Эпидемия ветрянки

Этиология ветряной оспы

Первая эпидемия ветряной оспы была описана в 1868 по 1874 года, после этого события болезнь приобрела значение отдельного нозологического вида, то есть её отделили от заболевания, которое имело в прошлом страшные последствия – от натуральной оспы. В 1911 году учёный из Бразилии Э. Арагао обнаружил в пузырьках сыпи тельца вируса. Временем позже выяснилось, что возбудителем ветряной оспы является никто иной, как вирус Варицелла Зостер, так же он имеет название – герпес Зостер, состоящий в семействе герпесвирусов.

Относительно классификации герпеса, вирус ветрянки относится к третьему типу, который входит в число рода Varicellovirus. Вирус размножается только в человеческом организме, попадая в окружающую среду, за 10 минут он полностью разрушается, от воздействия солнечного света, тепла и ультрафиолетового излучения.Из этого следует, что вирус сложно передаётся, через предметы быта, однако, всё же следует ограничить общее пользование посуды или белья на время течения заболевания.

Герпес Зостер имеет крупные размеры, и может быть обнаружен при наблюдении в простой световой микроскоп. Виден вирус уже в первые дни после того, как заболевание проявит себя.

Ребенок, болеющий ветрянкой

В следствие того, что вирус имеет иммуносупрессивное свойство, может появится в организме вторичная вирусная или бактериальная инфекция.

[ADSBLOCK]

Для здорового ребёнка, ветрянка не является опасным заболеванием, что нельзя сказать в отношении взрослого человека, и в особенности о беременных и новорожденных. К этому стоит добавить, что у детей или же у взрослых, находящихся в состоянии иммунодефицита, который мог быть вызван ВИЧ-инфекцией, иммунодепрессивным средствами (лекарственные вещества подавляющие иммунитет, для того, чтобы понизить процент возможного отторжения органа) в ходе трансплантации, ветрянка может вызывать серьёзные осложнения, а так же может возникать повторно.

Сыпь, которая проявляется на коже в период заболевания, позже исчезает бесследно, однако, если высыпания расчёсывать, могут оставаться рубцы, которые имеют атрофический характер. Они могут осталься в виде шромов на всю жизнь, либо на очень длительное время.

папула

Заболевание антропонозное – это означает, что распространителем инфекции является только больной человек, от инкубационного периода, когда вирус только попадает в организм человека и начинает реплицироваться в клетках, до стадии схождения корочек сыпи. От одного к другому человеку вирус передаётся воздушно-капельным путём (аэрогенный механизм передачи). Среди взрослого населения ветряная оспа встречается очень редко в следствие того, что человек переболел ей ещё в детстве, а значит чаще всего заражаются дети от 6 месяцев до семи лет.

Вирус появляется во внешней среде из пузырьков сыпи, которые выявляют на эпителии кожи и оболочках ротовой полости, гениталий и анального отверстия, но инфицированный может распространять вирус ещё за двадцать четыре часа до появления изменений на коже, а так же остаётся распространителем инфекции в течение семи дней после того, как сыпь проходит. Вирус считается высоко контагиозным, то есть риск заразится после общения с инфицированным очень высокий, хватит мимолётного общения, для того, чтобы получить в свой арсенал этот недуг.

Классификация ветряной оспы

Ветряную оспу можно классифицировать по нескольким признакам:

По механизму появления:

  • Врождённая
  • Приобретённая

По форме:

  • Типичная
  • Атипичная:
    • Гангренозная
    • Геморрагическая
    • Рудиментарная
    • Висцеральная

По степени тяжести:

  • Лёгкая
  • Среднетяжёлая
  • Тяжёлая

По течению:

  • Гладкое (нет осложнений)
  • Есть осложнения
  • Присоединение инфекции

Ветряная оспа в 3d

Патогенез ветряной оспы

Слизистая дыхательных путей – это входные ворота для вируса ветрянки.

Данное заболевание имеет в патогенезе шесть этапов развития:

  1. Первый этап это проникновение вируса и его репликация (размножение) в организме человека. Размножение вируса происходит очень быстро, когда он накапливается в большом объёме во входных воротах, он проникает в региональные лимфатические узлы.
  2. Второй этап – это вирусемия. После того, как вирус попал в лимфатические узлы он проникает в кровь, и по средствам этого разносится по всему организму и стремится к тропным органам: кожа, нервная система и слизистые оболочки. Появления вируса в крове вариабельно во времени, что отображается на волнообразном подъёме температуры, а так же влияет на постепенное увеличение пузырьков сыпи на коже.
  3. Третий этап – развитие воспаления на коже. После того как вирус Зостер попадает в кожу, а именно в её шиповидный слой, который богат капиллярами, начинается их расширение, что на коже фиксируется в виде красного пятнышка. Воспаление вызывает отёк и привлекает на это место макрофаги и лимфоциты, которые инфильтрируют участок, в следствие этого на коже возникает папула (узелок, бесполосное образование). Клетки шиповатого слоя подвергаются баллонирующей дегенерации, а именно, они растут в объёме из-за того, что в них накапливается жидкость, клетки отдаляются друг от друга, между ними образуется полость, которая заполняется лимфой — образуется везикула. Исчезновение везикулы начинается с того, что экссудат (в данном случае лимфа) рассасывается. Верх везикулы западает, а позже заживает. Вирусемия способствует тому, что вирус попадает так же во внутренние органы и нервную систему.
  4. Пятый этап – начало иммунного ответа. В иммунном ответе принимают непосредственное участие врождённые факторы и Т-лимфоциты CD8 и CD16, а так же интерферон. В ходе иммунного ответа образуются антитела, которые создают стойкую иммунную защиту. А так же способствуют исчезновению вируса из крови.
  5. Шестой этап – пожизненное нахождение вируса в нервных ганглиях. И только сильное иммунодепрессивное состояние может повлиять на то, что возникнет повторное проявление инфекции, но уже по форме опоясывающего лишая.

 

Клинические симптомы

Клиника и симптомы ветряной оспы

В клинической картине выделяют пять стадий заболевания:

  • Первая стадия или инкубационный период – это момент, когда инфекция проникает в организм и размножается в нём. Этот период длится две недели. На данном этапе симптомы ветрянки не проявляются и инфицированный человек не заразен.
  • Вторая стадия – первые клинические проявления заболевания, связаны они с тем, чем из первичного очага вирус попадает в кровь, на это действо начинает организовывать ответ иммунная система человека. Для этого периода заболевания характерно повышение температуры до субфебрильных цифр 37,0 – 37,6 градусов, нарушение внимания, концентрации человека, появляются головные боли, ощущается слабость, снижается работоспособность, всё это проявление астенического синдрома, который длится до двух дней. Когда проявляются первые симптомы заболевания человек становится распространителем инфекции.
  • Третья или острая стадия, характеризуется распространением с током крови вируса до нервных клеток и клеток кожи. Вирус персистирует в корешках спинного мозга, но в состоянии стабильного иммунного ответа он не проявляет никакой активности в отношении нервной системы. Однако, на коже, напротив, проявляется основной симптом заболевания – сыпь размером 0,4 – 0,5 см, которая сохраняется на эпителии до недели. Причина возникновения и характер сыпи был описан выше. В этот момент температура перескакивает субфебрильные цифры и может дорасти до 39 градусов,
  • Четвёртая стадия или выздоровление наступает на 3-ей неделе болезни. Сыпь исчезает, а состояние у больного заметно улучшается. Через семь дней, после того, как исчезает сыпь с тела, больной перестаёт быть опасным для других людей.
  • Несмотря на то, что случилось чудное выздоровление, может произойти так, что возникнет острая вторичная стадия, которая проявляется тогда, когда у человека наблюдается сильно ослабленный иммунитет. В этот период высыпания будут сосредоточены непосредственно в тех местах, в которых были поражены нервные ганглии, чаще всего это живот, область подмышек, это и дало название вторичной стадии, как опоясывающий герпес или лишай.

Хочется обратить внимание на то, что для данного этапа заболевания не обязательно появление сыпи, симптомами могут стать боли, которые проявляются по ходу нерва, который был поражён вирусом. Больной также опасен для здорового населения, как и при первичном проявлении заболевания.

Описание сыпи при ветрянке

Сыпь – очень важный симптом, на нём необходимо сосредоточить внимание, потому как, если не проводить никаких лабораторных исследований, именно он укажет нам на то, что перед нами ветрянка время болезни которой может зависеть от разных факторов. Для того, чтобы провести различие между ветрянкой и сыпью при других инфекционных или аллергических заболеваниях, надо знать некоторые её особенности:

  • Сыпь локализуется на волосистой части головы, шее, на груди, руках, животе и ногах, реже сыпь можно увидеть на слизистых оболочках век, рта, анального отверстия и гениталий.
  • Сыпь имеет полиморфный характер, это значит, что на коже можно наблюдать, как обычные точки покраснения, так волдыри и корочки, это указывает на различные стадии развития сыпи.
  • Размер сыпи 0,4-0,5 см
  • Даже если на теле появились четыре или пять красных точек, если это сыпь при ветрянке, а не укус того же комара, то будет отмечаться повышение температуры.
  • Сыпь не появляется локализовано в одном месте, отдельные её элементы видны по всему телу.
  • Сыпь каждый день изменяется, старые высыпания превращаются в маленькие бугорки, через день они заполняются лимфой, и возникают Опоясывающий лишайволдыри, в это время могут появляться подсыпания – красные точки, это и есть полиморфность сыпи. Четвёртый день – день когда волдырь лопается и на его месте появляется эрозия, затем – корка, и корка отпадает по итогу, не оставляя никакого следа.
  • На стадии появления корочки, появляется сильный зуд.

 

Атипичные формы ветрянки

папулёзно-везикулярная сыпь

Помимо типичной формы, ветрянка – оспа, которая может иметь атипичный характер течения, различают четыре формы атипичного проявления болезни:

Рудиментарная форма проявляется у детей, которые имеют остаточный специфический иммунитет, или же у тех, кто во время бессимптомного периода получал иммуноглобулины, эритромассу или сыворотку крови. Это наиболее лёгкая форма течения, продромальный период выражен настолько слабо, что его принимают за обычную усталость, пока не начнёт проявляться пятнистая сыпь, которая не всегда будет переходить в форму волдыря. Температура тела сохраняется в пределах нормы.

Самое тяжёлое течение имеет геморрагическая форма. Эта форма возникает у людей с иммунодепрессивным состоянием, а так же у больных, которые получали лечение гормональными препаратами, а именно, глюкокортикоидные средства и цитостатики. Для этой формы характерен выраженный продромальный период, высокая температура и сильная интоксикация, поражаются внутренние органы, а в везикулах можно наблюдать кровяное содержимое. Кровотечения ЖКТ, из носа, гематурия и кровохаркание могут сопровождать заболевание. Данная форма имеет неблагоприятный прогноз и может завершиться летальным исходом.

У недоношенных детей можно наблюдать висцеральную форму заболевания, а так же у детей – подростков с иммунодепрессивным синдромом. Поражается нервная система и внутренние органы (лёгкие, печень, почки), всё это сопровождается сильной интоксикацией, обильной сыпью и высокой температурой. Эта форма так же может иметь летальные последствия.

Гангренозная форма характерна для людей с ИДС, как и формы описанные выше, возникает реже, чем остальные виды. Пузыри при этой форме имеют большой размер, на них быстрее появляется корочка, с ограниченной зоной некротизированных тканей, после отпадения корочки остаётся язва. Эта форма может вызвать появление сепсиса.

Особенности течения ветрянки у взрослых

Ветрянка у взрослых протекает более болезненно

Итак, как появляется ветрянка у детей было описано выше, однако, на данном этапе хочется привлечь внимание к тому, какие есть особенности течения заболевания у взрослого населения. Лучше всего сразу рассмотреть симптомы болезни. После двадцати лет заболевание протекает в средне тяжёлой или же в тяжёлой форме. Первые клинические проявления сходны с симптоматикой при отёке мозга, а так же указывают на то, что болезнь вовлекла и периферическую нервную систему.

Выраженная интоксикация сопровождается скачком температуры до сорока градусов. Высыпания появляются намного больше и не сходит дольше нежели в детском возрасте. Очень часто присоединяется гноеродная флора, которая влияет на то, что везикулы переходят в форму пустул, что вызывает появление рубцов на коже. Возможно развитие абсцесса или флегмоны.

Часто ветрянка оспа у взрослых имеет атипичный характер.

Осложнение ветряной оспы

Ветрянка – болезнь, которая имеет высокий благоприятный прогноз, однако может иметь некоторые осложнения:

  • Поражение, которое имеет характер герпетического и распространяется на органы дыхательной системы (трахеит, ларингит, пневмония).
  • Поражение органов участвующих в детоксикации организма (абсцесс печени, нефрит, гепатит).
  • Поражение нервной системы, как центральной, так и периферической (мозжечковая атаксия, парезы мышц и т.д).
  • Поражение сердечно-сосудистой системы (геморрагический синдром, миокардит, тромбофлебит).
  • Поражение суставов и мышц (миозит, артирит, фасцит).

Диагностика

Для того, чтобы правильно поставить диагноз и начать рациональное лечение, необходимо выяснить кто же возбудитель  заболевания, в данном случае искать возбудитель ветрянки.

Для этого используют следующие лабораторные методы:

  • Экспресс-диагностика — реакция иммунофлуоресценции – обнаружение антител к вирусу.
  • Серологический метод – определение антител.
  • Вирусологический — выделение вируса из пустул.
  • Молекулярно-генетический – выделение из везикул жидкости ДНК вируса.

Так же для постановки используют наружный осмотр сыпи, анамнез заболевания и эпидемиологические данные.

Ветряная оспа у взрослого

Лечение

Если заболевание имеет типичную форму и лёгкую степень течения, лечение ветрянки допустимо в домашних условиях. При остальных вариантах развития показана госпитализация.

Для того, чтобы избежать осложнений и как можно скорее избавить больного от заболевания, ему необходим тщательный уход за телом и слизистыми оболочками! Рекомендуется два раза в день принимать гигиенический душ и менять нательное бельё.

Этиотропная терапия заключается в приёме вироцидных препаратов:

  • Пранобекс
  • Ацикловир (эффективен в первые сутки появления сыпи, наносить мазь на поражённые участки тела. При тяжёлых формах, на поздних сроках Ацикловир рекомендуется вводить внутривенно).
  • Валацикловир  (детям после 12 лет).
  • Фамцикловир (детям от 17 лет).

Препараты интерферона, так же хорошее оружие в борьбе с недугом:

  • Виферон (если свечи, то необходимо по одной два раза в день от пяти до десяти дней) Детям в возрасте до семи лет лучше принимать виферон – 1, а тем кто достиг школьного возраста – виферон-2.
  • Капиферон
  • Генферон лайт

Среднетяжёлая и тяжёлая степень никак не обойдутся без иммуноглобулинов.

И наконец, антибиотики назначаются, если заболевание проходит с осложнениями или в атипичной форме.

Распространение сыпи

Если появились высыпания в ротовой полости, всякий раз после еды необходимо полоскать рот. Лучше всего сделать раствор в который будет входить настой ромашки, календулы, фурацилин и кипячёная вода.

Сыпь можно подсушивать и обеззараживать при нанесении на место поражения однопроцентного раствора бриллиантового зелёного. 

Все это рекомендации для того случая, когда нет возможности срочно обратиться к врачу. Само собой, самолечение — злейший враг, который может привести к самым срьезным последствиям. В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ПОЗВОНИТЬ В СКОРУЮ ИЛИ ОБРАТИТЬСЯ В БОЛЬНИЦУ!

Источник: simptomed.ru

Ветрянка — это инфекционное заболевание, активизируемое вирусом герпеса.

Теперь абсолютно каждый человек на 100% восприимчив к первичному инфицированию.

Схватить первичную инфекцию быстро может как малыш, так и взрослый человек, ни разу не болевший ветрянкой, следует отметить, что у человека в возрасте преклонном процесс болезни, почти всегда, тяжелее. Больше всего подвержены инфецированию малыши до семилетнего возраста. Ветряная оспа, по существу, в детском возрасте протекает в достаточно легкой форме; у взрослых, грудных детей, людей со слабым иммунитетом болезнь может принимать гораздо тяжелые формы.

Передается ветряная оспа обычно только воздушно-капельным путем и после контакта с заболевшим может пройти 10 — 20 дней, до того как появятся 1-ые признаки заболевания, следовательно, человек может инфицировать других, даже не предполагая, что он болен . Активная форма ветрянки начинается за 2-ое суток до возникновения первых высыпаний на поверхности кожи и длится до тех пор, покуда свежая кожная сыпь не перестанет появляться, а старые высыпания прикроются корочкой.

Первым признаком ветрянки, однозначно, считается появление мелких розоватых прыщиков на лице и также на кожном покрове всей головы, сопровождающееся при этом высокой температурой и общим недомоганием.

Обычно, атипичные высыпания в виде красноватых прыщей, а также пузырьков распространяются стремительно и волнообразно, то есть, не по одному, а одним разом по несколько десятков штук. Собственно при следующей «порции» прыщей у заболевшего резко ухудшается общее состояние, возникает головная боль, боль в пояснице, упадок сил, колики в животе, начинает вырастать температура, которая может держаться вплоть до 5-ти дней, но, по большей части, через два дня она становится нормальной.

На период возникновения сыпи следует соблюдать карантин.

В случае, если у больного прекрасный иммунитет, то на пятый день все полностью высыпания прекращаются, здоровье значительно улучшается, острый период заканчивается https://vetryanka.su/kak-peredaetsya-vetryanka. Больной перестает быть заразным, но вирус, несмотря на это, основательно фиксируется в нервных клеточках и продолжает оставаться там уже навсегда.

Ветрянка у детей, людей в возрасте ужасна именно осложнениями, которые запросто могут спровоцировать: поражение печени и почек, артрит суставов, воспаление легких, по этой причине требуется ко времени начать ее лечить и, хоть в первые двое суток надо соблюдать, исключительно детям, постельный режим.

Между тем, с 70-80 годов прошлого столетия в влиятельных державах хорошо употребляется весьма эффективная вакцина против ветряной оспы, с помощью которой создается стойкий иммунитет на десятки лет. Эта вакцина, в частности ее улучшенные виды особенно предпочтительна личностям с высоким риском осложнений — женщинам, намечающим беременность, ВИЧ-инфицированным, больным раком и так дальше. Всегда помните, что предугадать протекание ветрянки проблематично, в связи с этим при нерешительности о профилактике ветрянки посоветуйтесь с замечательным доктором!

Источник: nao-stroy.ru

02.08.2015

Всем известный факт: «детскими» болезнями лучше переболеть в детстве, в идеале — еще в дошкольном возрасте. Ветрянка у взрослых — один из самых ярких тому примеров. Если вы не зацепили ветрянку в детстве и не имеете прививки от вируса варицеллы-зостер, ваше знакомство с ветряной оспой может оказаться одним из самых серьезных испытаний.

Почему ветрянка у взрослых опасна?

Сразу нужно сделать уточнение: для так называемых «детских» болезней понятие «взрослый» начинается уже с подросткового возраста. Если болезнь настигла вас после 12 лет, вероятность среднетяжелого или даже тяжелого течения ветрянки с букетом побочных эффектов тем выше, чем старше вы сами. Тяжелее всего ветряную оспу переносят люди после 50 лет, если болеют ею впервые. Правда, к счастью, шансы, что взрослый человек не успеет заразиться вирусом варицелла-зостер до такого солидного возраста, почти равны нулю.

Где и как может заразиться ветрянкой взрослый

Парадокс: у взрослого человека в разы больше шансов встретиться с вирусом ветрянки, чем у детей. То же касается и подростков, которые начинают много перемещаться вне дома. Вирус варицелла-зостер крайне летуч, легко перемещается по воздуху, передается воздушно-капельным путем. А заболевший человек заразен еще до появления первых симптомов (примерно за 48 часов до них). То есть, не нужно никакого контакта с больным. Вы можете просто ехать в одном лифте, в одном вагоне метро, вы можете пройти мимо носителя вируса, или сесть на его место за столиком в кафе. Единственное, что спасает — так это нестойкость вируса, попавшего в воздух. Но, рассчитывать на это особо не приходится, если вы еще не болели ветрянкой.

Как не приходится надеяться и на неспецифический иммунитет. Если вам кто-то скажет, что от ветрянки может спасти хороший иммунитет, — не верьте. Единственный способ получить иммунитет к вирусу варицелла-зостер — это заразиться этим вирусом либо через болезнь, либо через вакцинацию. И длится этот иммунитет до тех пор, пока в организме присутствует данный вирус. Поэтому, когда взрослый человек, утверждающий, что не имел ветряной оспы в детстве, не заболевает ветрянкой, то вариантов всего два. Либо в детстве у него имело место бессимптомное течение ветрянки, либо по какой-то причине эта болезнь не была зафиксирована в его детской медкарте. Увы, но до сих пор существуют родители, которые умудряются не помнить, чем болели их дети в детстве.

Будьте бдительны: заразиться ветрянкой можно и от больного опоясывающим лишаем (опоясывающим герпесом), потому что эта болезнь также вызывается вирусом варицелла-зостер, являясь по сути «реинкарнацией» вируса в организме человека, некогда перенесшего ветряную оспу.

Для ветрянки у взрослых существует своя сезонность — это зимний и весенний периоды.

Как протекает ветрянка у взрослых

У подростков и взрослых ветрянка практически всегда протекает в осложненной форме.

От момента заражения до первых симптомов ветрянки у взрослого проходит минимум, 7, максимум, 23 дня. Болезнь начинается с резкого поднятия температуры до 39-40 градусов, которая может держаться в течение нескольких дней, с трудом поддаваясь контролю. Это связано с особенностями иммунного ответа на вирус у взрослых.

На этой стадии заболевший ветрянкой взрослый ощущает слабость, ломоту суставах и боль в мышцах, головные боли, тошноту — все это признаки общей интоксикации организма. На фоне высокой температуры и интоксикации у взрослого с ветрянкой может наблюдаться потеря сознания. В этом случае следует незамедлительно вызывать «Скорую», так как при подобном течении ветрянки пациент должен наблюдаться в стационаре.

Важно: ни в коем случае не используйте аспирин (ацетилсалициловую кислоту) или анальгин (баралгин, метамизол натрия) в качестве жаропонижающего и болеутоляющего при ветрянке. По многочисленным научным данным, применение этих препаратов при ветрянке (именно при этом заболевании, а не вообще) часто дает осложнения со стороны печени.

Следом за температурой появляется ветряночная сыпь. При этом температура может оставаться высокой. Классические пузырьки появляются, обычно, сначала на корпусе, затем покрывают шею и лицо. Сыпь может распространиться на слизистые оболочки полости рта, глотки, на язык и даже на слизистые оболочки половых органов. Кроме того, сыпь может затронуть внутренние поверхности век и перейти на роговицу, что чревато потерей зрения.

Основная проблема с сыпью у взрослых — она не только обильнее, чем у детей, но и почти всегда осложняется бактериальной инфекцией. Пузырьки имеют тенденцию превращаться в пустулы — долго не заживающие прыщи с гнойным содержимым, после которых на коже могут оставаться «на память» так называемые оспины — видимые глазу небольшие выемки. Сама ветряночная сыпь у взрослых держится дольше, чем у детей — до 9 дней. А последствия ее часто приходится убирать в кабинете косметолога.

Помимо вторичной бактериальной инфекции ветрянка у взрослых может привести к следующим серьезным осложнениям:

  • вирусная пневмония (особенно часто это осложнение возникает у подростков и беременных).
  • частичная или полная потеря зрения (при распространении сыпи на роговицу глаза на месте пузырьков остаются шрамы)
  • вульвиты у женщин и воспаления крайней плоти у мужчин
  • неврит зрительного нерва (также может привести к потере зрения).
  • вирусный трахеит, ларингит (при поражении сыпью слизистых оболочек глотки).
  • острый стоматит
  • почечная недостаточность
  • токсическое поражение печени
  • энцефалит и менингит (эти осложнения возникают при поражении вирусом ветрянки нервных клеток и мозговых оболочек.

Как видите, ветрянка у взрослых — это уже совсем не безобидное детское заболевание. И оно требует незамедлительного лечения.

Как лечат ветрянку у взрослых

Детям после 12 лет и взрослым при ветрянке назначается специфическое противовирусное лечение, а также прописывается особый режим. Чаще всего, не дожидаясь начала появления пустул, врач может порекомендовать прием антибиотиков.

Для подавления вирусной активности могут быть назначены:

1. Вироцидные препараты, направленные конкретно против герпес вирусов:

  • ацикловир = зовиракс = виролекс (с 2 лет); также используют мазь ацикловир на высыпания и при конъюнктивитах (поражении глаз);
  • валацикловир (с 12 лет),
  • фамцикловир (с 17 лет), изопринозин.

2. Иммуномодуляторы: интерферон, виферон. При тяжёлых течениях ветрянки больным дают иммуномодуляторы более сильные (тималин, тимоген, ИРС-19) и цитокиновые препараты (ронколейкин).

3. Иммуностимуляторы: циклоферон, анаферон

В тяжёлых случаях ветряной оспы применяют иммуноглобулины внутривенно. Все вышеперечисленные препараты следует применять в возрастных дозировках.

Для облегчения симптомов течения болезни предписываются:

  • Постельный режим 3-5 дней (при осложненном течении дольше)
  • Тщательный уход за кожей и слизистыми:
  • обработка мест высыпания антисептическими препаратами для предотвращения вторичной инфекции, которая часто сопровождает течение ветрянки у взрослых (вплоть до образования гнойников с последующим рубцеванием, оставляющим на коже шрамы).
  • обработка слизистой рта – полоскание фурацилином и/или сульфацилом натрия
  • при конъюнктивите применяется ацикловировую мазь, и для предотвращения бактериальных осложнений – альбуцид 20%, левомицетиновая мазь или тетрациклиновая.
  • антигистаминные препараты (супрастин, тавегил и др);
  • жаропонижающие (ибупрофен, нурофен, или физические методы охлаждения – обёртывание).

Кроме того показано обильное щелочное питьё.

Если вторичной бактериальной инфекции избежать не удается, строго по назначению врача применяют антибиотики, при этом препаратом выбора являются цефалоспорины 3 поколения.

Важно: если вы заболели ветрянкой или восстанавливаетесь после нее, остерегайтесь загорать на солнце в этот период, так как ветряночная сыпь может стать причиной нарушения пигментации на пораженных участках кожи. Лучше всего прятать пораженные ветрянкой участки тела до полного заживления, так как даже свежие рубцы от ветрянки могут гиперпигментироваться.

Взрослым с пустулезной формой ветряночной сыпи рекомендуется отказаться от водных процедур до тех пор, пока прыщи не начнут подсыхать.

Ветрянка при беременности

Если не привитая или не переболевшая ветрянкой женщина заболеет во время беременности, у будущего ребенка может развиться врожденная оспа, которая проявляется рубцами (шрамами) на коже, низким весом при рождении, даже задержкой умственного и физического развития. Но риск того, что ветрянка при беременности вызовет те или иные последствия, зависит от срока беременности, на котором произошло заражение. Ветрянка на поздних сроках беременности намного опаснее, чем ветрянка на ранних сроках.

Ветрянка на ранних сроках может привести к замершей беременности и выкидышу, однако, если плод выживет, то риск осложнений ветрянки будет очень мал (менее 1%).

Ветрянка во 2-м триместре имеет последствия для будущего ребенка в около 2% случаев.

Наибольший риск представляет заражение беременной в 3-м триместре. Если беременная заразилась ветрянкой за несколько дней до родов, то риск врожденной ветрянки у будущего ребенка составляет 20-25%.

Источник: Parents Счастливые родители

Другие новости

Источник: www.yaprivit.ru

Инкубационный период. Как заражаются ветряной оспой?

Исследователи вывели аксиому, которая подтверждает, что ветрянка является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний среди детей и подростков. Также, общеизвестно, что ветрянкой болеют лишь единожды, и после этого, человек получает пожизненный иммунитет от этой бациллы. Но, бывают случаи, когда пациенты «умудряются» переболеть ветрянкой дважды, но это крайне редко. Итак, давайте обсудим симптомы, по которым можно четко определить, что ваше «чадо» подхватило ветряную оспу.

Доказано, что ветрянкой большинство индивидуумов более в возрасте от двух до десяти лет. Обычно, дети получают инфекцию в детских садах, школах, кружках, спортивных секциях, и прочих учреждениях, непосредственно из-за контакта с уже болеющими ветряной оспой детьми. Кстати, младенцы до 6 месяцев имеют иммунитет против ветрянки, и не могут заболеть этой болезнью, получая иммунитет из материнского молока.

Способ передачи вируса-возбудителя – воздушно-капельный; ветряная оспа невероятно летуча. Инфекция может оседать на слизистой оболочке горла, глаз, носа, и рта, а также покрывать дыхательные пути, и запросто может проникнуть «вглубь» организма, вызывая возникновение ветряной оспы.

Симптомы ветрянки тяжело с чем-то перепутать. Первое, что проявляется в организме ребенка – это покраснения и пятна на коже, которые позже «трансформируются» в небольшие волдыри с жидкостью внутри.

Стоит подметить, что ветряная оспа – устойчивое и прогрессирующее заболевание, и благодаря относительно простому способу передачи, практически каждый год возникает эпидемия ветрянки. «Место дислокации» этой болезни – это всевозможные учреждения по работе с детьми: детские сады, школы и пр., и если ваш ребенок еще не переболел этим недугом, то он находиться в группе риска заражения.

Относительно быстрое возникновение эпидемии возможно благодаря необычным свойствам вируса-возбудителя, который может находиться в инкубационном периоде в теле человека около 2-3 недель. И самое важное, что в течение этого времени у ребенка не проявляются какие-либо внешние проявления и симптомы того, что он заражен ветряной оспой. Но, несмотря на «спокойное» состояние в теле носителя, вирус можно передать воздушно – капельным путем другим людям, и таким образом их также заразить. И как только проходит пассивная фаза, и наступает активное деление клеток патогена, то большинство детей уже заражено. Во время протекания болезни детский организм испытывает дискомфорт, и возникают те самые «внешние симптомы». Но, с наступлением активной фазы происходит и спад недуга, точкой отсчета чего является возникновение белесых волдырей. В среднем, ветрянка длиться (в активной фазе) – не более недели.

Не смотря на то, что малыши страдают от волдырей, так как они очень чешутся, ветрянкой переболеть лучше в детстве. После этого у человека на всю жизнь развивается стойкий иммунитет к этому заболеванию. Если же ветрянкой заболел взрослый, то перенесет он болезнь тяжелее. Нередко у взрослых могут возникнуть различные осложнения от этого детского, казалось бы, невинного заболевания.

Детская ветрянка: симптомы и признаки

Практически во всех случаях заболевания этим недугом, у детей проявляются одинаковые симптомы – высыпания по всему телу. Ветряная оспа имеет стандартизированную систему протекания.

С чего начинается ветряная оспа?

А теперь давайте обговорим самые распространенные симптомы, благодаря которым вы сможете определить, что у вашего ребенка появилась ветряная оспа:

  • поднимается температура тела (до 39-40 градусов по Цельсию);
  • головные боли и слабость в конечностях;
  • резкие смены настроения (капризы, слезы, падение духа, грусть);
  • нарушение сна и необъяснимое беспокойство «чада»;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • появление волдырей по всему телу, кроме ладоней и ступней.

Как выглядят «волдыри»?

Обычно, высыпания имеют розово-красный оттенок различной формы и небольшого размера, и довольно быстро покрывают все тело заразившегося. Через некоторое время высыпь, меняет свой вид на жидкостные волдыри. Наверняка вам известно, какой сильный зуд вызывают эти «волдырики» на теле человека, и вам тоже должно быть известно, что «расцарапывать», «расчесывать» и каким образом воздействовать на них – строго не рекомендуется. Если ваш ребенок не будет слушаться, то в разорванные волдыри-ранки будет попадать новая инфекция, и может вызвать осложнение, которое будет труднее перенести детскому организму. Обычно, если не раздражать кожу, то постепенно (в течение 3-4 дней), пятна от ветряной оспы покроются красной коркой.

Но, не стоит быстро радоваться, ибо после этого момента могут вновь появиться высыпания, и опять же ребенок испытает сильный зуд, и прочие симптомы этого недуга вновь. Повторение ветряной оспы обычно проходить через 4-8 дней.

Как вы помните, корочки, которыми покрываются пятна от оспы – отпадают сами через пару недель, и на их месте остаются малозаметные бледно-розовые кусочки кожи, которые со временем «ассимилируют» в покровах здоровой кожи. Но, если ваше «чадо» было не послушным, и расчесало некоторые ранки, испытывая зуд по всему телу, то на заживающих местах кожи могут образоваться шрамы и рубцы, которые редко проходят полностью, и остаются с человеком до конца его дней.

Какие бывают формы ветрянки, и как долго протекает болезнь?

На эти вопросы трудно ответить, так как каждый человеческий организм не похож на другой, и дети переносят по-разному ветряную оспу. Если взять среднестатистические показатели, то можно уверить, что возникновение новых пятен от ветрянки прекращается на 5-8 день активной фазы. Этот момент считается отсчетной точкой спада недуга, и подтверждает то, что ребенок идет на поправку. Заживление и полное «стирание» пятен на поверхности кожи, как правило, происходит после 3-й недели с момента полного выздоровления. И в зависимости от степени тяжести, формы заболевания – лечить ветряную оспу нужно в строго индивидуальном порядке.

Как вылечить ветрянку?

Лечение ветрянки заключается в облегчении симптомов болезни и помощи ребенку. Существует типичная ветрянка, которая протекает в легкой, средней или тяжелой форме, а также атипичная ветрянка.

На сегодняшний день медицине известны несколько форм ветряной оспы: легкая, средняя, тяжелая, и атипичная ветряная оспа (с осложнениями и необычным проявлением всех симптомов). А теперь детальнее о каждой из форм.

Легкая ветрянка проходит без возрастания температуры тела и многих других симптомов. Пятна на теле ребенка, если и появляются, то в незначительном количестве. Хотя, жидкостные волдыри при легкой форме все также вызывают нестерпимый зуд.

Ветряная оспа средней тяжести воспринимается организмом ребенка несколько хуже: повышается температура, пятна покрывают все тело, и чадо испытывает слабость, интоксикацию. Как правило, температура тела при заражении средней формой тяжести недуга не повышается больше 38-39 градусов по Цельсию.

Ветряная оспа в тяжелой форме – практически не встречается среди детей и подростков, но за то такая форма заболевания гарантирована взрослым, которые не переболели этим недугом в детстве, или же повторно заразились ветрянкой. Симптомы тяжелой формы недуга – быстро покрывающие тело зараженного человека оспины, волдыри и пятна; температура долгое время держится на уровне 40 градусов по Цельсию. Такая форма болезни характерна еще и тем, что волдыри имеют свойство смешиваться друг с другом, становясь одной из причин общей интоксикации организма больного. Крайне редко встречается такая форма болезни у годовалых младенцев с ослабленным иммунитетом из-за перенесенного недуга. Важно заметить, что беременные также подвержены тяжелой форме ветряной оспы.

И последняя форма ветрянки – атипичная. К ней относятся аггравирную ветряную оспу, когда у больного сильно проявляются все основные симптомы этого недуга, а также рудиментарная ветрянка, когда человек вовсе не испытывает каких-либо раздражителей от болезни.

Чем грозят осложнения для детского организма?

Фактически, если соблюдать простые меры предосторожности, гигиены, то болезнь переноситься ребенком относительно спокойно, и не становиться причиной появления осложнений и новых недугов. Но, если ваше чадо из-за испытываемого зуда расчесало волдыри, то наверняка на их месте, после заживления, останутся рубцы. Правда, это лишь «пол беды»: в открытые раны могут попасть новые инфекционные заболевания, среди которых самым опасным для жизни является эцефаломиелит, или же более простое название – воспаление головного мозга. К счастью, случаи, когда ребенок приобрел такое осложнение – встречаются невероятно редко!

Ветряная оспа у детей. Лечим дома

Обычно, ветряная оспа успешно излечивается дома. Потребность в медикаментозном лечении или же в больничных условиях для излечения от этого недуга никогда не возникает. Квалифицированные специалисты рекомендуют для болеющих ветрянкой пациентов постельный режим, пить много жидкости, в профилактических мерах – принимать средства против аллергии (также помогает проще перенести сильный зуд), смазывать пораженные участки кожи успокаивающими кремами и лосьонами, а волдыри от ветрянки – покрывать зеленкой!

Источник: net-doktor.org

Ветрянка — это инфекционное заболевание, активизированное вирусом герпеса.

Сейчас абсолютно любой человек на 100% восприимчив к первичному инфицированию.

Заразиться инфекцией быстро может как малыш, так и взрослый человек, ни разу не болевший ветрянкой, к тому же у человека в возрасте преклонном процесс болезни, как правило, серьезнее. В большей степени склонный возраст для инфицирования от 4 до 7 лет. Ветряная оспа, главным образом, у ребятни протекает в относительно легкой форме; у взрослых, людей со слабым иммунитетом, грудных детей болезнь может принимать более тяжелые формы https://vetryanka.su/fukorcin-pri-vetryanke.

Болезнь может протекать бессимптомно в течение относительно затяжного срока, до того как возникнут самые первые проявления инфекции, именно поэтому человек может инфицировать других, даже не зная, что он больной. Острозаразный промежуток ветрянки будет начинаться за 2-ое суток до возникновения первых высыпаний на поверхности кожи и длится до тех пор, пока новая кожная сыпь не будет появляться, а старые высыпания покроются коркой.

Главным симптомом ветрянки, несомненно, является возникновение не очень больших розовых прыщиков на лице и также на коже всей головы, сопровождаемое в этом случае повышенной температурой и общим недомоганием.

Как правило, атипичные высыпания в виде красноватых прыщей, а также пузырей происходят относительно быстро и волнообразно, то есть, не по одному, а одновременно по несколько десятков штук. В частности, при следующей "порции" высыпаний у заболевшего остро усугубляется общее состояние, проявляется резь в животе, боль в пояснице, слабость, головная боль, начинает подниматься температура, которая может наблюдаться и до пяти суток, только, в большинстве случаев, спустя 2 суток она будет нормальной.

На время возникновения высыпаний надлежит соблюдать карантин.

Если у человека превосходная иммунная система, то в течение 4-5 суток все высыпания прекращаются, состояние здоровья становится лучше, острый период заканчивается. Больной больше не заразный, но вирус, тем не менее, крепко закрепляется в нервных клетках и продолжает оставаться там уже навеки.

Ветрянка у детей, пожилых людей страшна именно осложнениями, которые легко могут возбудить: болезнь суставов, поражение печени и почек, пневмонию, в связи с этим нужно своевременно проводить лечение и, хотя бы в первые двое суток необходимо соблюдать, особенно деткам, постельный режим.

Если подумать, с семидесятых годов прошлого века в развитых государствах хорошо используется весьма эффективная профилактическая прививка против ветрянки, благодаря какой вырабатывается прочный иммунитет на несколько лет. Эта прививка, в том числе ее доработанные модификации исключительно рекомендуется особам с высоким риском осложнений — больным раком, ВИЧ-зараженным, женщинам, намечающим беременность и так далее. Помните, что предвидеть ход ветрянки нелегко, в связи с этим при колебании о предостережении ветрянки посоветуйтесь с авторитетным врачом!

Источник: forum.mfd.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.