокая концентрация вредных веществ в воздухе (загазованность, наличие табачного дыма), а также слишком сухой и перегретый воздух в комнате.

К числу более редких причин относится психогенный (рефлекторный) кашель, возникающий, например, при патологии наружного слухового прохода (серные пробки) и среднего уха (при его воспалении).

Причиной сухого кашля, при котором количество мокроты незначительно, обычно является воспаление верхних отделов дыхательных путей (глотки, гортани, трахеи). Такой кашель может носить навязчивый и мучительный характер.

При воспалении трахеи кашель грубый, глуховатый (как в бочку). Своеобразная разновидность сухого кашля — лающий кашель, который возникает при воспалении гортани — ларингите. Тяжелым осложнением этого заболевания может стать стеноз гортани, или ложный круп — резкое сужение просвета верхних дыхательных путей из-за отека выстилающей их слизистой оболочки. При таком состоянии ребенку становиться тяжело дышать: воздух с трудом попадает в дыхательные пути. Поэтому длительно сохраняющийся звонкий лающий кашель, осиплость голоса у ребенка должны послужить поводом для немедленного обращения к врачу.

Влажным кашель становится тогда, когда появляется мокрота. Более жидкая мокрота откашливается легче — и при поверхностном кашле, тогда как более густая и вязкая требует больших усилий; кашель в этом случае становится более глубоким. После выделения мокроты приступ кашля обычно прекращается, а после ее накопления начинается снова.

Иногда при насморке дети начинают покашливать по утрам. Эти короткие покашливания не должны вызывать беспокойство у родителей: они возникают из-за того, что слизь из носа затекает в отделы дыхательного тракта, расположенные ниже.

В самом начале ОРВИ или острого бронхита кашель сухой, но в течение 2-3 дней он постепенно становится влажным, и больной ребенок начинает хорошо откашливаться — такое течение заболевания является естественным, и постепенно наступает выздоровление. Всякое ухудшение состояния ребенка в тот период, когда кашель у него стал влажным, должно вызвать тревогу у родителей и послужить поводом для обращения к врачу, чтобы вовремя предупредить развитие возможных осложнений.

Как возникает кашель у грудного ребенка

Воздействие любого повреждающего фактора (как инфекционного, так и неинфекционного) на слизистые оболочки дыхательных путей вызывает острое воспаление, При этом значительно увеличивается количество и площадь распространения клеток, выделяющих мокроту. Повышается ее количество и вязкость, что вызывает нарушение подвижности слизи и затруднение ее выделения. В результате развивается кашель, физиологическая роль которого состоит в очищении дыхательных путей от всего, что в них скапливается.

Воспаление слизистой оболочки дыхательных путей всегда сопровождается снижением функций бронхов, а затем и легких. Организм больного ребенка не получает достаточного количества кислорода, что приводит к нарушению многих обменных процессов. Снижается местная иммунологическая защита дыхательных путей, а это чревато затяжным течением воспалительного процесса и может способствовать его хронизации.

 Когда кашель опасен для детей:

  • внезапно возникший и непрекращающийся;
  • с хрипами, которые слышны на расстоянии;
  • ночной, приступообразный;
  • с примесью крови;
  • с мокротой зеленого цвета;
  • развившийся на фоне ОРВИ, и длительностью более 3-х недель.

Требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Показано углубленное обследование ребенка.

Срочный вызов врача даже при малейших признаках заболевания необходим всем детям до года, детям с тяжелыми хроническими заболеваниями, а также при наличии у ребенка высокой температуры (выше 38° с) или одышки.

 Как лечить кашель у грудного ребенка

Лечение заболевания, сопровождающегося кашлем у ребенка должно проводиться под контролем врача. Терапию надо начинать при первых признаках заболевания.

Режим больного ребенка должен быть щадящим, однако не стоит значительно ограничивать двигательную активность маленького пациента. Движения улучшают очищение бронхов от скопившейся слизи, ускоряют выздоровление. Если ребенок хочет играть — поиграйте с ним вместе, конечно это не должны быть чрезмерно активные игры , предпочтительней более спокойные игры. Грудного ребенка полезно чаще брать на руки, очень нежно похлопывая по спинке. Массаж для грудничков также будет полезной процедурой.

Диета должна быть щадящей. Если малыш отказывается от еды — не заставляйте его, а предложите легкую, но достаточно калорийную пищу: желе, кисель, теплый молочный коктейль,фруктовое пюре. Не беда, если 2-3 дня кроха ест меньше обычного. А вот пить обязательно надо много. Жидкость улучшает выведение токсинов из организма, способствует разжижению и удалению мокроты. Приготовьте ребенку любимые напитки, соки, предложите пить их из забавной кружки-непроливайки или через трубочку, играя, напоите малыша.

Основными методами лечения кашля у грудничков с ОРВИ являются мероприятия, направленные на разжижение и удаление мокроты.

Для лучшего отхождения мокроты необходимо увлажнить воздух в комнате, где находится ребенок. В холодное время года в помещении с центральным отоплением на батарею можно положить влажное полотенце или простынь. Но лучше использовать специальный электроприбор — увлажнитель воздуха.

Сейчас имеется огромный выбор препаратов, способствующих уменьшению вязкости (муколитические препараты) и улучшающих отхаркивание (отхаркивающие средства) мокроты.

При кашле у детей, появившемся на фоне ОРВИ можно рекомендовать отхаркивающие средства растительного происхождения: отвары мать-и-мачехи, багульника, девясила (их готовят на водяной бане в соответствие с инструкцией), сок черной редьки с медом, сок подорожника, экстракт плодов аниса и тимьяна. Кэтой же группе относятся препараты термопсиса, алтей, солодка, эфирные масла. Хорошо зарекомендовали себя препараты из листьев плюща (ПРОСПАН, ГЕДЕЛИКС). Действующим началом перечисленных растительных средств являются алкалоиды и сапонины — вещества, делающие бронхиальную слизь более жидкой, увеличивающие ее количество, усиливающие сокращение бронхов и способствующие отхаркиванию мокроты.

Но не следует переоценивать значение и возможности растительных препаратов. Их действие непродолжительно, необходимы частые приемы малых доз, т.к. повышение разовой дозы вызывает тошноту и рвоту. К тому же, лекарственные средства этой группы могут значительно увеличить объем мокроты, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, что приводит к значительному нарушению дренажной функции бронхов.

Ингаляции

В педиатрической практике при комплексном лечении заболеваний, сопровождающихся кашлем, можно сочетать различные методы поступления препаратов. Так наряду с использованием таблеток и сиропов с давних времен в лечении органов дыхания применяют ингаляции. Во время ингаляции происходит непосредственное воздействие лекарственного вещества на слизистую оболочку дыхательного тракта, дыхательную мускулатуру и нервные окончания, что способствует разжижению мокроты, уменьшению спазма бронхов, прекращению кашля. Паровые ингаляции — самые простой и эффективный метод лечения, которое можно провести дома. Паровые ингаляции эффективны только при заболеваниях верхних дыхательных путей. Так ингаляции раствора бикарбоната натрия (питьевой соды; на 1 литр воды 4 чайные ложки) или щелочных минеральных вод типа «Боржоми» помогут при непродуктивном, навязчивом кашле у детей.

Необходимо строго соблюдать меры безопасности при проведении ингаляии, никогда не оставлять ребенка без присмотра.

Массаж для грудничков

В комплексном лечении кашля у детей в домашних условиях можно рекомендовать легкий массаж грудной клетки (для улучшения отхождения мокроты особенно хороши похлопывающие, постукивающие движения) и рефлексогенных зон (например, ступней). Проведение массажа с растительным бальзамом (ДОКТОР МОМ, БРОНХИКУМ) увеличит его эффективность.

Профилактика кашля у грудного ребенка

Чтобы ребенок реже болел простудными заболеваниями его необходимо закалять. Начинать закаливание нужно с первых дней жизни. Воздушные ванны, водные процедуры будут очень полезны малышу. Не перегревайте ребенка, не одевайте на него много теплых вещей. Если ступни и ладошки у крохи сухие и теплые — одежда выбрана правильно. Очень эффективно ежедневное обливание ножек ребенка прохладной водой. Летом полезно побегать по траве босиком, а зимой намочите полотенце в соленой воде (1 столовая ложка соли на литр теплой воды), хорошо его отожмите и постелите на пол — пусть малыш походит по нему, затем разотрите ступни. Воздействие на рефлексогенные зоны стоп стимулирует работу иммунной системы. В любое время года больше времени проводите на свежем воздухе.

Никогда не курите в присутствии ребенка!

В холодное время года, во время вспышек вирусных инфекций, постарайтесь не посещать многолюдных мероприятий. Если в семье кто-то заболел – желательно изолировать больного, обязательно выделите ему отдельную посуду. При невозможности изоляции, при контакте с ребенком следует надевать марлевую повязку.

Полноценное питание детей до года, богатое витаминами, укрепит здоровье вашего ребенка. Зимой и весной малышам хорошо провести 2-3 месячный курс поливитаминов с макро- и микроэлементами. Часто болеющим детям, а также всем детям в период повышенной опасности возникновения ОРВИ можно рекомендовать прием растительных препаратов, укрепляющих защитные силы организма.

В особый пункт стоит выделить возможность укрепления иммунитета ребенка при помощи таких препаратов, как отечественный препарат Деринат. Это лекарственное средство содержит минимальное количество химических веществ, но при этом очень активно и достаточно быстро вызывает увеличение в организме выработки собственных интерферонов – клеток-«киллеров», которые подавляют размножение болезнетворных вирусов, чаще всего являющихся причиной простудных заболеваний у детей. Деринат очень прост в применении – его несколько раз в день закапывают в носик ребенка, как обычные капли; он хорошо переносится и применяется в современной педиатрии для профилактики и лечения малышей начиная с первого дня их жизни.

Видео: Как лечить кашель у ребенка.

Источник: mamaclub.info

Возможные причины кашля без температуры у грудного ребенка

Чаще всего кашель у младенцев возникает одновременно с повышением температуры – так происходит, если причиной рассматриваемого симптома является какой-то воспалительный процесс. Если же повышения температуры нет, то можно выделить достаточно много факторов, которые провоцируют появление кашля:

  1. Аллергия. Известный педиатр Комаровский уверен, что кашель у ребенка грудного возраста чаще всего появляется на фоне диатеза или же является аллергической реакцией на внешние/внутренние раздражители. Обычно повышение температуры при кашле на фоне аллергии отсутствует, но самолечение в данном случае все равно допускать нельзя – понадобится помощь специалиста.
  2. Инородное тело в дыхательных путях. Если кашель появился по причине попадания в дыхательные пути какого-то инородного тела, температура у ребенка остается в пределах нормы. Но это совершенно не означает, что ситуацию можно исправить силами родителей! Наоборот, следует немедленно вызывать бригаду «Скорой помощи», если имеется предположение о вдыхании грудничком инородного тела. Самостоятельно извлекать его категорически нельзя!
  3. Сухость воздуха или его загрязнение. Ребенок в грудном возрасте очень чутко реагирует на различные примеси в воздухе, гарь или его повышенную сухость. Кстати, подобное явление совсем не редкость и чтобы избежать появления кашля на этом фоне нужно постоянно поддерживать оптимальные условия в детской комнате (например, регулярно проводить влажную уборку, установить специальный увлажнитель воздуха и так далее).

kashel u rebenkaОбратите внимание: покрасневшее горло, насморк и кашель будут свидетельствовать о том, что грудной ребенок простудился, либо «подхватил» какую-то инфекцию. На фоне такого ряда симптомов практически всегда присутствует и повышение температуры тела, поэтому родители не должны раздумывать и советоваться с родственниками/подругами и соседями – вызов врача на дом в этом случае обязателен.

Идеальным решением родителей при появлении кашля без температуры у ребенка грудного возраста станет обращение за квалифицированной медицинской помощью. Но они должны знать и основные принципы оказания доврачебной помощи собственному малышу.

Что делать при кашле без температуры у ребенка

Очень подробно о лечении кашля у детей рассказывает известный педиатр – доктор Комаровский:

Во-первых, родители должны запомнить, что бороться непосредственно с кашлем совершенно бесполезно, да и не нужно. Врачи рекомендуют дождаться специалиста и уже после обследования ребенка и назначения терапии начинать его лечение. Но родители могут снизить интенсивность кашля и облегчить состояние ребенка еще до начала основного лечения. Вот что рекомендует педиатр Комаровский:

  1. В помещении, где находится малыш, нужно поддерживать оптимальную влажность воздуха. Для этого можно использовать специальный увлажнитель воздуха, а можно просто развесить мокрые пеленки или полотенца по батареям – именно так можно сделать воздух в комнате подходящим для ребенка с кашлем без температуры.
  2. Если у грудного ребенка имеется влажный кашель, то нужно облегчить отхождение слизи из дыхательных путей. Для этого идеально подходит легкий массаж спины, который выполняется с соблюдением следующих правил:
    • после кормления должно пройти не меньше часа;
    • движения руки родителей должны быть мягкими и легкими, никаких усилий/давлений оказывать нельзя;
    • все движения должны быть направлены снизу вверх;
    • поглаживание, круговые движения, легкое постукивание кончиками пальцев и опять поглаживание – в таком порядке выполняются движения;
    • массаж не должен быть продолжительным – достаточно 2-3 минуты выполнения подобных движений;
    • сразу после массажа грудничку придают вертикальное положение и слегка постукивают по спинке (похлопывают), что обеспечит выход мокроты.
  3. Обильное питье должно присутствовать обязательно, даже если высокая температура тела и отсутствует. Вода обеспечивает разжижение слизи и быстрое ее отхождение.
  4. Ребенка обязательно нужно выводить на прогулку и регулярно проветривать комнату.

Обратите внимание: если кашель без повышения температуры тела появляется с завидной регулярностью, то стоит задуматься о том, что это проявление аллергии. Справиться с ней собственными силами не удастся, сначала нужно будет выявить истинный аллерген (раздражитель) и исключить его из жизни малыша (по возможности).

Кроме вышеуказанных «мероприятий», родители больше ничего не должны предпринимать – прием каких-то лекарственных средств или отваров/настоев из категории «народная медицина» категорически запрещен: это не только бесполезно без выяснения истинной причины появления рассматриваемого симптома, но и опасно для здоровья малыша.

Отхаркивающие для грудного ребенка

Муколитики (отхаркивающие средства) считаются отличным вариантом лечения кашля, поэтому их и родители принимают, и своим детям дают. А между тем, еще в 2011 году итальянский журнал « Test Salute» опубликовал следующие сведения:

  1. В феврале 2010 года во Франции любые лекарственные средства, разжижающие мокроту, были запрещены. Выяснилось, что были случаи возникновения тяжелых осложнений в дыхательных путях и установили, что они связаны именно с употреблением лекарственных препаратов муколитического действия.
  2. В апреле 2009 года Итальянское Фармакологическое Агентство запретило применение любых муколитиков (свечи, сиропы) при лечении кашля у маленьких детей.
  3. Средства, разжижающие мокроту, категорически не рекомендуется применять детям в возрасте до 2 лет, а по большому счету подобные медикаменты не стоит употреблять всем категориям больных – доказательств их эффективности слишком мало, а вот риски развития тяжелых побочных эффектов вполне реальны. Обильное питье, увлажнение воздуха и промывание носа оказывают тот же эффект разжижения мокроты, но без какого-либо риска для здоровья – об этом давно и настойчиво говорит и Комаровский.

Обратите внимание: все вышенаписанное относится к лекарственным препаратам, которые в своем составе содержат следующие активные вещества: амброксол, собрерол, нелтенексин, карбоцистеи, телместеин, бромгексин, эрдостеин. Такие вещества входят в состав Солмукола, Флуимуцила, Флуифорта, Лизомуицила и других широко распространенных препаратов.

Кашель у грудного ребенка доставляет хлопот и проблем родителям, которые беспокоятся и нередко предпринимают неправильные шаги в решении проблемы. А нужно, всего лишь, вызвать врача на дом для установки диагноза, регулярно промывать носик малыша, обеспечить нормальную влажность воздуха в помещении, где находится грудной ребенок. Но начинать лечение самостоятельно точно запрещено, причем, категорически!

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

3,760 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    Источник: okeydoc.ru

    Комаровский: лечение кашля

    Известный детский врач Комаровский отмечает, что большинство родителей старается сделать все, чтобы дети их не болели. Однако забота эта бывает чрезмерной: родители сразу же кутают ребенка, как только наступают холода. Но часто это делается зря: во многих случаях ребенку просто не может быть холодно благодаря его подвижности.

    Как только родители замечают, что ребенок начинает кашлять, сразу же ставят ему горчичники, дают разнообразные микстуры, но кашель не проходит. Как считает Комаровский, кашель у ребенка не проходит зачастую потому, что он сам по себе не является заболеванием, он лишь его проявление, которое сигналит: с организмом не все ладно. А что именно неладно, и следует выяснять.

    Комаровский видео: Кашель

    Причины кашля

    Комаровский видео: Как выбрать лекарство от кашля

    ВИДЕО РЕКОМЕНДОВАНО К ПРОСМОТРУ .

    Как облегчить кашель

    01 Если мы лечим кашель у детей. Комаровский советует обратить внимание на слизь, которая может быть густой либо жидкой. Густота слизи определяется вязкостью крови: при жидкой крови мокрота тоже жидкая, при вязкой, соответственно, мокрота вязкая.

    02 Для разжижения крови нужно пить: без питья вязкость крови, а также слизи никогда не изменится, никакие препараты этого не сделают.

    03 Еще, чтобы мокрота была жидкой, воздух в комнате не должен быть сухим, но влажным и прохладным. Особенно если у ребенка сухой кашель, Комаровский подчеркивает, что при этом влажный воздух крайне необходим от засыхания мокроты.

    04 Как добавляет Комаровский, сухой кашель у ребенка требует увлажнения не только питьем, проветриванием комнаты, увлажнением воздуха, но прогулками на свежем воздухе, если позволяет состояние ребенка.

    Очень важно помнить, уверен доктор, что существует две группы лекарств от кашля: отхаркивающие (муколитики), увеличивающие мокроту, а из-за этого кашель порою только увеличивается, и препараты, которые применяются при коклюше. Как акцентирует Комаровский, кашель у грудничка  не должен ни в коем случае лечиться муколитиками, они представляют реальную опасность для детей до двух лет. Обильное питье, увлажнение воздуха, промывание носа позволяют получить хороший эффект, однако без всякого риска для здоровья ребенка.

    Комаровский видео: Кашель и прогулки

    ВИДЕО РЕКОМЕНДОВАНО К ПРОСМОТРУ .

    Действия родителей при кашле у ребенка



    Источник: luzk.ru

    Что такое кашель?

    В ответ на возбуждение рецепторов сегмента головного мозга возникает безусловный рефлекс – кашель. Защитно-приспособительная реакция препятствует нарушению проходимости воздухоносных полостей, скоплению и распространению патогенов.

    В зависимости от провоцирующего фактора он бывает двух видов: физиологический и патологический. Появлению первого предшествует локализация на слизистой посторонних субстанций (мелкодисперсной пыли, маленьких предметов, остатков мокроты).

    Для справки! У детей старше 6 месяцев кашель возникает в период прорезывания зубов. Рефлекторные акты непродолжительные, самостоятельно проходят на 3-4 сутки.

    Сухой кашель у грудничка может быть результатом концентрации в воздухе газов и химических отходов, неблагоприятных бытовых условиях. Бронхоспазм носит ситуационный характер, приступы кратковременные, проходят мгновенно после ликвидации возбудителя.

    Патологический кашель связан с серьезными нарушениями в работе органов и систем. В большей части клинических случаев его появление связывают с простудой и лор-заболеваниями.

    К предпосылкам возникновения неприятного симптома относят:

    • инфекционно-воспалительные процессы в верхних и нижних дыхательных путях (синусит, трахеит, бронхит, пневмония);
    • коклюш;
    • бронхиальную астму;
    • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
    • патологии желудочно-кишечного тракта;
    • доброкачественные образования в носу (аденоиды, полипы);
    • онкология.

    Вероятной причиной кашля у грудничка без температуры является контакт с аллергенами. С бронхоспастическими синдромами проявляется слезотечение, покраснение и зуд кожных покровов, чихание, отек Квинке.

    Очень важно наблюдать за состоянием ребенка, и своевременно реагировать на малейшие изменения в организме. Если, кроме кашля малыша беспокоит высокая температура, сопли, заложенность носа и прочие признаки, то вероятнее крохе потребуется медикаментозное лечение.

    Комаровский о кашле у грудничков: что делать и как лечить

    Прежде всего, педиатр акцентирует внимание, что кашель это оборонительная реакция на неблагоприятные эндогенные и экзогенные факторы, которая выполняет полезную функцию – очищает дыхательные пути от посторонних субстанций.

    Часто чрезмерная забота родителей приводит к снижению местной иммунологической защиты. Неправильно, когда малейшее чихание или покашливание расценивается, как признак заболевания и повод для употребления медикаментов.

    Терапевтическая задача при кашле сводится не к устранению форсированных выдохов, а повышению их эффективности. Достичь результата можно тремя способами, которые в совокупности создают благоприятные условия для выздоровления.

    Очищаем и увлажняем воздух

    Локализация пыли на слизистой пазух снижает выработку мукоцилиарного клиренса. Организм, вместо того, чтобы оказывать сопротивление вирусам и бактериям, расходует энергию на согревание, очищение и увлажнение воздушных масс.

    Соблюдение оптимальных показателей поможет снизить нагрузку на респираторные пути, предотвратив от скопления и пересыхания слизи, которая является первопричиной сухого кашля.

    Что рекомендует Комаровский:

    1. Поддерживать влажность в детской комнате на уровне 55-65%.
    2. Корректировать температуру воздуха: для дневного времяпровождения – 20-21⁰С, для ночного сна – 18-19⁰С.
    3. По возможности проветривать помещение дважды в день.
    4. Систематически проводить влажную уборку.
    5. Сократить до минимума число пыленакопителей (ковров, мягких игрушек, книжек).
    6. Избегать резких запахов от бытовой химии, парфюмированных средств, табачного дыма.

    Совет! Если в доме нет увлажнителя воздуха, его заменят влажные полотенца, развешанные на батареях в отопительный сезон или емкости с водой, расставленные по периметру комнаты.

    Полезные советы оказывают паллиативную помощь в лечении респираторных заболеваний, и профилактируют появление утреннего кашля, связанного с пересыханием слизистой.

    Увеличиваем питьевой режим

    Нормализация водно-солевого баланса сокращает период восстановления, оказывает благоприятное влияние на весь организм.

    Вода изменяет реологические свойства крови, улучшая процессы гемоциркуляции в слизистых, обеспечивает продуцирование типичного бронхиального секрета. Вместе с водой эвакуируются продукты метаболизма патогенных штаммов, что предотвращает отравление организма.

    Дополнительно поглощают влагу повышенная температура тела и частое дыхание. Поить ребенка надо активнее при редких мочеиспусканиях, приступах раздражающего сухого кашля, когда оболочки в носовой и ротовой полости пересушенные.

    Большую ценность для организма представляют:

    • растворы для регидратации;
    • натуральные соки, компоты или морсы;
    • отвар на основе изюма;
    • очищенная или щелочная вода;
    • молоко с медом;
    • слабый чай с малиной, лимоном.

    Предлагайте питье по требованию и при каждой возможности. Груднички тоже нуждаются в лишней жидкости, т.к. грудное молоко частично удовлетворяет потребности больного организма.

    Нюанс! Для активной абсорбции жидкость лучше доводить до температуры тела, тогда она будет мгновенно всасываться в желудке, и поступать в кровеносное русло.

    Очищаем нос

    Важно не допустить блокирования назальных ходов, т.к. у новорожденных дыхание осуществляется непосредственно через придаточные синусы. Кроме того, носовая полость сообщается с ротовой посредством резцового отверстия, по которому слизь попадает в горло, активизируя кашлевые рефлексы.

    Чтобы предотвратить неприятное явление, необходимо регулярно очищать пазухи от скоплений мокроты.
    Ирригацию воздухоносных полостей проводят кипяченой водой, солевым раствором или отваром на основе ромашки.

    В предварительно очищенные назальные отверстия закапывают несколько капель жидкости, через 5-10 минут аккуратно удаляют излишки слизи ватными турундами или ушными палочками.

    Заменить подручные средства можно увлажняющими препаратами на основе изотонической морской воды:

    • «Аквамарис»;
    • «Маример»;
    • «Хьюмер»;
    • «Но-Соль».

    Совет! Для детей первого года жизни оптимальным вариантом будут капли, т.к. при дисперсном распылении существует риск травмирования хрупкой слизистой.

    Полезные микроэлементы в составе аптечной продукции усиливают терапевтическое действие. Они ускоряют процессы регенерации мягких тканей, активизируют местную иммунную защиту, обладают слабо выраженным противовоспалительным и бактериостатическим действием.

    Фармакотерапия

    Как и чем лечить кашель у грудничка по Комаровскому? Правильно будет определить первопричину кашлевых актов, за которой могут скрываться серьезные патологические нарушения, а не пытаться заглушить приступы сиропами и таблетками.

    Попытки восстановить детский организм собственными силами могут только навредить малышу. Поэтому, чем раньше начать адекватное лечение, тем меньше риск развития побочных эффектов.

    Противокашлевые средства

    Вредно для купирования форсированных выдохов комбинировать противокашлевые средства с отхаркивающими. Слаборазвитая дыхательная мускулатура не способна справиться с повышенным объемом мокроты, в результате слизь аккумулируется в проекции трахеобронхиального дерева. На выходе получаем пневмонию или бронхит.

    По мнению Комаровского, применение противокашлевых медикаментов для лечения влажного кашля у детей является необоснованным и малоэффективным, т.к. они не способны повлиять на основную причину рефлекторных актов, а только препятствуют естественному оттоку мокроты. К исключениям относят сильный бронхоспазм при коклюше, плеврите.

    Муколитики

    Суждения врача-педиатра сводятся к тому, при спазматических выдохах необходимо помочь малышу откашляться. С этой целью назначают муколитические препараты. Они изменяют био-химические свойства мокроты без увеличения ее в объеме, снижают адгезивность, что облегчает процесс эвакуации из бронхиальных путей. Широкое распространение в лор-практике получил «Мукалтин», «Амброксол», «Бромгексин».

    Важно! Большая часть секретолитиков противопоказана детям до 2-3 лет. Поэтому, решение об использование препарата, дозировке и длительности лечения принимает доктор, с учетом возраста маленького пациента, особенностей течения патологии.

    При кашле аллергического происхождения существует необходимость в употреблении антигистаминных препаратов: «Супрастина», «Фенистила», «Тавегила». Чтобы достичь положительной динамики, в первую очередь, необходимо определить и ограничить контакт с раздражителем.

    С осторожностью Комаровский относится к фитопродукции и гомеопатическим средствам. Они хоть и безопасны, но не эффективные.

    Заключение

    Для профилактики респираторных болезней врач рекомендует уделять повышенное внимание микроклимату в помещении. Возьмите за хорошую привычку три правила: чаще гулять на свежем воздухе, больше поить ребенка, увлажнять и очищать воздух. При необходимости медикаментозного лечения выбор схемы терапии остается за лечащим врачом.

    Источник: gorlonos.com

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.