Аденоиды причины возникновения

Процедуры и операции Средняя цена





Отоларингология / Консультации в отоларингологии от 500 р. 650 адресов
Отоларингология / Операции на глотке и гортани / Удаление аденоидов 25422 р. 151 адрес
Диагностика / Компьютерная томография (КТ) / КТ головы от 2300 р. 103 адреса
Отоларингология / Диагностика ЛОР-органов / Эндоскопия ЛОР-органов от 200 р. 96 адресов
Отоларингология / Диагностика ЛОР-органов / Эндоскопия ЛОР-органов от 200 р. 65 адресов
Отоларингология / Операции на глотке и гортани / Удаление аденоидов 4621 р. 12 адресов
Физиотерапия / Лечение электрическими токами / Электрофорез лекарственный 720 р. 366 адресов
Диагностика / Рентгенография / Рентгенография глаз и ЛОР-органов 1433 р. 167 адресов
Физиотерапия / Светолечение / УФО-терапия 328 р. 164 адреса
Физиотерапия / Грязелечение 1170 р. 58 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Существует два вида лечения заболевания – хирургическое и консервативное. Когда это только возможно, врачи стремятся избегать оперативного вмешательства. Но в некоторых случаях без него не обойтись.

Приоритетным методом на сегодняшний день является все же консервативное лечение, которое может включать следующие меры в комплексе или по отдельности:

  • Лекарственная терапия – использование медикаментозных препаратов, перед применением которых нос необходимо подготовить: тщательно промыть его, очистив от слизи.
  • Лазер – является достаточно эффективным методом борьбы с заболеванием, повышающим местный иммунитет и снижающим отек и воспаление лимфоидной ткани.
  • Физиотерапия – электрофорез, УВЧ, УФО.

  • Гомеопатия – самый безопасный из известных методов, хорошо сочетающийся с традиционным лечением (правда, эффективность метода очень индивидуальна – кому-то помогает хорошо, кому-то слабо).
  • Климатотерапия – лечение в специализированных санаториях не только сдерживает разрастание лимфоидной ткани, но и оказывает положительное действие на детский организм в целом.
  • Дыхательная гимнастика, а так же специальный массаж лица и воротниковой зоны.

Однако, к сожалению, не всегда удается справиться с проблемой консервативно. Показания к проведению операции можно выделить следующие:

  • Аденоиды причины возникновенияСерьезное нарушение носового дыхания, когда ребенок всегда дышит через нос, а ночью у него периодически возникает апноэ (все это характерно для 3 степени аденоидов и весьма опасно, ведь от недостатка кислорода страдают все органы);
  • Развитие эсскудативного отита, влекущего за собой снижение слуховой функции;
  • Челюстно-лицевые патологии, вызванные разрастанием аденоидов;
  • Перерождение ткани в злокачественное образование;
  • Более чем 4-разовое повторение аденоидита в год при проведении консервативной терапии.

Однако существует и ряд противопоказаний к проведению операции по удалению аденоидов. К их числу относятся:

  • Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Заболевания крови;
  • Все инфекционные заболевания (например, если ребенок болел гриппом, то операция может быть проведена не ранее чем через 2 месяца после выздоровления);
  • Бронхиальная астма;
  • Сильные аллергические реакции.

Итак, операция по удалению аденоидов (аденоэктомия) проводится только при условии полного здоровья ребенка, после устранения малейших признаков воспаления. При этом обязательно применяется анестезия – местная или общая. Стоит понимать, что операция – это своеобразный подрыв иммунной системы маленького пациента. Поэтому долгое время после вмешательства его нужно оберегать от воспалительных заболеваний. Постоперационный период обязательно сопровождается медикаментозной терапией – в противном случае существует риск повторного разрастания ткани.

Многие родители, даже при наличии прямых показаний к аденоэктомии, не соглашаются на операцию. Свое решение они мотивируют тем, что удаление аденоидов безвозвратно подорвет иммунитет их ребенка. Но это не совсем так. Да, первое время после вмешательства защитные силы будут значительно ослаблены. Но уже спустя 2-3 месяца все придет в норму – функции удаленных аденоидов возьмут на себя другие миндалины.

Жизнь ребенка с аденоидами имеет свои особенности. Ему необходимо периодически посещать лор-врача, чаще, чем другим детям совершать туалет носа, избегать простудных и воспалительных заболеваний, уделять особое внимание укреплению иммунитета. Хорошей новостью является то, что, скорее всего, к 13-14 годам проблема исчезнет. С возрастом происходит постепенная замена лимфоидной ткани на соединительную, и носовое дыхание восстанавливается. Но это не значит, что все можно пустить на самотек, ведь если не лечить и не контролировать аденоиды, то не заставят себя ждать серьезные и часто необратимые осложнения.

Источник: bezboleznej.ru

Причины появления


Носоглоточная миндалина – часть лимфатической системы. Вместе с другими (небными, трубными и язычными) она образует единый орган – глоточное кольцо. Увеличение миндалины получило название аденоидной вегетации, или аденоиды. Это заболевание встречается только у детей от 1 года до 15 лет, поэтому новорожденный ребенок более защищен. Объясняется это тем, что у грудничка формируется глоточная миндалина, которая постепенно уменьшается в размерах и к 16 – 17 годам полностью атрофируется.

Носоглоточная миндалина остро реагирует на все воспалительные процессы. Аденоиды у детей и симптомы возникают при каждой простуде или инфекции дыхательных органов. По выздоровлению миндалина уменьшается. Однако при частых заболеваниях, например, если ребенок спустя неделю снова простудился, глоточная миндалина не успевает прийти в норму, остается увеличенной и разрастается еще больше. Со временем она перекрывает носовые ходы и мешает дышать. Кроме того, появляются водянистые (серозные) выделения.

К основным причинам образования аденоидов относят:

  • частые простуды;
  • болезни верхних дыхательных путей;
  • инфекционные заболевания, поражающие слизистую оболочку носоглотки.

Также появление аденоидов провоцируют некоторые факторы:

  • недостаточное или несбалансированное питание;
  • запыленность квартиры или дома (обилие ковров, отсутствие ежедневных проветриваний);
  • аллергические болезни, особенно бронхиальная астма;
  • поражение верхних дыхательных путей грибками: аспергиллезом, пенициллиумом, кандидой;
  • неблагополучные социально-бытовые факторы;
  • наследственная предрасположенность;
  • запыленность и загазованность воздуха из-за обилия машин и промышленных предприятий.

Симптомы аденоидов

Аденоиды и симптомы различаются в зависимости от степени заболевания. Так, на начальном этапе увеличенная носоглоточная миндалина не проявляет себя. В этом случае аденоидные вегетации обнаруживаются случайно: при плановом осмотре или диагностике другой болезни. Только по мере разрастания образований начинают появляться тревожные признаки, что у ребенка аденоиды.

Следует отличать просто увеличенную глоточную миндалину (аденоиды) и ее воспаление (аденоидит). В зависимости от типа заболевания симптомы и лечение будут значительно отличаться. Так, аденоидит у детей сопровождаются следующими признаками:

  • ребенок постоянно дышит ртом, так как носовые ходы перекрыты;

  • хронический насморк и кашель, с которыми не справляются обычные противопростудные лекарства;
  • малыш гнусавит, говорит «в нос»;
  • храп или сильное сопение во сне;
  • снижение слуха – тугоухость;
  • появляются серозные выделения;
  • задержка дыхания во сне – апноэ (при сильно выраженной патологии);
  • ощущение инородного вещества в носовых ходах;
  • недостаток кислорода, приводящий к головным болям, снижению успеваемости в школе, быстрому утомлению;
  • беспокойный сон;
  • у малыша появляется характерное «аденоидное» выражение: рот приоткрыт, лицо приобретает безразличный вид.

спит с открыым ртом

Аденоидит может сопровождаться вышеперечисленными признаками. Но он обязательно будет иметь другие характерные симптомы:

  • повышение температуры тела до 39°С (при остром течении заболевания) или постоянная субфебрильная температура 37°С ‑ 37,5°С (при хроническом аденоидите);
  • гнойные слизистые выделения, стекающие по задней стенке глотки;
  • увеличение подчелюстных, шейных и затылочных лимфоузлов;
  • порой воспаление переходит на евстахиеву трубу и приводит к болям в ушам и гнойным выделениям из слуховых проходов.

Осложнения при аденоидах

Аденоидные вегетации легко устранить, если их вовремя обнаружить и купировать. Однако отсутствие своевременного лечения аденоидов приводит к множеству негативных последствий:

  • Тугоухость и отит. Разросшаяся носоглоточная миндалина постоянно давит на евстахиеву трубу. Из-за этого проникновение воздуха в среднее ухо затрудненно, а барабанная перепонка теряет эластичность. Как следствие, ухудшается слух. Помимо этого нередко развивается воспалительный процесс – отит среднего уха.
  • Постоянные респираторные заболевания. Воспаленная миндалина не только утрачивает защитную функцию, но и становится своеобразным «рассадником» для бактерий и микробов. Кроме того, слизь и гной стекают с аденоидов в легкие, что приводит к заболеваниям дыхательных органов.
  • Аллергии. Хроническое воспаление аденоидов провоцирует развитие аллергических реакций.
  • Нарушение речи. При аденоидах 2-3-летние малыши плохо овладевают речью, у них нарушается артикуляция. Обычно им с трудом даются сонорные звуки «н» и «м»: дети произносят их как «д» и «б». У ребят постарше голос становится приглушенным, появляется гнусавость.
  • Изменение формы лица. Затянувшееся заболевание приводит к деформации лицевого скелета. Привычка постоянно держать рот открытым отражается на формировании прикуса: небо образует свод, верхняя челюсть вытягивается и удлиняется, увеличиваются резцы. Меняется форма щек и губ, лицо заостряется. Кроме того, из-за неправильного дыхания грудная клетка не развивается должным образом, появляется «куриная грудь».

Диагностика

Самостоятельно диагностировать аденоиды у ребенка невозможно. Они расположены глубоко в носоротовой полости, и увидеть их можно лишь с использованием специальных инструментов.

носоглотка у ребенка

Сегодня диагностика аденоидов проводится с использованием нескольких методов. Какой вид обследования пройдет ребенок, зависит от его необходимости и наличия специального оборудования в больнице.

  1. Пальцевое исследования носоглотки. Врач определяет, насколько сильно разрослась глоточная миндалина, ощупывая ее пальцами. Обычно стараются не использовать этот метод, так как он вызывает сильный рвотный рефлекс, а само обследование неэффективно, так как проводится «вслепую».
  2. Передняя риноскопия. Доктор осматривает аденоиды в носу, чтобы выявить, насколько они перекрыты, есть ли отек и слизь. Предварительно желательно закапать сосудосуживающий препарат: так станут видны аденоиды, которые при сглатывании немного колеблются.
  3. Задняя риноскопия. Отоларинголог зеркальцем осматривает носовые ходы через ротовую полость. Если миндалина увеличена, будут видны округлые образования – аденоиды.
  4. Фарингоскопия. Шпателем ЛОР-врач приподнимает мягкое небо и осматривает глоточные миндалины. Так можно определить не только наличие аденоидов, но и их воспаление: на поверхности образований будут видны гной и слизь.
  5. Обследование с помощью рентгена. Делается снимок носоглотки в боковой проекции. Для увеличения результативности малыша просят приоткрыть рот. Рентгенография позволяет точно определить степень заболевания.
  6. Эндоскопия носоглотки. Современный высокоточный метод. Врач вводит в носовые ходы пациента трубочку (толщиной 2 ‑ 4 мм), оборудованную фонариком, камерой и смотровым зеркальцем. Предварительно носовая полость обезболивается местным анестетиком: спреем или гелем. На мониторе отображается полная картина состояние носоглотки. Доктор может рассмотреть полость под разными углами и увеличением.

Почему диагностика аденоидов проста и не вызывает затруднений. Их легко обнаружить даже при обычном плановом осмотре. Дальнейшие методы обследования, по сути, направлены на выявление степени и характера заболевания.

Лечение аденоидов

Как лечить патологического увеличения носоглоточной миндалины зависит от степени заболевания. Выделяют три стадии аденоидных вегетаций, которые разделяют по уровню перекрытия аденоидами сошника (кости в перегородке носа) и хоана (отверстий, через которые полость носа соединяется с полостью рта):

  1. Аденоиды 1-ой степени. Перекрывают треть сошника и хоана. Выявить на этом этапе аденоиды возможно только на приеме у отоларинголога, так как симптомы либо отсутствуют, либо незначительны.
  2. Аденоиды 2-ой степени. Перекрывают половину сошника и хоана. У ребенка затрудняется дыхание, он дышит через рот, возможно проявление храпа.
  3. Аденоиды 3-ей степени. Практически полностью или полностью перекрывают хоан и сошник. Симптоматика такая же, как и при 2-ой степени, но более выражена.

аденоиды в ротовой полости

Лечение аденоидов состоит из консервативного (медикаментозного) и хирургического методов. Как понять и что делать после получение диагностики, чтобы разобраться и начать лечение. Как правило, при 1-ой и 2-ой стадии проводят терапевтическое лечение, а при 3-ей – удаление образований.

Медикаментозное лечение

В его основе – физиотерапия и лекарственные препараты. Маленькому пациенту назначают следующие виды лекарств:

  1. Противоаллергические: уменьшают аллергические реакции, снимают отек, боль, уменьшают выделения. Обычно выписывают «Тавегил», «Супрастин» или их аналоги.
  2. Антисептические: препараты на основе серебра. Обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Предпочтение отдают «Колларголу» или «Протарголу».
  3. Сосудосуживающие: капли в нос, снимающие отечность и препятствующие размножению бактерий. Недорогие и эффективные препараты: «Нафтизин», «Эфедрин», «Галазолин» и «Санорин».
  4. Гомеопатические: натуральные препараты на основе трав. Используются только в качестве вспомогательного средства, так как их эффективность сильно зависит от индивидуальных особенностей пациента: кому-то такие лекарства помогают хорошо, а кто-то не ощущает никакого эффекта.
  5. Укрепляющие иммунитет: комплексы поливитаминов и минералов. Прописывают для поддержания иммунной системы и активизации природных защитных сил организма.

Кроме того, пациенту назначают регулярные промывания носа раствором протаргола, фурацилина, морской солью, травяными отварами (эвкалипт, зверобой, ромашка, кора дуба, шалфей). Промывания очищают слизистые носоглотки, удаляют выделения и засохшие корочки. Вводят растворы спринцовкой или шприцем без иглы. В это время ребенок должен склонить голову над раковиной и открыть рот. Для одного промывания достаточно будет от 200 мл до 300 мл лекарства.

Для физиотерапевтического лечения аденоидов назначают ультрафиолетовое облучение, гелий-неоновый лазер, электрофорез и УВЧ-терапию.

Также при аденоидите назначают антибиотики: «Аугментин», «Флемоксин», «Амоксислав», «Вильпрофен», «Зинат», «Супракс».

Хирургическое лечение

Операция по удалению аденоидов называется аденотомией. Ее проводят в качестве крайнего метода лечения аденоидных вегетаций, когда консервативные способы не помогли. Назначают операцию по следующим показаниям:

  • рецидив заболевания от 4-х и более раз в год;
  • отсутствие действенности медикаментозных препаратов;
  • частые остановки дыхания во сне;
  • серьезные осложнения: артрит, васкулит, гломерулонефрит;
  • частые отиты и воспаления верхних дыхательных путей.

удаление аденоидов

В то же время учитывают и противопоказания, при которых аденотомию не назначают:

  • заболевания крови;
  • инфекционные болезни (операцию проводят через 4 – 8 недель после полного выздоровления);
  • во время вспышки эпидемии гриппа;
  • аллергия.

Также аденотомию не желательно проводить малышам до 5 лет.

После операции рекомендуется пребывание в стационаре на протяжении 2 – 3 суток. В течение двух недель запрещено посещать школу или детский сад. На 10 дней ограничиваются физические нагрузки: активные игры, физкультура. Показано жидкое питание: йогуртами, кашами, бульонами, овощными и фруктовыми пюре.

Если ребенку сделали аденотомию, несколько месяцев его стоит особенно тщательно ограждать от источников вирусной инфекции, так как защитные функции слизистой оболочки носоглотки восстанавливаются только спустя 3 – 4 месяца.

Профилактика аденоидов

Не существует на 100% эффективной профилактики аденоидов. Но устранение провоцирующих факторов существенно снижает возникновение заболевания и возможных рецидивов.

Так как основная причина, по которой появляются аденоиды – простудные заболевания, рекомендуется укреплять иммунитет ребенка. Регулярный прием витаминов, полноценное питание, занятие физкультурой и закаливание предотвратят аденоидные вегетации.

При подозрении на аденоиды рекомендуют санаторные условия. Полезен морской или горный воздух. Также часто прописывают дыхательную гимнастику. Она поможет как в правильном формировании дыхательных органов, так и восстановить их функцию после перенесенной болезни.

Аденоиды составляют до 80% заболеваний, диагностируемые отоларинголом у детей. При своевременном выявлении и правильном лечении они не представляют особой опасности. Но запущенная болезнь влечет существенные осложнения.

Источник: vseogorle.ru

Общая характеристика аденоидов

Аденоидом называется миндалина, расположенная в носоглотке и состоящая из лимфоидной ткани. Основной ее функцией является выработка особых защитных клеток – лимфоцитов, способных обезвреживать микробы. Причинами дефектных изменений становятся перенесенные инфекционные заболевания или наследственные факторы.

Взрослые имеют аденоиды микроскопического размера или абсолютно атрофированные. Дети от 3 до 10 лет обладают достаточно развитыми лимфоидными образованиями. Это зависит от их иммунитета, действующего в режиме повышенной нагрузки, чтобы защитить организм малыша от всевозможных инфекций.

У подростков гланды самопроизвольно сводятся к минимуму и перестают усугублять самочувствие, при условии, что изначально проблемой занимались серьезно и компетентно. В последнее время стали выявлять аденоиды у ребенка и их симптомы в носу даже в младшем возрасте.

Отличительные особенности аденоидита

Медицинское наименование патологического разрастания носоглоточных миндалин – гипертрофия гланд, а их воспаление называется аденоидитом. Следует дифференцировать распухшие аденоиды у ребенка и аденоидит у детей, симптомы и лечение его напоминают патологию небных миндалин при ангине. В случае его перехода в хроническую форму, возникает вероятность серьезных осложнений и распространения инфекции на сердце, почки, суставы.

Отличие гланд

Клиническая картина характеризуется появлением слизистых гнойных выделений из носа и глотки, повышением температуры, затруднением дыхания. Зачастую острый недуг вовлекает в воспаление аденоидов у ребенка расположенные рядом органы слуха, проявлением является заложенность ушей, боль в них и снижение звукоощущения. Симптомы и лечение аденоидита у детей проявляются:

  • небольшим увеличением температуры;
  • отставанием в психическом и физическом развитии;
  • повышением утомляемости;
  • ухудшением успеваемости;
  • расстройством сосредоточенности;
  • вялостью с параллельным нарушением сна;
  • отказом от еды.

На сайте доктора Комаровского есть фото и видеоматериалы о признаках аденоидов и их терапии, а также отзывы пациентов.

Коварство разрастаний гланд

Аденоиды у ребенка 3 лет угрожают часто повторяющимися недомоганиями, связанными с невозможностью произвольной респирации посредством носа. Здоровую слизистую оболочку и придаточные пазухи покрывает секрет, задерживающий практически все болезнетворные микроорганизмы. Факт препятствия поступлению воздуха создает среду, благоприятствующую размножению инфекции и появлению воспаления в верхних дыхательных путях: фарингита, ларингита, трахеита.

Увеличенные гланды

Большие гланды опасны затруднениями при проглатывании пищи, дыхании. Эти сложности делают сон малыша беспокойным, он просыпается от недостатка воздуха, плачет от страха, что может задохнуться. Увеличение миндалин нередко служит для детей виновником энуреза. Все эти признаки и симптомы аденоидов у детей подают сигнал о необходимости обращения к специалисту.

Зачастую гланды осложняются ослаблением слуха, когда железа перегораживает слуховую трубу, не пропуская воздух к среднему уху. Итогом становится потеря барабанной перепонкой эластичности, влияющая на звукоощущение. По тем же причинам аденоидные разращения приводят к повторяющимся отитам.

Серьезным последствием разрастаний миндалин становится острый аденоидит у детей, симптомы и лечение которого довольно серьезны. Хроническое воспаление является регулярным источником инфекции, распространяющим микробы по всему телу.

Влияют гланды на отставание в школе, обусловленное дефицитом кислорода из-за нехватки воздуха, оказывающим воздействие на мыслительные способности.

Нормальное состояние гланд

Список патологий, возникающих у детей на фоне аденоидных вегетаций, гораздо больше. Это лишь та из них, что наиболее часто встречается. Может измениться состав крови, появиться расстройство нервной системы, перебои в функциях почек. Даже один из ряда этих признаков позволит специалисту диагностировать недуг и назначить необходимую терапию.

Факторы появления у ребенка воспаления

Причины возникновения аденоидов у детей 3 лет обусловлены:

  • наследственной предрасположенностью, связанной с аномалией устройства лимфатической и эндокринной систем, при которой нередко снижаются функции щитовидки, а симптомы аденоидов у детей пополняются безразличием, одутловатостью и наклонностью к лишнему весу;
  • патологическим вынашиванием и родовой травмой, главным образом перенесенным женщиной на любом сроке беременности вирусным либо инфекционным заболеванием, приемом антибиотиков и иных токсичных препаратов;
  • характером кормления грудничка, прививками и различными болезнями в раннем возрасте;
  • перееданием и злоупотреблением сладостями;
  • склонностью к аллергическим реакциям у родственников и самого малыша;
  • слабым иммунитетом;
  • экологической обстановкой в регионе проживания – с несвежим пропыленным воздухом, соседством с химическими предприятиями, антисанитарной обстановкой дома.


Все эти причины появления аденоидов у детей должны учитываться родителями в профилактических целях, чтобы не допустить возникновения болезни. Взрослым, самим в детстве страдавшим от нее, следует обращать внимание на симптомы, чтобы не пропустить воспаление в миндалинах и вовремя начать исцеление.

Признаки и терапия воспаленных гланд

В условиях дома определить аденоиды у детей, их симптомы и осуществить лечение невозможно: их не видно. Это может сделать лишь врач-отоларинголог с помощью специального зеркала.

Существенными отличиями разрастаний миндалин считаются:

  • частые долгие насморки, сложно поддающиеся излечению;
  • затруднение носовой респирации даже при неимении ринита;
  • регулярное выделение из носа, приводящее к кожному зуду в районе носа;
  • вдыхание посредством открытого рта с отвисанием при этом нижней челюсти, причем выражение лица становится безучастным;
  • тревожный и неглубокий сон малютки;
  • похрапывание и посапывание во сне, порой приостановка дыхания;
  • приступообразное ночное удушье;
  • систематический утренний кашель;
  • рефлекторные случайные телодвижения, нервозные сокращения, мигание;
  • появление гнусавости и неразборчивости речи, изменение тембра голоса;
  • безучастность, анемичность;
  • переутомление, вспыльчивость, истеричность;
  • нехватка кислорода, приводящая к головной боли;
  • понижение слуха, характеризующееся тем, что дети все время переспрашивают.

Классификация и разновидности аденоидов

Разновидности заболевания

Степень протекания у детей позволяет классифицировать проблему на:

  • острое воспаление, появляющееся под влиянием инфекции;
  • хроническое, существующее в теле длительный срок, имеющее периодические обострения и ослабления.

Сопровождающий признак – насморк – делится на 4 вида:

  1. Привычный простудный ринит, нередко наблюдающийся при острых респираторных недугах. Отличается прозрачными водянистыми отделениями, обычно не нуждается в специальных мероприятиях, кроме применения капель для носа, блокирующих излишнюю жидкость. Однако диагностика заболевания гланд отягощает протекание респираторного заболевания.
  2. Сенная лихорадка обычно бывает у малышей, подверженных сезонной непереносимости. Самостоятельно этот тип насморка не излечивается в силу того, что медикаментозная терапия у склонного к аллергии малыша может осложниться анафилаксией. Аденоиды следует удалить хирургически, так как:

они являются неблагоприятным моментом в комбинации с аллергией;

повышают агрессивное действие раздражителей;

вызывают астматический синдром и приступы удушья.

  1. Ринорея инфекционной этиологии, виновником которой являются стрептококки и стафилококки, попавшие в миндалины. Этот вид насморка указывает на патологическую интоксикацию детского организма. Из ноздрей выделяется густая смрадная жидкость зеленоватого цвета. Необходимо комплексное лечение аденоидов у детей антивирусными средствами и антибиотиками. Лекарственные препараты назначают по результатам анализов. Рекомендуется стационарный мониторинг, так как аденоиды у ребенка 3 года, симптомы которого диагностированы, становятся регулярным источником новых форм вирусов.

Синусит

  1. Хронический синусит отличается продолжительной одутловатостью, краснотой, воспалением в носу. Ему сопутствует заложенность носа, беспрерывный насморк, гнусавость голоса. Именно гланды вызывают повторение синусита. Медики рекомендуют в качестве эффективной терапии хирургическую санацию носовой полости – срезание аденоидного слоя с миндалин одновременно с лекарственной терапией, в повторении которой нуждается пациент спустя полгода. Длительность и вялое течение синусита ведет к возникновению воспаления гланд.

Степени аденоидов у детей

Разрастания миндалин делятся на степени по величине вегетации:

1-я степень проявляется у малышей затрудненным ночным дыханием в связи с увеличением в сонном состоянии, причем разрастания перекрывают сзади носовые проходы на третью часть. Хирургическое удаление не требуется.

При 2-й степени у ребенка круглосуточно нарушена респирация через нос, он дремлет с широко раскрытым ртом, похрапывает. Носоглотка перегорожена на 2/3, однако в удалении по-прежнему не нуждается.

3-я степень характеризуется гиперплазией гланд до максимальной величины, воздух сквозь нос абсолютно не поступает. Наслоения способны затрагивать слуховую трубу, спровоцировать отит и привести к потере слуха. Эта степень является довольно тяжелой, серьезно осложняет самочувствие малыша.

Третья степень заболевания

Ротовая респирация сушит слизистую оболочку глотки, становясь фактором, приводящим к лор-заболеваниям: тонзиллиту, ларингиту, пневмонии, слуховому нарушению, умственному отставанию. Более того, продолжительное неглубокое дыхание приводит к деформации груди и появлению анемии.

По этой же причине нередко происходит нарушение челюстно-лицевых костей и зубов, формируется так называемый аденоидный тип лица: с полуоткрытым ртом, вытянутой отвисшей челюстью и заметно выступающими вперед резцами.

Диагностирование

Опытный доктор без труда сможет правильно диагностировать недуг. Порой достаточно одного взгляда, чтобы заподозрить гланды. Однако причина неточной постановки заключения иногда кроется в недостатке опыта или излишней поспешности. Невозможность респирации не обязательно означает наличие аденоидов.

Факторами могут стать аллергический насморк, искривленная перегородка носа, новообразование. Квалифицированный доктор верно определит степень болезни с помощью окраски голоса, дикции. Подлинное заключение получают лишь после детального обследования пациента, состоящего из определенных действий:

  • из первоначального опроса ребенка и выяснения фамильной истории болезней;
  • старейшим способом диагностики, зачастую использующимся в детских поликлиниках, является пальцевое исследование;
  • из обследования посредством специальных зеркальных инструментов;
  • из рентгеновского снимка (несовершенство способа – неспособность показа воспаления, отеков, слизи, можно увидеть лишь увеличение миндалин);
  • в применении самых современных методов – эндоскопии и компьютерной томографии, которые с большой корректностью распознают величину нароста и виновника их расширения, особенности течения, присутствие гноя, отеков, статус близлежащих органов.

Диагностирование болезни

Обследование отоларинголога устаревшими методами не могут показать верных результатов. Пальпация миндалины и риноскопия, нередко вызывающая рвотную судорогу, мучительны и тягостны для детей. Больше информации дает эндоскопия, однако у этого способа тоже есть недостатки. В полость носа внедряется узкая удлиненная трубка с телекамерой. Болезненность этой процедуры требует обезболивания слизистой, при этом применяют лидокаин, способный раздражать оболочку и даже вызвать аллергию. Если родители не уверены, что ребенок легко перенесет эту процедуру, необходимо сделать накануне обследования пробу на аллерген или отказаться от этого метода.

Лечение

Известно две главные разновидности терапии детских аденоидов – хирургическая и консервативная. Выбор способа зависит от стадии разрастания и наличия последствий. Безоперационное исцеление считается наиболее верным, первенствующим течением в исцелении гланд. Его проводят при небольшой степени увеличения миндалин или противопоказаниях к хирургическому вмешательству. Перед принятием решения о согласии на оперативное вмешательство родители должны попробовать все потенциальные методы, допускающие отказаться от аденотомии.

Традиционное исцеление осуществляется одновременно в ряде направлений. При местной терапии:

  • закапывают сосудосуживающие и противовоспалительные капли (галазолин, санорин);
  • промывают нос медикаментозными средствами (альбуцид, протаргол);
  • используют препараты для локального усиления иммунитета (имудон);
  • применяют общеукрепляющие снадобья:
  • назначают поливитамины и микроэлементы;
  • выписывают противоаллергические лекарства (супрастин, кларитин);
  • предлагают иммуностимулирующие вещества.

Лечение заболевания

Весьма эффективным считается использование физиотерапевтических методов.

Медикаментозное исцеление гланд приоритетно предполагает скрупулезное устранение секрета. Лишь очистка позволяет применить местные препараты, излишек отделяемого серьезно умаляет действенность исцеления.

Методика лазерной терапии в настоящее время является достаточно эффективным способом. Многие специалисты считают его безвредным, хотя изучением безопасности никто не занимался. Лазеротерапия способствует уменьшению отека лимфоидной ткани, повышению иммунитета, снижению воспаления.

Гомеопатию считают наиболее безопасным методом исцеления, однако ее воздействие сугубо индивидуально: порой дает прекрасные результаты, в других случаях почти не помогает. Желательно попробовать этот способ, поскольку он безопасен, есть возможность совмещать его с другими методами. Для повышения шансов на полное выздоровление снадобье должен подбирать опытный гомеопат. Самыми эффективными препаратами являются лимфомиозот – всестороннее гомеопатическое лекарство немецкого производства – и масло туи.

Оперативное удаление аденоидов

Иногда хирургическое избавление от гланд (аденотомия) является единственным возможным выходом из ситуации. Эта операция считается в практике отоларингологов довольно простой. Оперативное вмешательство назначается лишь в тех случаях, когда перепробованы все остальные способы, не принесшие положительного результата, а пациенту диагностируют 3 либо 4 стадию регулярно прогрессирующих гланд.

Особенно необходима операция при лицевой деформации. Она выполняется независимо от возраста, даже грудного. Причем медики рекомендуют не оттягивать время, а осуществить манипуляцию до начала школьного периода, чтобы не пострадала успешность обучения.

Оперативное удаление гланд

Совсем недавно удаление гланд проводилось без обезболивания, так как в аденоидной ткани отсутствуют болевые рецепторы. В наши дни мнения изменились, аденотомию стали осуществлять с применением анестезии – местной либо общей. Взрослым обычно проводят местный наркоз, препарат наносят путем распыления или смазывания тампоном, что позволяет пациентам быть в сознании, не испытывая боли.

Малышам применяют общий наркоз, чтобы они не пережили психологической травмы, к примеру, при виде крови, а доктору это позволяет не нервничать. Впрочем, решение об использовании способа обезболивания принимается индивидуально, в зависимости от обстановки.

Методик оперативного вмешательства по удалению аденоидов существует всего 2: традиционная и эндоскопия. Первый способ предполагает использование специальных инструментов. Важным минусом подобного метода является то, что зона воздействия находится вне видимости доктора. Не до конца удаленные гланды чреваты рецидивом.

При эндоскопической аденотомии применяют современные технологии, позволяющие хирургу видеть орган и действовать достаточно четко, не пропуская остатков и не трогая лишней ткани. Этот метод становится все более популярным, хотя применение традиционного способа продолжается.

Продолжительность операции аденотомии около часа, затем необходимо наблюдение медиков в течение суток. Повышенную после операции температуру категорически не следует сбивать препаратами с содержанием ацетилсалициловой кислоты, чтобы не вызвать кровотечение.

Повторное удаление гланд не производится. Оно не всегда обеспечивает полное излечение. Источник инфекции спустя время может появиться в другом месте, вот почему необходимо выяснить, где находится очаг воспаления, сделав анализ, определяющий также чувствительность к антибиотикам. После этого назначается терапия с помощью тех препаратов, к которым выявлена восприимчивость.

Лечение домашними средствами

Исцеление аденоидов является длительным процессом и требует терпения. В домашних условиях рекомендуется применять народные средства:

Лечение народными средствами

  1. Ополаскивание горла с помощью настоя эвкалипта, для этого 100г сухих листьев заливают 1л кипящей воды и отстаивают в течение 6 часов в термосе, затем процеживают. Промывание проводится трижды в сутки. Выздоровление наступает через полгода.
  2. Закапывание сока алоэ три раза в день, причем надо строго соблюдать микродозу – 2 капли за 1 раз. Мероприятие рекомендуется осуществлять на протяжении целого года, чтобы закрепить результат, который появляется довольно быстро.
  3. Отвар чистотела, заваренный по рецепту: 2 ст. л. высушенной смеси на 2 стакана воды, служит для промывания горла, или свежевыжатый сок – его капают в ноздри по 2 капли дважды в сутки в продолжение полутора месяцев. Вместе эти приемы не применяют.
  4. Закапывание в нос масло чайного дерева, облепихи, туи. Метод является довольно сложным, требующим проведения предварительной подготовки: промывания носа раствором соли, применение сосудосуживающих препаратов для снятия заложенности. При появлении свободного дыхания начинают капать снадобье по схеме: облепиху вносят по 4мл в каждую ноздрю дважды в сутки на протяжении 2 недель. Для туи и чайного дерева процедуру повторяют.

Существуют и другие способы домашнего лечения гланд, эффективность которых проверяется на практике и требует индивидуального подхода.

Источник: pups.su

Факторы развития заболевания

До семилетнего возраста у детей отмечается умеренная физиологическая гипертрофия (увеличение) миндалин, связанная с их высокой функциональной активностью в ранние периоды жизни.

Патологическая гипертрофия небных и глоточной миндалин обусловлена микробной инфекцией и часто возникает под влиянием повторных респираторных заболеваний (ОРЗ) или среднего отита (воспаления среднего уха).

По данным микробиологических исследований содержимого лакун миндалин у детей 3-14 лет с хроническим аденотонзиллитом, среди болезнетворных микроорганизмов ведущую роль играют пиогенный стрептококк и золотистый стафилококк. Следующая по частоте обнаружения — бранхамелла (моракселла), реже диагностируют гемофильную палочку. У подавляющего большинства больных детей выявляются сочетания 2-4 болезнетворных микроорганизмов. Развитие хронических воспалительных заболеваний лимфоидного глоточного кольца обусловлено не только микробами, но и состоянием иммунной системы организма. Риск заболевания ребенка значительно повышен при наличии хронического аденотонзиллита у матери.

Классификация

Классификация аденотонзиллита предусматривает выделение типичной и особой нетипичной форм хронического гипертрофического аденотонзиллита (при этих заболеваниях наблюдается патологическое разрастание ткани глоточной миндалины — аденоиды I, II, III степени).

Типичный хронический аденотонзиллит бывает:

1) Компенсированный — преобладание местных воспалительных процессов в небных и глоточной миндалинах над общими реакциями организма. Ухудшение общего состояния детей только при рецидивах (повторах) хронического аденотонзиллита или при повторных ОРЗ.

2) Субкомпенсированный — на фоне выраженных воспалительных изменений в небных и глоточной миндалинах появляется умеренное ухудшение самочувствия (общая слабость, вялость, головная боль, боль в суставах), часто возникают обострения хронического аденотонзиллита.

3) Декомпенсированный — хронические воспалительные изменения в небных и глоточной миндалинах сочетаются с полной недостаточностью системы местного иммунитета, выраженным ухудшением общего самочувствия и развитием серьезных сопутствующих хронических заболеваний соединительной ткани, таких, как ревматизм — воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердца, хронических заболеваний бронхолегочной системы, желудочно-кишечного тракта или осложнений (паратонзиллярные абсцессы — скопление гноя позади небных миндалин, хронический лимфаденит — воспаление близлежащих лимфатических узлов и др.)

Нетипичный хронический гипертрофический аденотонзиллит с аденоидами I, II, III степени как особая форма заболевания, по многим внешним признакам сопоставим с типичным, однако непосредственно в миндалинах воспалительный процесс выражен слабо.

По данным специалистов, аденотонзиллит влияет на частоту вирусных инфекций у ребенка, нарушает работу ресничек, выстилающих слизистую оболочку полости носа (выполняющих функцию самоочищения носа), из-за затрудненного дыхания кровь недостаточно насыщается кислородом, что ведет к кислородному голоданию головного мозга. Аденотонзиллит может способствовать развитию различных патологических состояний, таких, как нарушение формирования лицевого скелета в результате отсутствия носового дыхания, нарушению нормального расположения зубов, к воспалительным заболеваниям уха, носа и околоносовых пазух, воспалительных заболеваний глотки, гортани и нижележащих дыхательных путей и т.п.

Диагностика

Осмотр ребенка проводится врачом-отоларингологом. Диагноз ставится на основании тщательно собранной истории развития ребенка, истории заболевания (анамнеза) и следующих обследований:

  • фарингоскопия — осмотр ротовой полости. При этом оценивается состояние ротоглотки, наличие слизисто-гнойного отделяемого по задней стенке глотки, состояние небных миндалин. Также можно оценить состояние глоточной миндалины и степень увеличения аденоидов;
  • риноскопия — осмотр носовых ходов. Отоларинголог оценивает состояние носовых ходов, наличие отека, отделяемого в полости носа. После закапывания сосудосуживающих капель в нос врач может увидеть аденоидные разрастания, закрывающие хоаны. При глотании или произнесении ребенком слов мягкое небо сокращается и, упираясь в свисающую массу аденоидов, колеблет их. При этом происходит колебание световых бликов, отражающихся от блестящей поверхности миндалины;
  • эндоскопия носоглотки — осмотр носоглотки с помощью оптического прибора риноскопа, введенного в полость носа или через полость рта в ротоглотку. Преимуществами эндоскопического исследования носоглотки является информативность, безвредность, возможность фото- и видеосъемки объекта исследования;
  • рентгенография носоглотки и придаточных пазух носа позволяет точно установить степень аденоидов. Для диагностики используется боковая проекция рентгенограммы. Для лучшего контрастирования носоглотки воздухом пациент должен открыть рот.

Лечение

Лечение хронического аденотонзиллита у детей подразделяется на консервативное (лекарственное) и хирургическое.

Лечение хронического аденотонзиллита прежде всего заключается в восстановлении нарушенного носового дыхания. Для этого необходимо закапывать пипеткой в носовые ходы минеральную воду или использовать препараты на основе морской воды (АКВАМАРИС, САЛИН), что способствует механическому удалению корочек, пыли, слизи с содержащимися в них микробами. Препараты закапывают 3 раза в день в каждый носовой ход. После чего необходимо тщательно высморкаться. Вместо указанных лекарственных средств можно использовать водный раствор зверобоя или ромашки (1 чайную ложку травы залить ½ стакана кипяченой воды, настоять на водяной бане). После туалета носа можно закапать дезинфицирующий раствор (2-3% раствор колларгола или протаргола, 20% раствор альбуцида, сок каланхоэ или крепкую заварку зеленого или черного чая). Для лучшего попадания средства на миндалины ребенка следует положить на спину. В период возникновения острого респираторного заболевания после промывания носа для уменьшения отека воспаленной слизистой носовых раковин рекомендуется закапывать в носовые ходы сосудосуживающие капли (НАЗИВИН, ОТРИВИН и др.) 3 раза в день или перед сном, но не более 3-5 дней.

Консервативное лечение назначают, когда миндалины увеличены умеренно и нет осложнений. Такое лечение должно проводиться в поликлинике по месту жительства или в стационаре. Показанием к стационарному лечению является неэффективность консервативной терапии в поликлинике. Длительность стационарного лечения составляет 10-15 дней в зависимости от сложности патологии.

Консервативная терапия состоит из 4 основных видов местного и общего воздействия, которые следует проводить в комплексе, что является залогом успешного лечения хронического аденотонзиллита.

  • Лечение воспалительных процессов в небных и глоточной миндалинах в виде промываний с использованием фито- и биопрепаратов.
  • Лазерное облучение небных и глоточной миндалин.
  • Иммуномодулирующая терапия с использованием раствора димефосфона местно и внутрь.
  • Дыхательная носовая гимнастика и массаж.

Промывания. В амбулаторных условиях с целью местного лечения миндалин применяется промывание небных и глоточных миндалин, которое проводит врач-отоларинголог (количество сеансов — 10, повторять курс следует каждые полгода). Промывание осуществляется настойкой эвкалипта, разведенной 0,9% раствором хлорида натрия в соотношении 1:10, 2 раза в день с помощью специального устройства — ирригатора ЛОР-1. Вариантом промываний может быть введение с помощью шприца в полость носа и носоглотки через одну половину носа лекарственного раствора, подогретого до 37 ºС, и его одновременное отсасывание из другой половины носа электроотсосом. Лакуны миндалин промывают с помощью простого шприца. Кроме настойки эвкалипта используются и другие фитопрепараты — настойки календулы, ромашки, а также биопрепарат — раствор прополиса. Промывание небных и глоточной миндалин завершается их обработкой 1% спиртовой настойкой эвкалипта. После этой процедуры (в этот же день, количество сеансов такое же) врач-физиотерапевт осуществляет ингаляции лекарственных растворов (препаратов эвкалипта, ИНГАЛИПТ) через рот с помощью ингалятора.

Лазеротерапия. Облучение небных миндалин проводится через рот, а глоточной миндалины через нос (световод от лазерного излучателя вводится на глубину от 3 до 7 см в зависимости от возраста ребенка под контролем зрения через носовое зеркало). Используется излучение в видимом красном и инфракрасном диапазоне (600-920 нм). Продолжительность облучения каждой миндалины 30 секунд. Лазеротерапия проводится один раз в день (возможно в поликлинических условиях), число сеансов — 10, рекомендуется повторять курс каждый год. Также практикуется одновременное промывание и лазерное облучение миндалин с помощью устройства ирригатор ЛОР-1: через один его канал пропускается световод от лазерного излучателя, два других канала служат для подачи и отсасывания лекарственных растворов.

Вместо лазерной терапии в зависимости от возможностей поликлиники или стационара можно применять на область носа ультрафиолетовое облучение, электрофорез с лекарствами, токи УВЧ (ультравысокой частоты).

Иммуномодулирующая терапия. Такая терапия позволяет усилить функциональную активность иммунной системы в целом. Для поддержания иммунитета ребенка проводят промывания миндалин. При субкомпенсированном и декомпенсированном хроническом аденотонзиллите используется 11% раствор димефосфона в сочетании с фитопрепаратами (настойкой эвкалипта, настойкой календулы), обладающими иммуномодулирующим эффектом. Процедуры проводятся 1 раз в сутки в течение 10-15 дней. Димефосфон применяется также в виде 1% водного раствора для приема внутрь 3 раза в сутки в течение 2-х недель.

Также назначаются препараты из группы бактериальных лизатов, которые содержат части особым образом обработанных микроорганизмов, наиболее часто вызывающие заболевания верхних дыхательных путей и против которых организм начинает вырабатывать защитные белки — антитела: БРОНХОМУНАЛ, ИРС-19, ИМУДОН, РИБОМУНИЛ. В результате появляется возможность снижения числа острых и хронических заболеваний, значительного сокращения продолжительности и уменьшения тяжести течения болезни, профилактика осложнений.

Также при аденотонзиллите для поддержания иммунитета используются различные гомеопатические препараты. В начальной стадии заболевания дает положительный эффект закапывание в нос сока сырой моркови по 5-6 капель 4-5 раз в день. Дополнительно назначают этот же сок по 1/4 стакана в день внутрь независимо от возраста.

Дыхательная носовая гимнастика. Она состоит из двух комплексов упражнений:

Предварительно необходимо высморкать отдельно каждую ноздрю. Закрыв одну половину носа (прижав пальцем крыло носа), делаются глубокие вдох и выдох (рот должен быть закрыт) через одну ноздрю — 10 раз, затем через другую — 10 раз и обеими ноздрями — 10 раз.

Закрыв одну половину носа (подготовка к упражнениям такая же, как и в первом случае) делается глубокий вдох одной половиной носа, задерживается дыхание на одну секунду, а выдох осуществляется через другую половину носа, которая прежде была закрыта. При этом следует закрыть ту половину носа, через которую производился вдох. И так — 10 раз, а затем повторить упражнение другой ноздрей.

Дыхательную носовую гимнастику нужно проводить ежедневно по 8-12 раз в день (на улице и в помещении) в течение 3-х месяцев. Эти упражнения учат ребенка дышать правильно, через нос.

Массаж лица и шейно-воротниковой зоны приводит к улучшению кровообращения и повышению тонуса мышц лица, количество сеансов — 10-15, рекомендуется повторять курс раз в полгода.

В результате такого комплексного лечения ребенок будет значительно реже болеть ОРЗ, что создаст предпосылки к уменьшению миндалин. Кроме того, по мере роста объем носоглотки у детей увеличивается, что приводит к улучшению носового дыхания.

При консервативном лечении за ребенком должен постоянно наблюдать отоларинголог. Если терапия окажется неэффективной, а стойкое затруднение носового дыхания станет причиной частых инфекционных заболеваний ребенка, снижения слуха, рецидивирующих (повторяющихся) отитов (воспалений уха) или воспаления околоносовых пазух (синуситов), синдрома обструктивного апноэ (нарушения дыхания) во время сна, возникновения сопутствующих хронических заболеваний, то показано удаление миндалин — аденотомия (аденоидэктомия).

Противопоказания к проведению аденотомии:

  • аномалии развития мягкого и твердого неба, расщелины твердого неба;
  • возраст ребенка (до 2 лет);
  • заболевания крови;
  • подозрение на онкологические заболевания;
  • острые заболевания верхних дыхательных путей;
  • период до 1 месяца после профилактических прививок.

Хирургическое лечение аденоидов проводят в стационаре. Классическую операцию по удалению миндалин проводят под местным обезболиванием. На лимфоидную ткань накладывается аденотом — стальная петля на длинной тонкой ручке, один край петли — острый, которым и производится удаление. Существуют и более современные методики, например эндоскопическая аденотомия. В этом случае хирург под контролем зрения с помощью эндоскопа — оптического прибора аденотома или аспирационного аденотома (полой трубки с расширенным на конце приемником для лимфоидной ткани в виде башмака, другой конец трубки соединен с отсосом) проводит удаление лимфаденоидной ткани. Эта процедура проводится под общим наркозом. Надо сказать, что лучшие результаты достигаются при аденотомии, выполненной в условиях визуального (зрительного) контроля, т.е. с помощью эндоскопа — это приоритетное направление. Для «слепого» проведения аденотомии характерно неполное удаление аденоидной ткани, что является причиной рецидивирования (повторного возникновения) патологии, травмирования окружающих тканей, связанное с «подвижностью» пациента, неправильного подбора размера аденотома и т.д.

При нормальном течении послеоперационного периода ребенок может посещать детский сад или школу на 5 день после аденотомии. Окончив курс лечения, многие дети продолжают дышать через рот, хотя препятствия для нормального дыхания устранены. Данные пациенты нуждаются в назначении дыхательной носовой гимнастики, которую проводят под контролем специалиста по лечебной физкультуре или в домашних условиях после соответствующей консультации.

Насколько эффективно хирургическое лечение? Комплексная консервативная терапия намного предпочтительнее дает лучшие результаты. После удаления ткань миндалин может вновь разрастаться. Если при этом возникает ухудшение носового дыхания и пр., то показано проведение консервативной терапии. Если аденоидные разрастания провоцируют обострения сопутствующих хронических заболеваний соединительной ткани бронхолегочной системы, желудочно-кишечного тракта, то требуется повторное хирургическое вмешательство.

Осложнения

Течение хронического аденотонзиллита может осложняться развитием паратонзиллярного абсцесса — гнойного воспаления тканей, расположенных около небных миндалин, вследствие проникновения инфекции из лакун (неглубокие углубления расположенные на миндалинах). Бывает преимущественно односторонним и характеризуется подъемом температуры выше 38,0 ºС возникновением резкой боли при глотании с одной стороны, которая отдает в ухо, отказом от приема пищи. На стороне поражения наблюдается припухлость лимфоузлов, резко болезненных при пальпации. Ребенок старается держать голову с наклоном в больную сторону. Показаны постельный режим, антибиотикотерапия, обезболивающие и жаропонижающие препараты, вскрытие абсцесса хирургическим путем.

К возможным осложнениям можно отнести и хронический лимфаденит — воспаление близлежащих к лимфаденоидному глоточному кольцу лимфатических узлов, например подчелюстных, которое сопровождается их увеличением. На ощупь узлы плотные, малоболезненные, подвижные. Лечение должно быть направлено на ликвидацию основного заболевания.

Профилактика

Для профилактики развития аденотонзиллита показано своевременное лечение зубов, придаточных пазух носа, восстановление свободного дыхания через нос, закаливание организма. Для предупреждения возможных осложнений заболевания необходимо своевременно удалять патологически измененные миндалины. Кроме того, полезно ежедневно, в качестве гигиенической процедуры, промывать полость носа раствором ромашки или зверобоя и после этого тщательно очищать ее от содержимого.

Источник: www.7ya.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.